对于小宝宝来说,从床上掉到地上或者因为跌倒而撞到头是很常见的事情。多数情况,撞到头后宝宝只是短暂的哭闹,顶多头上多个大包,但是不会影响之后的活动、玩耍等正常生活。但是也有些宝宝被撞到头后发生了比较严重的伤害—脑震荡。
脑震荡这个词我们经常会听到,其实就是头部在遭受到外力打击以后,立刻发生的短暂的脑功能障碍。脑震荡属于脑损伤里最轻的一种,但是它的表现仍然很明显,宝宝在受伤后的几天里看起来非常疲备,还会出现反复的头疼。更严重的宝宝,还会出现睡眠障碍和行为问题,所以我们必须小心对待。
如果宝宝撞到头部并且受伤,妈妈首先要做的是尽量保持冷静,之后认真检查宝宝的伤口。你需要特别留心伤口的细微部分,因为你需要告诉医生这些信息。如果宝宝出血严重,则需要立刻用纱布或干净的衣物按压伤口、尽快止血。带宝宝去医院检查时,你需要告诉医生宝宝是从哪里摔倒的,摔了多远,意外是怎么发生的,以及其他重要的细节,这些细节将有助于医生采取正确的治疗方式。如果宝宝是在晚上摔伤的,为了保险起见,当天夜里宝宝睡觉时需要叫醒他几次,确认他的意识清醒。如果宝宝有轻微脑震荡的情况,会在晚上一直昏睡,一旦你没有及时发现,就会延误抢救时间。
无论宝宝头上是否有伤口,在接下来的几周里,妈妈都要特别留心观察以下的情况,简单判断宝宝是否有脑震荡的危险。
头部受伤最常见的3种情况
[头上撞出大包或皮肤表面青肿] 这种情况最常见。
宝宝可能会大哭,或是诉说头疼。你会发现,皮肤表面有明显的瘀伤,头部有水肿,或者头上某个部位肿起大包。宝宝头被撞到,肿起大包时,可以用冰袋敷在瘀伤的部位,大约20分钟,就能减轻肿胀,缓解宝宝的疼痛。然后保留24~48小时的观察期,如果宝宝受伤后立即大哭,说明意识很清醒,一两天后没有其他异常反应,说明只是轻微的小伤,就不用担心,头上的肿块会慢慢消失。如果宝宝在受伤后几个小时内出现一两次呕吐,但意识很清醒,也不用过于担心,通常8小时内宝宝会恢复正常。如果宝宝意识模糊、贪睡,而且不容易醒,头很痛或有严重的呕吐,就要马上到医院检查。另外,对于1岁以内的宝宝,即使他没有异常表现,受伤后也应该马上到医院检查。
[头皮擦破] 头皮有擦破的痕迹,甚至流血时,父母的紧张是可想而知的。但是,你首先做的应该就是镇静,立刻用消毒纱布(如果情况紧急,也可以用干净的衣服),轻轻压住伤口,直到流血停止。在伤口上涂一些止血、消炎的外用药膏,再用创口贴或绷带包扎伤口。宝宝头部的皮肤有很多表层血管,所以头皮擦破时容易出血。不用紧张,做好及时止血就可以。但是,如果宝宝的年龄在1岁以下,或者出血不止,伤口上有脏东西时,止血后应该带他到医院检查。
[头骨损伤] 这种情况最为严重,父母也不太容易判断,典型的表现是,除了有脑震荡的症状,头部受伤的地方有明显的水肿,宝宝的鼻子、耳朵或者嘴也有出血现象。此时,你应该立刻打电话给急救中心。如果宝宝的颈部或背部也受伤,试着将宝宝的头稳定住,别让他乱动,直到救援人员到来。有伤口流血时,用消毒纱布或干净的衣服,轻轻敷在伤口上止血。但是不要用手压宝宝的头,也不要试图移开挨着宝宝头的任何物体。
脑震荡观察记录
如果宝宝出现了以下任何一种症状,就表明撞伤可能造成脑震荡,需要立刻去医院。如果宝宝已经出现失去意识的情况,那妈妈不必犹豫,立刻拨打“120”急救电话,让急救人员尽快赶到现场急救,同时询问急救人员是否可以在家里对宝宝采取一些急救措施,为宝宝争取时间。
1岁以下的宝宝:
宝宝的囟门(头骨上的正面和背面上柔软的一小块)是否凸起了?宝宝的头骨是否出现了凹陷?宝宝是否出现了呕吐的情况?宝宝是否总是想睡觉,一旦睡着了又很不容易叫醒?宝宝是否出现喂养困难的情况,比如不想吃东西,不想喝水?宝宝是否哭得非常伤心,哭声很尖好像非常痛苦的样子?
