作者：上海市儿童医院 胡文娟、连云港市第一人民医院 郑自强

孩子屁股老发红让很多新生宝爸宝妈头疼不已。尤其是孩子腹泻时，擦也不是，不擦更不是。这种情况可能是孩子患上了尿布皮炎，那么如何处理才能让孩子免受皮肉之苦呢？

尿布皮炎

是一种刺激性接触皮炎，表现为肛门附近、臀部、会阴部等处皮肤发红，有散在斑丘疹或疱疹，通常发病于3周至2岁的婴幼儿。

尿布皮炎是由摩擦、水分、尿液、粪便及微生物刺激引起，其中最重要的因素是皮肤长期接触混合尿液和粪便。穿戴尿布会显着增加皮肤湿度和pH值导致皮肤的保护能力减弱。饮食变化也能够影响粪便的pH值，导致粪便蛋白酶和脂肪酶的活性增强，从而造成皮肤损害，形成皮炎。

有文献证实母乳喂养的婴幼儿发生尿布皮炎的概率低于混合喂养的婴幼儿，因此建议宝妈采用母乳喂养方式以防患于未然。

尿布皮炎发生后改善症状及防止复发的方法

保持皮肤干燥:

保持局部皮肤干燥清洁，尤其是有皱褶的地方。经常更换尿布，适时暴露。每次更换尿布后，用温和的洗剂轻柔擦洗尿布包裹的部位，或者使用柔软的纸巾或湿巾，待皮肤干后再包裹新的尿布。应避免使用含有乙醇的纸巾和湿巾。如使用非一次性尿布，保证清洗干净，以减少对皮肤的刺激。

覆盖“保护膜”:

在宝宝皮肤表面覆盖“保护膜”。给宝宝涂用含有凡士林、羊毛脂的药膏，可减少摩擦、保护肌肤免受尿和粪便的浸渍，同时防止过多的水分损失。氧化锌软膏、炉甘石洗剂在皮肤保护、消炎止痒、除湿方面效果良好。鞣酸软膏也是可选择的药物。

滑石粉因不能在皮肤上形成连续的脂质屏障层，并且非常粗糙，因此不推荐使用含有该成分的婴幼儿护肤品。

抗炎、抗感染:

必要时抗炎、抗感染治疗。尿布皮炎还可引起细菌或真菌感染。宜局部使用弱效或中效的糖皮质激素。怀疑有细菌感染时需使用莫匹罗星软膏、红霉素眼膏或金霉素眼膏等；真菌感染时可用制霉菌素、克霉唑、咪康唑、酮康唑等成分的外用软膏。使用此类药物注意事项较多，还有一定的副作用。

因此，我们建议家长不要自行给孩子使用，一定要就诊后明确使用指征后在医生或药师指导下使用此类药物。

审稿专家：上海市儿童医院 钱秋芳

以上为“药品安全合作联盟”志愿者的原创作品，如若转载请注明作者和来源！

【药盾公益】以中国非处方药物协会、中国药学会，中华医学会等共同发起和成立的公益性组织——PSM药品安全合作联盟，广汇资源，凝聚力量，促进公众用药安全。