7个月大的女宝宝因为不明原因发烧住院,她烧了2天,每天都烧到39.5℃,而且还有轻微的咳嗽、流清涕,住院以后,行血常规检查,发现白细胞轻微减少、淋巴细胞分类计数升高,就当做“病毒性感冒”治疗,5天后,她自己退烧了,退烧当天,全身开始出现红疹,而且红疹不断增多,到了出疹第二天,几乎全身长满了这种红色丘疹,这个患儿的症状,就是我们所说的“幼儿急疹”。
幼儿急疹又称婴儿玫瑰疹、烧疹,是人类疱疹病毒6型感染引起的常见于婴幼儿的急性出疹性疾病。本病中医称“假麻”、“奶麻”。
西医认为小儿6个月以后易发幼儿急疹,是由于从这个时候起,小儿从母体获得的抗体等抗感染物质以及铁等营养物质水平慢慢下降,而宝宝自身合成抗体的能力还不完善,所以容易患各种感染性疾病。
中医认为本病由疹毒时邪所引起,疹毒时邪,首袭肺胃,蕴于肌表,疹毒内传肺脾与气血相搏,正气亢盛,托毒外泄,而见热退疹透。
发病初期,往往精神不振、异常哭闹,一摸额头很烫,测量体温在39℃-40℃左右,有时会伴有轻微上呼吸道感染症状,出现流清涕、打喷嚏,部份患儿会出现轻微咳嗽、咽部和扁桃体轻度充血等症状;其特点是发热3-5天后体温骤降,同时皮肤出现玫瑰红色斑丘疹,疹子形状为细小、清晰的红色斑点状皮疹,直径2-5毫米不等,按压会褪色,很少融合,疹子之间皮肤颜色正常,皮疹起初多发于患儿前胸、后背,随后会逐渐扩散,最后波及脸颊、脖子和四肢,出疹1周后,患儿疹子逐渐减少直至全部消退,精神饮食恢复正常,疾病痊愈。
高热期间一定要注意休息,避免受寒,饮食清淡,吃易消化的食物,随着孩子疾病的痊愈,食欲就会恢复正常了。
大部分患儿患病期间因发热会导致肠胃功能失调,睡眠质量下降、烦躁,还会伴有不同程度的上呼吸道感染。小儿推拿疗法的作用是:疏风清热,解毒透疹,健脾和胃,可以使孩子尽早恢复,缩短病程。
中医辨证
1、邪在表卫症状:发热,汗出不畅,咽红烦躁,舌苔薄白,脉浮数。
治则:辛凉解表。
处方:
开天门
推坎宫
揉太阳
清天河水
清肺经
清胃经
退六腑
2、热退疹透症状:身热已退,全身红色小疹,纳呆食少,舌质红,苔黄,脉数。
治则:疏风清热,解毒透疹,健脾和胃。
处方:
彝医腹部推拿
补脾经
捏脊疗法
幼儿急疹通常是宝宝第一次生病,也是考验新手父母的一道难题,前期起病发烧很像是感冒,去医院看急诊,多半会诊断为病毒感冒而给宝宝输液打针,在西医诊断中幼儿急诊属病毒感染,抗生素对病毒没有特效,是不需要使用抗生素的,而且幼儿使用抗生素,会导致肠道菌群紊乱,破坏宝宝身体的有益菌。
作者简介
董晓燕:主治医师,就职于楚雄州中医医院针灸推拿二科,擅长运用疗法独特的腹部推拿、捏脊疗法及穴位按摩手法,治疗小儿各种常见病和疑难病。从事针灸推拿专业的临床工作13年,师从海派小儿推拿界名家郑明祥主任、推拿界名家王建辉主任。
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