查证专家：@是李刚医生啊|三级医院呼吸科主治医师

关注健康的你，对二手烟的危害想必早已烂熟于心。

可你知道三手烟吗？你是否以为避开家人抽烟，他们就不会受伤害？

然而，最近的研究显示，无论你是否避开家人，他们都会因为你吸烟而受到伤害。

美国儿科学会研究发现，父母哪怕只是在室外吸烟，婴儿体内的尼古丁含量仍会比不吸烟家庭的婴儿高7倍。

如果这恰巧击中了你的知识盲区，也不要慌，因为你不是一个人。美国麻省总医院通过调查问卷发现，95.4%的非吸烟者和84.1%的吸烟者认同二手烟的危害。

但65.2%的非吸烟者和43.3%的吸烟者却不认为三手烟对健康的影响。可三手烟正在默默地损伤着家人的呼吸道，加重着她们患癌的风险。

今天是第34个世界无烟日，主题为：承诺健康，共享无烟环境。辟谣君想借此机会向各位详细介绍一下三手烟的危害，并告知大家如何降低三手烟的威胁。

什么是“三手烟”？

在开始前，我们先一起回忆下走进吸烟重灾区的感觉，比如：饭店包厢、网吧、KTV、台球厅、吸烟室等。

有没有想起那股令人恶心、头昏的感觉，这些味道可能就是三手烟。

之前很长一段时间，人们认为这些味道，是空气中残留的二手烟，开窗通风让味道散出去就会好。

后来人们发现这些味道和背后的有害物质，即使在充分通风的情况下也并不能完全散去。

2009年，美国哈佛癌症研究中心的学者将这些味道命名为：三手烟 Thirdhand smoke。

与残留在空气中的二手烟不同，三手烟主要是指吸烟后残留在物体表面及灰尘中的有害颗粒物。

吸烟者的皮肤、毛发、衣服、家具、车内、墙面及室内空气中均可寻觅到三手烟的踪影。

而且随着时间推移，残存在物体表面的有害颗粒物又会逐渐释放到周围的空气中。

其中一些有害物在与环境中的物质接触后，可能会产生二次污染物，例如大名鼎鼎的强致癌物亚硝胺。

这些有害物质会不知不觉地被人体的皮肤、呼吸道和消化道吸收。

“三手烟”为什么危害更大？

相比随风而散的二手烟，环境中的残留的三手烟导致的危害则是长期的，不断累积的。

也许相比于二手烟瞬间伤害略小，但三手烟伤害的持续性更强，吸一次烟留下的三手烟残留物，可滞留几周甚至数月。

所以停止吸烟并不等于停止暴露在香烟的危害中。

为了证明三手烟的危害性，美国加州大学圣迭戈分校的研究人员做了一项有趣的比对研究。研究人员调查了100个吸烟者和50个非吸烟者的住所，并对这些吸烟者进行了跟踪研究。

