一位网友反映，女儿马上4岁了，去年张嘴呼吸长达半年，面黄肌瘦，食欲不振，半夜老是因呼吸不畅通惊醒，医生诊断为腺样体肥大。

什么是腺样体及腺样体肥大？

腺样体和扁桃体一样是小儿的腺体组织，它位于鼻子和嘴巴交界的鼻咽部。当腺样体反复受到炎症刺激，就可能会发生不同程度的增生，过度增生而肥大的腺样体称为腺样体肥大。

有哪些症状？

对于经常扁桃体发炎和慢性扁桃体肥大的患儿需要注意，如果合并睡觉打鼾、经常憋醒、鼻塞、张口呼吸、初睡多汗等症状，就该考虑有腺样体肥大的可能了。

腺样体肥大严重的话会影响患儿的智力发育和身体发育，所以在确诊腺样体肥大后一定要积极治疗。

腺体肥大可以手术吗？

对于保守治疗疗效不佳者，可以考虑手术治疗。另外，对于腺样体肥大＞90%，且合并中耳炎、听力下降的患儿，也可以考虑手术治疗。

但是手术有两个问题：

第一，手术需要麻醉，由于腺样体处于鼻咽部，距离大脑很近，所以麻醉对孩子是会有一定影响的。

第二，腺样体含有孩子各个发育阶段的淋巴细胞,是儿童呼吸道防御的门户,兼有体液免液和细胞免疫调节的作用。3～7岁儿童体内的免疫活动相当活跃,故不宜过早切除腺样体,以免影响这一免疫器官发挥重要作用。

应该怎么保守治疗？

首先是对因治疗。

腺样体肥大的病因主要包括鼻炎(尤其是过敏性鼻炎)、鼻窦炎或反复上呼吸道感染，其中过敏性鼻炎是引起腺样体肥大的主要原因。如果患儿伴有过敏性鼻炎，应该选用针对病因的药物(如糖皮质激素布地奈德气雾剂)，从而消除包括腺样体在内的上呼吸道过敏性炎症。

如果临床症状不典型，可以观察3个月：合并鼻炎的，控制鼻腔炎症过敏后，张口呼吸可能会明显改善。另外注意清淡饮食，多吃蔬菜水果，少食大鱼大肉，减少空气污染，如被动吸烟、尘螨、空调清洗、利用空气净化器等。

另外，目前发现腺样体可以随着年龄的增长而变小，大部分在8岁以后就萎缩了，所以也不必特别担心，对症用药，积极治疗即可。