孩子咳咳咳

老母亲就悬着一颗心

怕什么？

怕是“招惹”了肺炎！

尤其是现在

疫情还没完呢

不过

有些孩子咳嗽反反复复

并不是因为感冒

病根竟然……在鼻子！

01 4岁孩子反复咳嗽断不了根，

原来是鼻子惹的祸

▽

4岁的萱宝（化名），最近半年遭了罪。

上幼儿园后，她三天两头生病。有次感冒后，不管白天还是晚上，她动不动就咳起来。

有一阵子，每到睡觉时间，她的咳嗽就加剧。每天都得咳好一阵子，才能勉强睡下。

不但孩子累，爹妈也跟着折腾。这大半年，他们去了很多趟医院，但萱宝的咳嗽却没“断根”。

打针吃药后，往往能缓解那么一阵。但没过多久，孩子又开始咳咳咳咳起来。

这次，萱妈想找中医给孩子“调理”下。可是，一番望闻问切后，医生建议：先去耳鼻喉科看看。

“孩子咳嗽，为啥要去耳鼻喉科？”

妈妈皱起眉头，一副“黑人问号脸”。不过，反正该试的都试过了，也不差这一次！

听完病史后，耳鼻喉科的医生一边给孩子查体，一边追问：

“孩子晚上是不是打呼噜，还张着嘴巴呼吸？”

妈妈这才想起来，确实有这么回事。但是，打呼噜、张嘴呼吸，和咳嗽有什么关系？

做完鼻内镜检查后，医生发现，萱宝患有腺样体肥大、鼻窦炎。让孩子咳了大半年的”罪魁祸首”，总算找到了：上气道咳嗽综合征。

找到病因后，萱宝在医院预约做了手术。此后，困扰一家人大半年的慢性咳嗽，终于消失了。

上气道咳嗽综合征

是啥玩意儿？

▽

咳嗽是儿童常见到的症状。如果儿童持续咳嗽超过4周，就称为慢性咳嗽。而上气道咳嗽综合征，就是引起慢性咳嗽的常见病因之一。

上气道咳嗽综合征，其实不是病？

是指由于各种鼻炎、鼻窦炎、慢性咽炎、腺体肥大、慢性扁桃体炎等上气道疾病引起的咳嗽。由于不是一种疾病，所以被称为一种综合征。

有研究显示，导致慢性咳嗽的原因中，前3位是：

咳嗽变异性哮喘，占41.95%

上气道咳嗽综合征，占24.71%

呼吸道感染和感染后咳嗽，占21.73%

也就是说，咳嗽超过1个月的孩子，有1/4可能是鼻子的问题。

可是，鼻腔疾病为啥会导慢性致咳嗽呢？

这是因为，患有鼻腔疾病容易引起鼻腔分泌物倒流，导致咽喉部刺激性咳嗽。久而久之，就会出现慢性咳嗽。

02 有这4种症状，

可能是上气道咳嗽综合征

▽

● 咳嗽

为长期反复的慢性干咳或者咳少量白痰，咽部异物黏着感，经常需要清喉、清咽样咳嗽。咳嗽时常与体位有关，如睡前一躺下就开始连续咳嗽。

● 慢性鼻炎-鼻窦炎症状

可表现为鼻塞、鼻腔分泌物增加、咽后壁粘液附着、鼻后滴漏感等。过敏性鼻炎可伴有鼻痒、喷嚏等症状。

由于儿童年龄小，许多鼻部症状不严重时容易被忽视。

● 咽部症状

咽痒、咽部不适、异物或烧灼感等。有时患者会声音嘶哑，甚至讲话也会诱发咳嗽。部分可无明显鼻部症状，仅表现为阵发性咳嗽，易被误诊为其他疾病，经长期治疗仍无明显好转。

● 睡眠障碍

患有鼻炎、腺样体肥大或扁桃体肥大的孩子，还容易出现睡眠不安、张口呼吸、打鼾、呼吸暂停等表现。严重的，会影响智力和面貌。

孩子慢性咳嗽好不了

该怎么办？

▽

慢性咳嗽的孩子，都应该考虑到上气道的因素。可以在耳鼻喉科就诊，明确是否存在鼻部或咽喉部的疾病。

比如：各种类型的鼻炎，可以通过前鼻镜检查、过敏原检查，来明确鼻炎的类型和情况；腺样体肥大可以通过鼻内镜检查确诊；慢性扁桃体炎可通过口咽部检查和病史来明确。

明确了病因后，就要对症治疗了。

对 症 下 药

这个专业性比较强，一定找专业医生指导用药：

各类型的鼻炎

可以通过鼻用激素、抗组胺药物等来治疗

过敏性鼻炎

可以考虑进行脱敏治疗，并控制生活环境的过敏原浓度。

鼻窦炎

可以应用相应的抗生素、鼻用激素、抗组胺药物和鼻腔置换等治疗。

腺样体肥大和慢性扁桃体炎

在保守治疗效果不佳的情况下，可以考虑手术切除，来达到根治的目的。

需要提醒的是：

慢性咳嗽，是一个病因比较复杂的疾病。很多时候并不单纯只有上气道综合征，也有可能同时有着呼吸道感染、超敏反应等因素。

有的时候，针对各因素同时治疗，是一个好办法。

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