“奶粉会不会上火”，“香兰素、各种糖分对宝宝身体有没有不良影响”等，真是宝妈们永远关心的问题，近期知食君还是经常收到不少宝妈类似的问题，而网上的解答也是千差万别，难有统一定论，到底哪些可以相信，知食君看多了都有点懵了。

所以，为了给宝妈们一个确定的答案，本期奶粉知食帮，知食君就特别搜索了一些权威的文献、专家回答，并采访了专业的医生，希望能给大家科学的解答！

1、宝宝喝奶粉容易“上火”？

“上火”为民间俗语，又称“热气”,从中医理论解释，是指因精神紧张、过度劳累、辛热药食、气候变化等因素，引起的人体以头面部广泛发作的口、舌、牙龈、咽喉、眼、鼻等部位皮肤黏膜出现红肿热痛、溃疡为主，并可伴有全身症状如大便干结、心烦、小便黄、多食易饥、五心烦热、痔疮发作、潮热等的一种轻微且易反复的疾病。

人们以此类推，将宝宝出现发热、烦躁、嘴唇干裂、咽喉痒痛、腹泻或便秘等症状，也称为“上火”[1]。

那么婴幼儿出现这些症状的原因是什么呢？

这些症状的产生原因相差迥异，比如食物过敏、维生素缺乏都可以引起。

不过婴儿配方乳制品的成份是要求按照指南进行配制，是为了能够满足婴儿所有营养需求的食品，因此，用配方奶粉喂养的婴儿不会缺乏任何一种营养成分，自然也不缺乏维生素。婴儿不大可能是因为缺乏维生素而导致“上火”[2]。

另外，婴幼儿脏腑和肌肤娇嫩、体温调节中枢功能欠完善，若妈妈照看不周，不注意给宝宝喂水，饮食单调或喂养不当，就容易出现像大人“上火”的症状[3]。

在上述的原因中，比较常见的是因为冲调不当引起宝宝的不适。

一般来说，婴幼儿配方乳制品—般有3种形式：即食液体、浓缩液体和粉状。浓缩液态配方奶应该混合相同体积的饮用水，而配方奶粉应该按照说明冲调，常常是每2盎司水加1勺配方奶粉，应先准备好所需水量，再加入配方奶粉。这3种配方乳制品在营养成分上几乎完全相同，但因技术原因可能存在微小差别。宝妈要注意的，是浓缩液体、粉状配方奶粉在冲调时，要注意按说明方式调配。

特别要注意的是，有相当一部分婴儿对牛奶蛋白过敏，所以牛羊奶的配方奶粉就可能让这些婴儿出现比较严重的肠胃、皮肤、呼吸道症状。这些症状，也经常被认为是“上火”。

因此，如果正确使用了配方奶，依然出现所谓的“上火”情况，如湿疹、便秘等等，我们还要看看到底有无其他疾病的可能性，如变应性疾病、婴幼儿胃肠功能紊乱等。

2、奶粉中添加的香兰素会让宝宝上瘾？

香兰素（Vanillin），又名香草醛，为一种广泛使用的可食用香料，可在香荚兰的种子中找到，也可以人工合成，有浓烈奶香气息。广泛运用在各种需要增加奶香气息的调香食品中，如蛋糕、冷饮、巧克力、糖果；还可用于香皂、牙膏、香水、橡胶、塑料、医药品。

那么香兰素会让宝宝“上瘾”吗？

现行的食品添加剂使用标准（GB2760-2014）中明确规定了婴幼儿食品中香兰素的添加量[4]：

凡使用范围涵盖0至6个月婴幼儿配方食品不得添加任何食品用香料。不过较大婴儿和幼儿配方食品中可以使用香兰素、乙基香兰素和香荚兰豆浸膏(提取物)，并规定最大使用量分别为5mg/100mL、5mg/100mL和按照生产需要适量使用；婴幼儿谷类辅助食品中可以使用香兰素，最大使用量为7mg/100g。也就是说，只要在国标规定使用范围内食用香兰素即可。

至于添加香兰素让婴幼儿“上瘾”的说法，前国家食品药品监督管理总局出版的《食品安全风险解析》中做过解读，表示根据毒理学实验积累的大量数据、相关结果及暴露量评估，认为合理使用香兰素是安全的。而且，作为食品添加剂，香兰素经过了规范和科学的食品安全风险评估，按照相关标准规定使用，并不会对人体健康产生危害。

从国际和美国、欧洲国家等相关法规上看，也允许香兰素在食品中使用。

3、奶粉添加糖会影响宝宝生长发育，因此糖越少越好？

“糖”是一个很大的范畴，一般宝妈们担心的是叫碳水化合物这类营养物质摄入过多，对宝宝有不良影响。

事实上，“糖”是人体最主要的能量来源，对婴幼儿的生长发育也至关重要，尤其对于某些重要的组织器官如大脑、神经组织、红细胞来说，它是唯一的能量来源。如果得不到及时补充，身体会消耗分解脂肪和蛋白质，影响孩子的生长发育和各器官功能[5]。

