每次来医院医生最喜欢开的一个检查就是血常规，因为这项检查方便快捷，里面指标项目比较多，可以看出很多问题，有时候里面的箭头上上下下很多，让人看了心里发毛，总感觉自己是不是不正常。儿童的指标比成人更复杂，各个年龄段都有自己的正常范围，但是作为普通人我们不需要全懂，只要有针对性的看这几个指标就能看出问题。

常用指标正常范围

1、白细胞

婴儿期白细胞数在10×10^9/L，8岁以后接近成人水平，也就是在4×10^9/L--10×10^9/L。

白细胞分类主要是中性粒细胞与淋巴细胞比例的变化，出生时中性粒细胞约占65%，淋巴细胞约占30%，生后4-6天两者比例约相等，至1-2岁时淋巴细胞占60%，中性粒细胞占35%，至4-6岁时两者比例又相等，以后白细胞分类与成人相似，也就是有两个相交点。

2、血红蛋白（Hb）

出生10天内Hb＞145g/L

1-3月龄Hb＞90g/L

4-6月龄Hb＞100g/L

6月龄-5岁Hb＞110g/L

6-11岁Hb＞115g/L

12-14岁Hb＞120g/L

3、血小板

血小板计数一般比较恒定，正常范围在100×10^9/L--300×10^9/L

常用指标临床意义

1、白细胞

白细胞我们可以看成炎症指标，临床上主要用来判断病毒或细菌感染，其它少见的比如血液病等的变化我们不作讨论。

如果白细胞升高，以中性粒细胞为主，结合临床症状，一般考虑细菌感染，当然有些病毒感染也会升高，比如EB病毒、乙脑病毒等。

白细胞正常或者白细胞升高以淋巴细胞为主，结合临床症状，一般考虑病毒感染为主。

白细胞降低结合临床症状一般考虑病毒感染或者严重细菌感染。

2、血红蛋白

一般用作判断贫血的指标，各个年龄段低于上述正常范围的考虑贫血，具体哪种贫血需要结合血常规内其它指标或者其他实验室检查以及临床症状、病史综合判断。

血常规后面标注的正常范围一般都是成人标准，临床上经常碰到1-3月龄的宝妈宝爸拿着化验单过来咨询说是不是宝宝贫血严重，其实是被后面的正常范围给误导了，不适合该年龄段，这个年龄段的宝宝正常范围下限本身就较低，我们叫生理性贫血，这个是自限性的，不用担心。

3、血小板

血小板儿童最常见的就是血小板减少，血小板减少身上会出现瘀点瘀斑，我们叫做血小板减少性紫癜。

一般是由于发病前1-3周有急性病毒感染史，或者免疫接种史，大部分可能没有症状或者突然发现皮肤黏膜出现针尖样出血点，有的引起鼻出血或牙龈出血。出血严重的也会引起贫血。

这些指标都是血常规内比较常用的几个指标，我们自己学会了也能看得懂，但是所有实验室指标我们都需要结合病史和临床症状综合判断，比如细菌感染白细胞有高有低也有可能正常，完全正常的化验单有经验的医生也可以看出蛛丝马迹。这些指标我们需要懂个大概，但是不要自行决策用药方案。