五月的天，娃娃的脸，气温说变就变。

春夏交替，气温渐暖，自然界各种微生物也开始活跃起来，细菌、病毒纷纷出动；

稍不注意，感冒，咳嗽，流鼻涕，发烧找上门，让妈妈苦不堪言！

一旦宝宝感冒，宝宝便食欲减退，痩一圈。

在以往的概念里，一旦感冒，就要饮食饮食清淡，是不是真的如此呢？宝宝单喝白粥行不行？

宝宝感冒为何有时严重，有时轻？

感冒是感受外邪引起的一种常见的外感疾病，临床以发热、恶风寒、鼻塞、流涕、打喷嚏、咳嗽、喉咙肿痛、身体酸痛、四肢无力为主要特征。感冒，总体上分为普通感冒和流行性感冒。

其实针对于宝宝的普通感冒，一般宝宝低烧，孩子能吃，能玩，那么一般无需过度用药，可以自愈。而对于流行性感冒，则比较严重，孩子会出现高烧不退，或者反反复复，持续病个十几天。

普通感冒表现为鼻塞、流涕、打喷嚏、咽痛、声音嘶哑及咳嗽，有时伴有发热、头痛及全身酸痛等症状。普通感冒是一种自愈性疾病，若无并发症，一般7d左右，可不服任何药物而康复。

流行感冒（流感），症状与普通感冒类似，有明显呼吸道症状，且会伴有头痛、关节痛、发热等全身中毒症状。具有流行病特征，呈暴发流行，有集体发病、集体流行趋势、此类患者应到医院就诊，在医生或医师指导下服药。

感冒期的不适，是如何产生的呢？

感冒期间，无论大人还是孩子，通常会发生食欲减退、四肢无力、全身酸痛等许多不适感，这是如何产生的呢？

1.神经系统爱头痛、头晕、惊厥

发热使神经系统兴奋性增高，特别是体温达40-41℃时，对中枢神经系统影响更大，出现烦躁不安、谵语、幻觉等症状；突出的临床症状是头痛、头晕等，其机理目前不清。

有些也会处于抑制状态，出现淡漠、嗜睡、昏迷等症状。

婴幼儿神经系统：婴幼儿因其神经系统尚未完全发育成熟，高热易引起热惊厥。

2.呼吸系统爱咳嗽

发热时，因血温升高和酸性代谢产物增加，可刺激呼吸中枢，使CO2生成增多，引起呼吸加深加快，突出表现咳嗽。

此时会有更多热量伴随呼吸运动排出，利于散热。但通气过度时，因CO2排出过多，病人发生呼吸性碱中毒。

3.消化系统变安静

发热时由于交感神经兴奋，会使消化液分泌减少及胃肠蠕动减弱，致消化吸收障碍。

唾液分泌减少可致口干；

胃液分泌量减少及胃肠蠕动减弱，使食物在胃内滞留发酵。胃内分解产物也会刺激胃粘膜，使病人食欲低下、恶心及呕吐；

胰液、胆汁分泌量不足及肠道蠕动减慢，可致脂肪和蛋白质消化吸收不良，食糜在肠道滞留发酵、产气，所以发热病人常有便秘和腹胀感，应给予病患多糖、多维生素类的清淡饮食。

感冒时机体代谢有变化，营养需求很特殊

发热时机体物质代谢会增强。一般认为，体温每升高1℃，基础代谢率会提高13％，所以发热病人的物质消耗明显增加。因此此时的营养补充是是十分重要的。

1)糖代谢异常，导致肌肉酸痛

发热时由于糖代谢增强，机体出现肝糖原、肌糖原大量分解，使患者血糖升高，甚至出现糖尿。另外，发热时会出现寒战使肌肉活动量加大，氧需求量大幅增加。由于氧供应相对不足，无氧糖酵解会增强。因此，由于ATP生成减少而乳酸生成增多，病人常出现肌肉酸痛。

2)脂肪代谢异常，导致宝宝消瘦

正常情况下，脂肪分解可提供给机体的能量约占总能量的20－25％。机体发热时，由于糖代谢增强，使糖原储备量减少。

而发热病人又常出现食欲下降，糖摄入量不足，导致机体只能动用储备脂肪。脂肪分解增强，此时其提供的能量可占总能量的60－80％。这会使病人日渐消瘦，甚至出现酮血和酮尿。

