昨天急诊,遇到一个刚出生1个月的小婴儿,孩子母亲抱着来到诊室。
我问,孩子怎么不舒服?
答,没有怎么不舒服,昨天去打预防针,体检的医生说要给她剪舌系带,不然长大讲话会结巴。
我又问,为什么体检医生觉得孩子舌系带过短?要剪?
答,没有为什么,他说每个孩子都要尽早剪,不然长大了再剪要打麻醉。
其实我是挺震惊的,都什么年代了,还要常规给孩子剪舌系带?
我给孩子母亲跟奶奶说,我们现在不主张剪舌系带,理由巴拉巴拉讲一堆,孩子奶奶坚决不信,说,他们那一辈都是这样过来的,长大讲话就很顺畅,要不是现在人讲究卫生,我们在家找个赤脚医生一剪刀就搞定了。
见没法沟通,我退一步,说你们可以再去找口腔科再咨询下好吧。
回到家后,我查阅了相关的文献资料。
《婴幼儿舌系带过短的临床诊疗新进展》中指出:语音异常或无症状的舌系带过短,均不能作为婴幼儿舌系带手术指征;应将伴有哺乳困难或创伤性溃疡等功能障碍的舌系带形态异常,作为手术指征。
所以如果具有下列2种情况才建议剪舌系带:
第一种情况是婴儿刚出生时,在正常哺乳过程中,婴儿的上颌牙龈、颊部黏膜与舌一起和产妇乳晕形成紧密的吸附,通过舌尖的上下摆动在口腔内形成负压帮助乳汁顺利流入口腔。
舌系带过短的患儿由于舌活动的限制,常导致这一过程不能顺利完成,经过医生检查确认因舌系带短而造成的哺乳困难,建议考虑早期手术。
第二种情况是孩子在下颌乳牙刚刚萌出时,过短的舌系带与新萌乳牙反复摩擦造成的创伤性溃疡,建议考虑早期手术。
舌系带手术前后对比
除此之外,流行病学调查显示,3 岁左右时,大约有 50% 左右的孩子存在舌系带过短问题。在无任何干预措施的情况下,6 岁左右这一比例下降到 6~7%。绝大多数情况下,舌系带都可以自行调整到合适的位置。
至于孩子发音不清,原因很多。
比如语言中枢未发育成熟,颌骨发育不足、口唇肌肉力量不足,牙齿排列不整齐等等。这些和舌系带都没有关系。
正确对待舌系带问题,别让孩子莫名其妙挨一剪刀。
即使真的有问题,也需要带到医院找专业医生处理。避免感染。
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