1岁以上的宝宝:
宝宝的头骨是否出现了凹陷?宝宝是否有呕吐的情况或者总是有很恶心想要呕吐的感觉?宝宝的视力是否出现模糊或者重影?宝宝有没有对光或者噪声表现出特别的敏感?宝宝的头会很痛或者很晕吗?宝宝好像失去了平衡,动作变得非常缓慢或者走路看起来东倒西歪的样子。宝宝的瞳孔似乎比以前要大?宝宝的注意力难以集中,记忆力减退。宝宝的味觉或嗅觉不再灵敏,好像出现了问题。宝宝的耳朵里有“嗡嗡”的声音,甚至鼻孔、嘴巴、耳朵里有分泌物流出。宝宝开始失去意识。
脑震荡宝宝的护理
如果宝宝被诊断为脑震荡,那妈妈应该帮宝宝避免一些需要用脑的活动和激烈的运动,比如跑、跳、翻滚等活动。最新的研究表明,有超过70%的儿童在受伤6个月后仍然会有脑震荡后遗症表现出来,所以即使宝宝已经休息了好几天,而且身体看起来也恢复了很多,但是妈妈仍然需要带着他去医院复查。同时还要预防宝宝第二次受到伤害,有研究发现,如果宝宝在第一次伤口还没有愈合的时候又撞到了头部,那这次伤害对宝宝造成的影响可能会更加持久。极少数情况下,第二次伤害还可能会危及生命。
我们不可能每时每刻都把好动的宝宝搂在怀里,那么该如何防止宝宝发生撞伤呢?其实只要把必要的预防措施做好,就能够大大减少宝宝受伤的几率。
有数据显示,43%的宝宝撞到头部的原因是从床上或沙发上跌落时撞伤头部的。这种情况大多发生在孩子3~5个月大时,大概和开始学习翻身有关。此时,妈妈最好不要单独将孩子留在床上、沙发上或尿布台上,最好贴身看护。
30%的孩子,是由于走路或扶站不稳,摔倒导致头部受伤的。这种情况大多发生在学站和学走的阶段。学步带或柔软的垫子,都是帮助你保护宝宝的秘密武器。
还有13%的撞头事件绝对怨不着孩子,是由于大人在抱着孩子时不小心撞到门框、柜子等物品导致的。建议父母在室内最好不要将孩子抱得太高,最好用婴儿背巾或妈妈抱把宝宝抱在低于成人身高的位置。至于举高高或骑在爸爸肩头上这样的亲子活动,还是在室外进行比较安全。0~1岁小宝宝最容易发生撞头事件的地点:浴室、卧室、游戏间是最容易发生撞头事件的地点。妈妈最好在这些高危地点的环境保护上多下些功夫,尽可能保证孩子即使撞到头也不会受伤。
细心看护,预防最重要
1 在家里要做好基本的防护,尖尖的桌角是最容易磕伤头部的地方,所以最好装上安全防护角。
2 如果宝宝和父母睡同一张床,妈妈可以在床前铺一层安全地垫,防止宝宝睡觉时突然跌落引发伤害。
3 如果家里的房子是复式结构,妈妈要时刻注意,把安全围栏挡在开放的楼梯口处,这点对于刚会爬或者刚会走路的宝宝尤为重要。
4 某些游戏中要坚持让宝宝戴头盔,比如骑自行车、滑板车、玩雪上滑行游戏等。
5 在浴缸里安装防滑垫,在窗户上安装防护栏。防滑垫要定期检查是否有破损。
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