眼睛里容不下一颗沙，更何况是数根倒插的睫毛！生长在眼睑边缘，黏膜与皮肤交界的睫毛，除了美观之外，还可以保护眼睛，当灰尘、昆虫等外物碰到睫毛时，会引起眨眼、闭眼的反射动作，如此则可减少外物伤害的机会。

不过，当睫毛长错方向，往眼睛方向刺去，则称为睫毛倒插。可别小看这细细一根睫毛，长错方向能叫人如「芒刺在眼」，痛苦不堪。

正常的眼睫毛生长方向为往外展，本是不该刺到眼睛，但是部分病患可能因为先天眼睑位置或眼睑发炎、疤痕等原因，造成睫毛生长方向往内卷，进而刺到眼球角膜。

睫毛倒插容易引起眼睛的刺痛、异物感、流泪，由于角膜长期被摩擦，病患不住的揉眼睛，还可能发生角膜表皮磨损，导致角膜发炎、细菌感染，甚至可能会使角膜出现疤痕、长出新生血管，角膜变得混浊、出现白斑，终至视力丧失。

睫毛倒插可能发生在上眼睑，有时发生在下眼睑，可能是一整排睫毛倒插，也可能只有数根睫毛往眼睛方向长去，从外观看来，仔细端详甚至能看到睫毛黏在眼球上。

睫毛倒插发生原因

睫毛倒插发生的原因，分为先天性及后天性两种。先天性的有内眦赘皮，后天性的则分为结痂性或疤痕性睫毛倒插、眼睑内翻。

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一、内眦赘皮：

内眦赘皮是先天性的睫毛倒插，多发生在婴幼儿，这是因先天性内眦附近有多余的皮肤（赘皮)及眼轮眨肌作用使得眼睑内侧皮肤及睫毛内卷。

内眦赘皮通常在婴儿出生时就有，但不易发觉，等到一、两岁以后症状趋于明显，包括不断揉眼睛、流眼泪、眼屎多等症状。有些家长一开始可能以为小孩是眼睛痒或过敏，后来才发现睫毛黏在角膜上。

内眦赘皮可发生在上、下眼睑，若是角膜受伤情况不严重，家长不必过于忧心，先使用眼药膏保护角膜，随着小孩发育长大，睫毛倒插的情况有可能改善。

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有些单眼皮者因为眼皮向内卷，较容易出现上眼睑的睫毛倒插，通常只要成年后，透过双眼皮手术，就可以解决睫毛倒插并有一双明眸的双眼皮。

二、疤痕性或结痂性的睫毛倒插：

眼睛慢性发炎后可能留下的后遗症，如早年流行过的沙眼，就可能造成这种结痂性睫毛倒插，其他象是严重结膜炎、眼睑受伤、史蒂文森症候群导致黏膜发炎等原因，都可能导致睫毛生长位置改变，进而留下睫毛倒插的后遗症。

三、眼睑内翻：

这是成人最常见的睫毛倒插原因，尤其是60、70岁以上老人，因为支撑下眼睑的结缔组织松脱，眼头与眼尾的内外眦韧带功能不良，导致眼睑板往内卷，造成眼睑内翻及睫毛倒插。

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睫毛倒插的治疗

睫毛拔除法：

睫毛倒插不致至于要人命，也鲜少引起严重的失明，却是极度恼人的问题。如果只有几根睫毛倒插，最简单的方法，莫过于拔之而后快，自己不容易拔可以找眼科医师代劳。但因为拔掉的睫毛会再长，通常一个月就要拔一次，因此，眼科门诊常有定期返诊的拔睫毛患者。

消融法：

为了一劳永逸，眼科医师也可考虑用一根微细针刺入睫毛根部的毛囊，以电流破坏睫毛根部，睫毛根烧死后，自然不会再长出睫毛。但因毛囊位置不容易掌握，临床上成功率只有5成。也有医师使用放射技术破坏睫毛根，但成功率也不甚高，所以并不普遍。

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冷冻法：

与消融法的概念雷同，使用零下20度的冷冻方式破坏睫毛根，让睫毛根不再长出新睫毛，因为冷冻治疗的范围较大，比较容易击中睫毛根，但是可能会造成皮肤伤害而颜色不均匀。

手术矫正：

手术适用于内眦赘皮与眼睑内翻的病患，尤其是整排或大范围睫毛倒插的病患最为适合。内眦赘皮的患者若是上眼睑睫毛倒插，则进行双眼皮手术即可有效解决倒插问题；若是下眼睑内眦赘皮倒插，则以手术修去多余的下眼皮，再除去眼轮匝肌（俗称卧蚕）即可。

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老人家常见的眼睑内翻问题，则用手术将眼睑边缘向外翻转并将眼睑板钉紧即可，但是随着病患继续老化，眼睑内翻的问题可能复发。

手术一般采用局部麻醉即可，若是幼童需要进行手术，为了避免躁动则要全身麻醉。伤口一周后拆线，一般1到2个月即可恢复正常。

最为棘手的是只有几根睫毛倒插，偏偏倒插问题严重，此时还是得考虑手术，可以将眼睑板与睫毛根先分开，再将眼皮及睫毛根剪去。

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但手术后会有一段眼周没有睫毛，且留下疤痕，稍微影响外观，病患术前应思虑清楚是否能接受。

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