因此我们常说感冒时要喝白粥，目的在于补充足量的糖，也就是碳水化合物，减少糖原分解，减少身体动用脂肪来供能，避免宝宝痩一圈。

3）蛋白质代谢异常，导致恢复慢

正常成人每日约需摄入30-45g蛋白质才能维持机体总氮平衡。发热时，机体蛋白质消耗量约为正常的3-4倍。

由于蛋白质分解代谢增强及病人摄入与吸收量的减少，使长期发热的病人血浆蛋白总量和白蛋白量均下降，出现低蛋白血症和氮质血症，导致机体抵抗力下降和组织修复能力减弱。

尤其是婴幼儿或者儿童，感冒期蛋白质不足，导致机体恢复变慢。因此在感冒期间，要确保小宝宝充足奶类食物摄入，大一点孩子要克服饮食习惯干扰，确保每日摄入适量的肉鱼蛋类食物，从而为机体提供充足的优质蛋白质。

4）维生素C代谢异常

发热时机体维生素消耗量亦明显增加，而摄入和吸收量减少，病人常出现维生素缺乏。多见维生素C和B族缺乏。

5）水、电解质代谢及酸碱平衡

在体温上升期，由于肾血流量减少，病人尿量明显减少，Na+、Cl－的排出亦随之减少，出现Na+、Cl－在体内潴留；在高热持续期，由于皮肤和呼吸道水分蒸发增多，使机体水分大量丢失，若饮水不足引起脱水；

此外，发热时因分解代谢增强，K+从细胞内释出，可导致细胞外液钾浓度升高，而代谢紊乱又使乳酸、酮体等酸性代谢产物增多，可出现代谢性酸中毒热期，由于病人大量出汗及尿量增加，Na+、Cl－排出增加，可加重其脱水。

因此，在宝宝感冒，多喝白开水是没错的，有助于维持体内代谢平衡，避免脱水加重宝宝感冒

因此，我们发现人体感冒时期营养素代谢是异常的，消耗增加，若此时营养摄入不足。便会加重其症状，因此感冒时期的营养至关重要，尤其是婴幼儿，饮食单一，若此时仅仅驶入白粥等食物，则无法保证均衡的营养。

宝宝感冒期如何进行营养补充给科学？

1. 奶量充足，保证优质蛋白质的摄入

针对母乳喂养的宝宝，妈妈一定要哦坚持母乳喂养，切不可在宝宝感冒期间断奶或添加奶粉，妈妈母乳中的 免疫物质有助于帮宝宝抗病毒！尤其妈妈初乳当中含有大量额额免疫物质，比如乳铁蛋白、燕窝酸、免疫球蛋白等。

WHO2013年指出:婴儿纯母乳喂养 ＞４个月，其１岁内下呼吸道感染的发病风险会降低７２％ 。母乳喂养儿抗感染的优势被归结为母乳中的免疫物质。

对于奶粉喂养的宝宝，根据孩子月龄，一定要保证奶量充足，在此基础上，可增加能够抗菌抗病毒，提高抵抗力的的营养素，比如维生素A、D、C，矿物质锌、铁益生菌、乳铁蛋白、燕窝酸等。

2. 多种维生素

1）维生素C：

对早期病毒性感冒患者补充一定量维生素C，能够有效地提高患者的免疫力和抵抗力。维生素C是一种无毒性的营养素，水溶性，在患者体内多余的则会跟随水分而排出体外，还能够刺激患者体内产生干扰素，进而对病毒产生破坏而减少病毒与白血球的结合，使得白血球的数目保持相对稳定。

对于母乳喂养的宝宝，妈妈可以增加饮食中维生素的摄入，从而增加母乳中维生素C ，传递给孩子。足量的维生素帮宝宝抗氧化，提高抵抗力，此时OTC标准的维生素C优于食品级维生素C产品。

2）维生素A+维生素D：

维生素A有助于呼吸道和消化道粘膜的修复，对呼吸道感染和消化道感染有辅助治疗的作用，有利于感冒、腹泻等疾病的恢复。

维生素D能够参与细胞的增殖（单核-巨噬细胞、B细胞、T细胞）、分化和免疫功能的调控（缓解呼吸道疾病、肺炎、哮喘、湿疹等）。

因此母乳喂养的宝宝，此时妈妈可以饮食中增加维生素A的摄入，同时注意保证宝宝每日400IU维生素D摄入。奶粉喂养的宝宝可补充维生素AD制剂，额外补充。

3. 适量补充益生菌与乳铁蛋白

卫生厅发布的第四版新冠肺炎治疗方案张红中指出：可使用肠道微生态剂，维持肠道微生态平衡，预防继发性细菌感染。而我们知道人体感冒，多为细菌病毒引起的，是否可行呢？

其实关于益生菌抑菌抗病毒是有临床研究的，但是其研究范本比较小，可作为一种参考，补充益生菌作为辅助缓解感冒症状的手段，比如乳双歧杆菌BI-07有助于上呼吸道感染的缓解，乳双歧杆菌HN019有助于下呼吸道感染的缓解。

