母婴育儿新知，新手妈妈的贴身育儿手册

“冬天了，宝宝需要每天都洗澡吗？”

“洗澡水温到底应该多少度？”

“脐带没脱落，到底该如何洗澡？”

有湿疹，又该多久洗一次澡？

红屁屁的宝宝洗澡时，又要注意些什么？

……

冬天到了，宝宝的洗澡问题，又成了妈妈群讨论的热点。下面我们就洗澡以及冬天如何洗澡给出一些专业建议。

一、宝宝为什么要洗澡？

给宝宝洗澡，不仅能保持宝宝皮肤的清洁，还可以促进生长发育。洗澡可以对宝宝皮肤产生良性刺激，一方面能促进全身血液循环，另一方面可使皮肤对温度、压力的感知能力增强，能提高宝宝的环境适应能力。同时，洗澡能增强宝宝的食欲，对宝宝睡眠以及生长发育都有好处。

在洗澡的过程中，家长可以及时发现宝宝全身皮肤变化的情况。如果有皮肤损害的表现，父母可以做到早发现早治疗。

医学角度的洗澡原则

《梅奥育儿全书》建议：当新生儿脐带还没有脱落和愈合时，每周一次擦洗浴差不多就够了。摸摸看宝宝的大腿、腹股沟、腋下、拳头和双下巴等处的褶皱，看看在一周一次的沐浴之外是否需要偶尔的局部清洗。

一般来说，宝宝在第一年里每周只需要洗1～3次澡。一旦宝宝开始满地爬以及吃固体食物，他可能需要每周都洗3次澡。但再洗得频繁些的话，会令宝宝的皮肤变干。

《海蒂育儿大百科》也持基本相同的观点，不过，同时也补充：在两次洗澡之间，每天都要清洗重要部位，比如面部、颈部、双手和臀部。

《美国儿科学会育儿百科》认为：如果你每次换纸尿裤时，都彻底清洁尿布区，婴儿就不需要经常洗澡。

以上只是从医学角度提供的原则性建议，它对如何洗、洗几次提供了医学上指南，但实际上，由于季节不同、地域不同、宝宝的月龄不同、保湿方法的改良以及宝宝的个体差异，以上的洗澡建议已经不那么绝对了。

二、刚出生的宝宝如何洗澡？

在宝宝出生后的24小时之后，会进行人生的第一次擦浴，隔天一次。

这是因为羊水的温度是接近母体温度的，产房温度一般在26-28度左右，中间相差近10度，刚出生的宝宝体表温度只有35度左右，而且新生儿体表面积比较大，散热快，加上宝宝出生时体内脂肪很少，起不到保暖作用，立即洗澡会增加新生儿低体温的风险，低体温可能会导致宝宝感染、凝血障碍和脑出血等疾病的发生。所以新生儿出生后，医护人员做的第一件事就是立刻擦干，然后进行皮肤接触，从而维持宝宝体温。

除此之外，那层灰白色的胎脂在宝宝出生后的作用也很大，除了保暖外，还能够保护宝宝的皮肤顺应新的环境，胎脂会被吸取，让宝宝的皮肤愈加光滑，一般4-5天，胎脂就会渐渐消逝了。立即洗澡会除去这层保护膜和有益的健康细菌，它们可以保护宝宝免受感染。此外，立即洗澡还可能导致宝宝的爬行反射消失。

三、月子里的宝宝如何洗澡？

新生宝宝的皮肤特别娇嫩，皮肤厚度几乎只有成年人的一半，表皮的角质比成人薄约三分之一，因此肌肤的保水功能较差，水分也容易流失，此外对外界刺激物较敏感，再加上皮脂分泌又相当旺盛，易出现一些皮肤问题。

因此很长时间不洗澡的话，油脂过度堆积在皮肤表面，宝宝容易有脂溢性皮炎、马拉色菌毛囊炎、尿布疹等皮肤病。所以，最好是每天或隔天用清水洗澡。

冬天洗澡，室温维持在 26℃～28℃ 比较合适。水温保持在 38℃～39℃ 左右，最好用温度计测量，直接用手试水温很可能会出现水温过高的情况。对孩子来说，接触60℃的水3秒就会造成三度烫伤。为了避免烫伤，可以把家里热水器的温度设置到48℃以下。

《美国儿科学会育儿百科》建议：出生后1～2周，脐带残根没有脱落前，应该只为宝宝做擦浴。

所谓擦浴，一般是用蘸了适量清水的温热毛巾擦洗宝宝，而不是把他直接放在装满水的浴盆里。擦浴时，家长可以另拿一块干毛巾裹着宝宝，以免宝宝着凉。洗到哪个身体部位，就把哪边的毛巾打开一点点即可。一擦洗完，就把那片皮肤擦干用毛巾盖上，再进展到下一片地方。这样做的另一个好处是：如果是男宝宝，能防止他忽然小便导致家长手忙脚乱。

