医生接诊时,9个月的小宝已经反复腹痛有一天半的时间了。陪同就诊的是小宝的爸爸、妈妈和奶奶,他们以为孩子只是普通的腹痛或简单的肠胃炎。然而,医生在询问后却发现问题没有那么简单。
小宝是间歇性反复腹痛,还不太会说话的他用自己仅有的只言片语表达着腹痛发作时剧烈的痛感。触摸小宝右下腹,发现有腊肠样包块。为进一步确诊,医生建议做下胃肠道彩超,腹部彩超显示小宝中上腹腔呈同心圆征,这是肠套叠小肠套小肠的典型彩超表现。
肠套叠的危害
肠套叠主要发生在6月龄到3岁的幼儿,是一段肠管套入另一段肠管内所引起的疾病。
肠套叠发生后,凹入的肠段血管受压,会引起静脉血和淋巴液淤积,使肠壁肿胀,导致肠套叠越来越紧。若套夹时间过长,肠壁动脉也会阻塞,进而演变成肠坏死、破裂。
肠破裂后,肠内容物可引起肠坏死和腹膜炎,严重时可危及生命。
肠套叠具有以下典型症状
肠套叠在发病初期非常容易与一般的腹痛和肠胃炎混淆,很多幼儿因此错过了最佳治疗时机,不得不面临开腹手术的风险。可实际上肠套叠所引发的症状具有一定典型性,只要留心,还是很容易辨认出来的。下面介绍一下肠套叠的典型症状。
1、阵发性腹痛
肠套叠发生后,肠道蠕动对肠道梗阻处形成牵引、拥挤,会引起宝宝腹部绞痛。所以,肠套叠引发的腹痛随肠道蠕动发生,呈间歇性,根据幼儿胃肠道蠕动活跃程度和肠套叠严重性的不同,发作频率在每十几分钟到几小时一次不等。在腹痛发作时,宝宝常会烦躁不安、身体屈曲、哭闹不止。
2、腹部可触及包块
当宝宝发生阵发性腹痛时,触摸宝宝腹部可发现腊肠样包块。
3、频繁呕吐
肠套叠也可引发呕吐,最初呕吐物为奶块或食物,随病病程发展可吐出草绿色的胆汁。当肠套叠引发肠梗阻时,可吐出有粪臭味的液体。
4、果酱样稀血便
当套叠的肠管出血后,宝宝可排出草莓果酱一样的血便或暗红色的血水。这是病情非常严重时才有的症状,如果就诊不及时,很容易诱发肠坏死或腹膜炎等危及生命的并发症。
从宝宝发生腹痛开始,就要仔细甄别症状表现,一旦怀疑为肠套叠,应及时就医诊治。
哪些因素会导致肠套叠
肠套叠是特发性疾病,大部分肠套叠找不到直接病因。
新生儿肠道娇弱、消化功能不健全,当发生腹泻、便秘、进食过多、辅食添加过早、辅食选择不合理、误食过敏食物、病毒感染、进食生冷食物、腹部着凉等情况时,容易诱发肠道蠕动紊乱而引起肠套叠。
肠套叠的治疗与护理
肠套叠发生早期可进行空气灌肠复位治疗,即从肛门将空气注入大肠中,通过空气压力将套叠的肠段推回原位。若复位过程不顺利,可配合手法按揉复位。当发生肠坏死或腹膜炎时,则需手术治疗。
肠套叠复位后,套叠部位的肠道仍然肿胀,需要宝宝禁食知道肠道恢复正常。
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