2007年杜邦丹尼克斯使用乳双歧杆菌Bi-07在浙江金华幼儿园试验，发现坚持食用乳双歧杆菌Bi-07的孩子，感冒次数减少、同时有助于缩短病程、减少幼儿园旷课率减少抗生素使用，减轻症状（发热、咳嗽、流涕）。

因此对于宝宝感冒，比如低烧，流鼻涕等，除了物理降温方法外，可尝试使用乳双歧杆菌Bi-07作为辅助手段，减少妈妈焦虑与孩子不适。

在中国营养学会妇幼营养分会发布的《乳铁蛋白婴幼儿健康效应专家共识》中总结了乳铁蛋白降低婴幼儿、儿童呼吸道疾病的研究证据。

King等[6]在美国开展的双盲随机对照试验，将52名34周胎龄~生后4周、健康的配方奶粉喂养儿随机分组，分别喂养普通婴幼儿配方奶粉和含乳铁的婴幼儿配方奶粉，结果发现，试验组（含乳铁）和对照组下呼吸道感染（支气管炎、慢性支气管炎、肺炎、支气管扩张等）的发作频率分别为0.15次/年和0.50次/年，含乳铁奶粉喂养组的婴幼儿配方奶粉喂发生率显著低于普通奶粉喂养组。

Chen等[7]在中国开展的随机对照试验也显示，乳铁蛋白强化配方奶组和母乳喂养组婴儿呼吸道相关疾病、流鼻涕、咳嗽、喘息症状发生率显著低于不含乳铁蛋白的配方奶的对照组。

中国江苏[8]的一项包括98例年龄在11个月~13岁的反复呼吸道感染患儿的随机对照试验也获得类似的结果，在常规治疗基础上给予50-100mg/d的乳铁蛋白胶囊治疗，可提高患儿治疗的总有效率。

研究表明，食用添加乳铁蛋白的奶粉的孩子，无论在上呼吸道感染，还是下呼吸道感染，发生风险可能更低，当然根据奶粉中乳铁大 含量有所差异，若妈妈想要给孩子食用含乳铁的奶粉，建议选择高含量的产品，可查阅营养成分表进行对比。

对于已经处于呼吸道感染阶段，生病的宝宝，可以通过补充足量乳铁蛋白，辅助缓解症状，加速康复的。感冒期间的宝宝不建议转奶，因此不建议此时换含乳铁的奶粉，避免因为配方差异导致肠胃不适，如腹泻，消化不良，而降低爱孩子整体免疫力。实验中乳铁蛋白胶囊中获取较难，妈妈们可以选择含量高的乳铁蛋白调制乳粉进行适量补充，警惕入了乳清乳铁蛋白固体饮料的坑！

其实针对于轻微感冒的孩子，除了生活护理外，可以参考以上营养促进康复的方法，减少孩子不舒服，尽快康复。如果宝宝高烧，严重严重，一定需要先用药和听从医生建议，进行医学治疗基础上，辅助营养吧补充，保证代谢平衡，促进康复，

温馨提示

春暖、夏暑、秋凉、冬寒，是一年四季气候的变化，也是大自然赐予人类的多彩生活，宝宝幼小稚嫩的心灵和身躯也都会在这春夏秋冬的历练中走向强壮和成熟。感冒似乎与孩子伴随成长，宝宝在感冒时的营养注意事项，你学会了吗？

参考文献：

[1] 中国营养学会妇幼营养分会. 乳铁蛋白婴幼儿健康效应专家共识[J]. 临床儿科杂志, 2018, 36(11):82-86.

[2] 于会春, 马永贵. 发热时机体代谢和功能的变化. 中外健康文摘, 2012, 15.

3] 高峡. 维生素C辅助治疗早期病毒性感冒疗效观察. 中国实用医药:2014,9(2):183.

[4]陆权，安淑华，艾涛，等. 中国儿童普通感冒规范诊治专家共识(2013年)[J]. 中国实用儿科杂志, 2013, (09): 680-686.

[5]于康.感冒了该怎么吃？--预防感冒的饮食诀窍. 癌症康复, 2015, (1).

[6]King JC J, Cummings GE, Guo N, et al. A double-blind,placebo-controlled, pilot study of bovine lactoferrin supplementation in bottle-fed infants [J]. J PediatrGastroenterol Nutr, 2007, 44(2): 245-251

[7]Chen K, Chai L, Li H, et al. Effect of bovine lactoferrinfrom iron-fortified formulas on diarrhea and respiratory tract infections of weaned infants in a randomized controlled trial[J]. Nutrition, 2016, 32(2): 222-227.

[8]潘伟 , 罗靖 , 徐进生 , 贲晓明 . LF 治疗反复呼吸道感染患儿的疗效 [J]. 实用儿科临床杂志 , 2007, 22(22):1713-1714.