一旦脐带脱落愈合，就可以给宝宝泡澡了。可以尝试使用婴儿浴盆，刚开始宝宝可能不太能适应，所以动作要轻柔且快速。如果宝宝强烈抗拒，就再擦浴一段时间之后重新尝试泡澡。

如果有浴盆支撑架，只要将支架高度调整在大人舒适的位置即可；如果是浴盆放在地上，在浴盆边放一个小凳子，大人坐在小凳子上。

用小臂接近手腕处枕在宝宝的颈下，手扶住宝宝的肩，使宝宝从胸部以下浸入水中，另一只手用柔软的纱布巾或者小毛巾依次清洁孩子的头皮、面部、颈部、躯干、腋下、双手、双腿和外阴部位，时间控制在3～5 分钟左右为宜。

新生儿清水沐浴即可，或一周使用一次对眼睛无刺激的新生儿专用沐浴液进行清洗。如果过多使用沐浴液或者选择了不合适的清洁产品，短期内就会破坏宝宝皮肤表面正常的皮脂膜，造成皮肤干燥和敏感，长期使用会导致皮肤慢性刺激性皮炎、湿疹，严重时也可能诱发皮肤及毛囊的细菌感染。

给宝宝洗完澡后，应该立即用干净柔软的浴巾覆盖在宝宝身体上，并轻轻拍干水分涂搽婴儿专用的润肤剂，防止新生儿皮肤干燥。

润肤剂（Emollient），也叫做保湿剂（Moisturizer），是指涂抹在皮肤表面，能使皮肤特别是角质层（皮肤最外面一层，俗语称死皮）保持滋润、光滑和弹性的物质；一般都是吸湿剂（能将皮肤内或者外界的水分吸收入角质层，如甘油）和封包剂（阻止水分蒸发，如凡士林，可以阻止99%水分的蒸发）的混合产品。

而单纯的甘油只具有吸收的功能，没有封闭剂，很快吸收到角质层的水分就会被蒸发到空气中，甚至会将真皮中的水分带走，会让皮肤更干燥。

简单来说，润肤剂就是将水相和油相的成分根据不同比例混合在一起，水相比例大的，比较轻薄，但滋润度有限；油相多的，比较稠厚，不容易涂抹，但滋润度好。

给宝宝用可以选择稠厚的霜（cream）或者乳膏（ointment）。

四、满月后的婴幼儿（>28天）

1岁以内的小婴儿在会爬之前，冬季隔日1次为宜，因为婴幼儿的皮肤屏障功能需要1年左右的时间才能逐渐完善。

当婴幼儿活动量增加、季节和环境变化时如夏季高温天气等，可适当增加洗澡频率。

在婴幼儿可以独自站立行走之前，可以根据宝宝的体重和身体发育情况，让宝宝半躺或者坐在浴盆里洗澡都是可以的，如果宝宝还不会独坐，最好是半躺沐浴。

室温 24℃～28℃，洗澡水温在 37℃～38℃ 左右即可，洗澡时间建议控制在 5～8 分钟。

只用清水洗澡，也可以每周使用1-2次液体清洁剂。

注意，在出生后1-2个月，会出现婴儿脂溢性皮炎爆发的小高峰，3月龄以前的宝宝需要根据皮肤出油情况来决定是否需要每天洗澡，3月龄以后的大宝宝可以适当减少冬季洗澡的频率。

五、如果宝宝有湿疹，又该多久洗一次澡呢？

对于湿疹孩子的洗澡次数，目前学术界是有争议的；部分专家认为频繁洗澡有可能加重皮肤干燥，让湿疹加重；另一部分专家又强调湿疹宝宝皮肤表面常有金黄色葡萄球菌过度定植，不及时清洁会加重湿疹的反复，需要每日清洁；目前整个儿童皮肤科界趋向于每日清洁，但需要在洗完澡后3-5分钟内配合涂抹足量的润肤霜（婴儿湿疹患者每周150ml，成人湿疹患者每周250ml）。

六、红屁屁的宝宝洗澡时，又要注意些什么？

尿布区域应该保持清洁和干燥，尿了拉了都要及时用清水洗干净，及时更换尿布以保证皮肤清洁和干燥。必要时，在洗澡前单独清洁尿布区域皮肤。洗完澡之后，每天还要用 1～2 次氧化锌软膏，或者含氧化锌的护臀霜来加强局部护理。

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此外，家长在帮孩子洗澡的时候，一定要全神贯注。洗澡需要的用品提前准备好，放在自己伸手就能碰到的地方，千万不要擅自离开浴盆里的宝宝，因为宝宝可能会瞬间在不足2.5厘米深的水中溺水，家长千万不能分心。

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