最终研究人员发现，吸烟者住所环境中的尼古丁显著高于非吸烟者。即使在住所空置2个月后，依旧如此。

而且，哪怕是在非吸烟者搬进吸烟者曾经居住的房间后，这些不吸烟的人手指中都能检测出含量很高的尼古丁。

为了彻底清除这些烟草残留物，有时候只有通过更换家具或者重新粉刷墙壁的方式，才可以清理掉残留的有害物。

除了危害期长，三手烟对人体的伤害也很强。

美国加州大学河滨分校的研究人员在2019年发现，同样是不吸烟的人，21天后在在清洁空气中的人，鼻细胞仅发生了2个基因转变。

而生活在三手烟环境的人，则出现了389个基因转变。研究人员认为这些转变会造成DNA损伤，长期会导致癌变。

孩子是最无辜的受害者

有些吸烟者，为了不影响孩子的健康，会选择避开孩子吸烟，以为这样就可以保护孩子的健康。

很遗憾，这样只会比给孩子直接吸二手烟好一点。

儿童，尤其是婴幼儿，喜欢用双手探索周围一切事物。 爬行、抚摸、闻闻、亲吻，最后在吸允手指，孩子就像一个功率强大的吸尘器一样，吸走了环境中的烟草残留物。

这些残留物通过呼吸道、消化道以及皮肤，分批次地进入孩子稚嫩的身体。

吸烟者与孩子接触过程中，哪怕只是一次简单的拥抱或者亲亲，孩子都会中招。

美国辛辛那提儿童医学中心的研究人员，在2019年通过研究发现：不论监护人吸烟频率如何，所有参与实验的小孩手上都有尼古丁。

其中2-4岁小孩手上的尼古丁最多。而且孩子手上的尼古丁与监护人吸烟频率呈正相关，也就是说监护人抽得越多，孩子遭受尼古丁攻击越重。

另外，患有哮喘等呼吸道疾病小孩手上的尼古丁更高。

怎么才能让家人远离“三手烟”？

坦白讲，这是一个社会性的问题。但大家可以“从我做起”解决这个问题。

1.戒烟！

即使在室外吸烟，你的家人还是会受到三手烟的攻击。虽然不能一下子让所有人都戒烟。但如果家庭中没有吸烟的人，三手烟的危害会小很多。

2.远离吸烟场所，远离吸烟的人。

近些年，我国已经出台了很多禁止公共场所吸烟的条例，但是在酒吧、网吧、饭店包厢、候车大厅门口等特殊环境，仍有很多人在吸烟。远离是最好的办法。

3.在吸烟或接触二手烟后，应尽快洗澡换衣服。

在吸烟或接触二手烟后，应尽快洗澡换衣服，即便条件不允许也应尽快洗手、洗脸，清除粘附在身上的三手烟。

需要注意的是，如果接触二手烟时间并不是很长，经过普通的洗衣粉洗衣液清洗就可以清理掉衣物上的三手烟。

但是长期大量接触二手烟的话，反复清洗衣服可能也难以去除残留的三手烟，就像邻居阿姨说过的那句话：你叔身上烟味太重了，怎么都洗不掉啊。

4.搬新家前彻底大扫除。

在搬新家前，最好提前咨询上一任房主是否有吸烟史。如果有，一定要进行详尽的大扫除。特别关注壁纸、地毯、窗帘及家具等长期接触烟雾的物体。

电子烟是否也有三手烟？

答案是肯定的。电子烟加热后产生的气溶胶也会形成二手烟，并且已经被WHO定义为一种新的空气污染源。

其中成分也是相当复杂，包括可吸入颗粒物，如尼古丁、PM1.0和PM2.5、丙二醇、可挥发有机化合物如甲醛和乙醛、重金属等。

并且与无烟环境相比，电子烟中的烟油加热后产生的二手气溶胶可以导致尼古丁含量高出10～115倍，PM1.0高出14~40倍，PM2.5值高出6~86倍，甲醛含量高出20%，乙醛含量高出2～8倍。

电子烟产生的某些金属含量，比如镍和铬，甚至比传统香烟产生的二手烟含量还要高。

以上种种原因表明电子烟所产生的有害颗粒物有时比传统香烟更多！

根据三手烟的定义我们可以知道，当这些二手烟中的有害颗粒成分沉积在吸烟者自身及周围环境中后，同样可以形成三手烟。

目前，肺癌已成为全球发病率及死亡率最高的恶性肿瘤，中国的肺癌发病率及死亡率已位居世界首位。

为了我们自身和亲友的身心健康，为了祖国的下一代，不论是传统香烟还是新晋的电子烟产品，戒烟均迫在眉睫！

择日不如撞日，不如就现在吧，就当给孩子送个儿童节大礼吧。

#今天世界无烟日#

参考文献：

[1] 世界无烟日：中国卫健委与世卫组织共同呼吁承诺戒烟、即刻采取行动

[2] Matt, Georg E et al. “When smokers move out and non-smokers move in: residential thirdhand smoke pollution and exposure.” Tobacco control vol. 20,1 (2011): e1. doi:10.1136/tc.2010.037382

[3] Pozuelos, Giovanna L et al. “Experimental Acute Exposure to Thirdhand Smoke and Changes in the Human Nasal Epithelial Transcriptome: A Randomized Clinical Trial.” JAMA network open vol. 2,6 e196362. 5 Jun. 2019, doi:10.1001/jamanetworkopen.2019.6362

[4] Winickoff, Jonathan P et al. “Beliefs about the health effects of "thirdhand" smoke and home smoking bans.” Pediatrics vol. 123,1 (2009): e74-9. doi:10.1542/peds.2008-2184

[5] Mahabee-Gittens, E Melinda et al. “Nicotine on Children's Hands: Limited Protection of Smoking Bans and Initial Clinical Findings.” Tobacco use insights vol. 12 1179173X18823493. 16 Jan. 2019, doi:10.1177/1179173X18823493

[6] “三手烟”危害大 “烟味儿”实为残留有害物质.湖南省卫生健康委员会。

[7]Li, Liqiao et al. “Effects of Electronic Cigarettes on Indoor Air Quality and Health.” Annual review of public health vol. 41 (2020): 363-380. doi:10.1146/annurev-publhealth-040119-094043