在婴幼儿配方奶粉中，常见的“糖”有乳糖、玉米糖浆固体、葡萄糖浆固体、麦芽糊精等，还有益生元本质上也是糖，如低聚半乳糖GOS、低聚果糖FOS、聚葡萄糖PDX等。它们各有各的作用，比如乳糖是乳中惟一的碳水化合物，能为人体供给热能，并且可以提高乳蛋白和乳脂的利用率。而如果是对乳糖不耐受的婴幼儿，选择添加糖浆固体的奶粉，可以补充婴幼儿所需要的碳水化合物，并且减轻患儿的消化负担[6]。

那么这些糖影响婴幼儿的生长发育吗？很多家长担心糖会让宝宝产生龋齿，或者对甜味产生依赖，继而出现肥胖等问题。

这个主要是看“糖”的种类和剂量，不按规定添加确实有风险，适量合规就不会。国家在最新的婴幼儿配方奶粉的国标征求意见稿中，关于糖的规定是：

对于乳基婴儿（1段）、较大婴儿（2段）配方食品，碳水化合物的来源应首选乳糖（乳糖占碳水化合物总量应≥90%），可适当添加葡萄糖聚合物（其中淀粉经预糊化后才可加入），不应使用果糖和蔗糖。3 段普通配方奶粉中的乳糖应占碳水化合物总量的 50% 或以上，除乳糖外，对其他碳水化合物来源无明确规定。

按照世界卫生组织膳食指南的科学依据，强烈建议添加糖的摄入量应减至摄入总能量的10%以内。《中国居民膳食营养素参考摄入量2013版》，1-3岁宝宝每天需要总能量推荐在800-1100千卡左右。两者结合，每天摄入的添加糖最好不要超过25克。这是预防宝宝偏食、蛀牙的科学剂量。而按国标要求的添加量，只吃奶粉，婴幼儿的添加糖摄入量是符合膳食指南上限的。

另外，2段以后的婴幼儿必须开始添加辅食，其他食品也会含有添加糖，比起禁止糖分摄入，家长更应关注宝宝饮食结构是否均衡合理。比如需要掌控孩子添加糖摄入的总量，宝宝所需的碳水化合物也相应地需要多样化，以保证宝宝蔗糖、淀粉、膳食纤维等广义糖类的平衡摄入，满足其生长发育的需求。

4、添加益生菌的奶粉，对宝宝消化不良有帮助吗？

近年来，有许多婴儿配方奶粉添加了益生菌（一种活的微生物，适量给予可以给宿主带来健康益处），或者是益生元（不能消化的低聚糖，是一种膳食补充剂，通过选择性的刺激一种或几种细菌的生长与活性，对宿主产生有益的影响，从而改善宿主健康），又或者是益生菌和益生元的组合（合生元）成分。

欧洲儿科胃肠病学、肝病学和营养协会（ESPGAN）根据系统文献回顾，认为目前使用的添加了益生菌和/或益生元的配方奶粉不会影响健康婴儿的正常生长或者产生其他不良作用。然而，现有的研究资料尚不足以证明添加了益生菌和/或益生元的配方奶粉值得推荐和常规使用[7]。

对婴幼儿来说，能使用的益生菌数量也有限。2011年，中国卫生部对已批准的可用于食品的菌种进行安全性评估，指定了《可用于婴幼儿食品的菌种名单》，目前只有9种，包括动物双歧杆菌，乳双歧杆菌等、鼠李糖乳杆菌LGG等。

不过一些益生菌在特殊婴幼儿的辅助治疗上还是有帮助。世界过敏组织WAO相关指南中推荐，益生菌可用于过敏婴儿的预防；耶鲁、哈佛2015共识会议上也推荐益生菌防治CMPA（牛奶蛋白过敏）特应性湿疹；世界胃肠病学组织(WGO)、中华预防医学会等国内外组织都曾出过类似指南，推荐益生菌可用于过敏婴儿的治疗[8]。

科学审核：本文由 营养科主任、医学博士付颖瑜 审核

资料来源：

[1] 杨锋. 春天宝宝上火危害大[J].开卷有益-求医问药, 2010(4):7-9.

[2] 云无心.不上火的奶粉只是一个忽悠中国人的伪概念

[3] 杨锋. 春天宝宝上火危害大[J].开卷有益-求医问药, 2010(4):7-9.;

[4]《GB2760-2014 食品安全国家标准》

[5] 魏奎, 谷庆芳. 乳糖在人体内的营养特性[J].食品研究与开发, 2012, 33(3):187-189.

[6] 吴忠雨.麦芽糊精对宝宝有害？靠谱的解读在这里！

[7] 崔玉涛育学园.益生菌不能给孩子乱用！买对国家批准的这9个菌株才有用

[8] 郑跃杰. 益生菌在儿童过敏性疾病的应用[J]. 中国实用儿科杂志