“今天上厕所，发现刚开始拉的大便是硬的，后面就变软了，我是不是得了肠癌？”后台收到一位粉丝的私信求助。据说，无论男女，如果以81岁的寿命来看，一生要排出11吨的大便，可以看出大便的日常生活中的分量有多重。大便还是身体健康的某种信号灯，可是大便前硬后软真的是肠癌的预警吗？

一、大便先硬后软，可能是什么问题在搞鬼？

1、便秘

便秘人群肛门排便反射相对迟缓，对于排便信号不敏感，正常人直肠内积攒一定量的粪便时就会想要排便，而便秘人群可能需要积攒更多的粪便才会有排便的感觉。这样一来，最前面的粪便会在肠道内停留很长时间，粪便内的水分会被肠道吸收，导致前面的粪便会变得很干硬，后面的粪便则是正常形态。

2、肠胃功能失调

当胃肠道功能出现问题时，会导致排便异常、胃肠道功能紊乱、消化能力下降等异常表现。在这种情况下，部分人群的粪便会长时间停留在肠道内，导致粪便内的水分被肠道重新吸收利用，前方产生的粪便会干硬，而身体重新进食时所产生的粪便则会比较松软。

3、憋便

部分人在日常因为工作等原因，在大脑发出排便信号的时候无法及时如厕，需要将粪便憋住。这样一来，粪便也会在肠道内长时间停留，距离肛门最近位置的粪便一般最为干燥。在憋便的情况下也会导致排便前硬后软的现象出现。

4、饮食不当

如果你在前一天摄入大量富含膳食纤维的食物，当天却没有排便的话，这些粪便就会在肠道内停留。第二天又吃了大量含有蛋白质、脂肪的食物，后面又形成的粪便多是松软的。在这个情况下排便，先排出的就是前一天比较干硬的粪便了。

5、水喝得太少

日常饮水量过少会导致肠道内水分不足，胃肠道蠕动速度也会随之变慢，导致粪便长时间在肠道内停留，水分会被肠道重新吸收利用，粪便自然也会变得干结，引起粪便前硬后软出现。

引起粪便前硬后软的原因有很多，更多的是一些生活因素引起。不一定是结直肠癌所致，结直肠癌的典型症状也不是排便前硬后软，真正应该警惕的排便异常症状是这几个。

二、上厕所出现这些情况，要警惕是不是癌

1、大便规律改变、脓血便——肠癌

河南省肿瘤医院普外科副主任庄競介绍，结直肠癌最为典型的症状就是排便习惯和脓血便，患者会出现腹泻、便秘、大便变细、便秘腹泻交替出现等症状。肠癌会导致患者的排便次数增加，但是每次排便的数量很少，甚至根本没有粪便，但是却总有排便不尽的感觉。

而脓血便也是典型的症状之一，肠癌患者排便所出现的血便多为暗红色，且血液会和粪便混合在一起，有时候会只排出一些血和黏液，没有粪便，出现这种症状一定要警惕是肠癌所致。2、腹泻、黑便——胃癌

胃癌早期的症状多和胃病相似，很容易被人们所忽略。如果身体出现不明原因的腹泻、黑便，同时有食欲不振、体弱乏力、恶心呕吐等症状，要警惕很可能是患上胃癌了。

3、腹泻、上腹痛——肝癌

肝癌患者也会出现不明原因的腹泻症状，因为癌细胞在肝脏内分裂增殖时会引起组织胺分泌过剩，导致肠道黏膜血管壁通透性增加，肠液分泌过多而诱发腹泻。除了腹泻以外，肝癌还会引起患者身上出现明显的右上腹疼痛，同时还会伴有食欲不振、身体消瘦等症状。

4、慢性腹泻、黄疸——胰腺癌

胰腺癌会引起患者出现难以解释的上腹部不适，反复腹泻、消化不良以及腰背部疼痛等症状，一些病情发展到后期的患者，还会有明显的黄疸症状，身体出现这些症状一定要重视。

三、如何让大便变得通畅、规律

在正常情况下，粪便应该是形似香蕉状、颜色为黄色或黄褐色，且排便非常轻松不费力。如若你的排便比较困难的话，建议你做这几件事来缓解。1、多喝水

喝水可以让身体补充足够的水分，且水分进入体内后会快速到达结肠，促进胃肠道进行蠕动，可帮助粪便及时排出体外，起到改善便秘的效果。

2、每餐多吃些粗粮

粗粮内含有丰富的膳食纤维，这些物质在肠道内不容易被吸收，会形成足量的粪便排出体外。并且粗粮内还含有丰富的B族维生素，可促进消化液分泌，刺激胃肠道蠕动，改善便秘。

3、少辛辣食物

辛辣刺激的食物会导致胃肠道积燥热，容易引起便秘出现。想要排便顺畅的话，日常一定要尽量少吃辛辣刺激的食物。

4、养成定时排便的习惯

每天都在同一时间进行排便，可以让身体形成条件反射。建议晨起时即便是没有便意的情况下，也可以蹲一会帮助身体养成条件反射。

值得提醒的是，一些长期大便前硬后软和粪便出现其他异常症状的人群，一定要及时就医进行检查，目前常用的检查是这四种。

四、大便异常，可以做什么检查？

1、肛门指检

肛门指检是指医生将一个手指伸入患者的肛门内，该检查大致可确定距离肛门7~10cm以内的肛门、直肠是否有病变性质，对于痔疮、直肠息肉等病，一摸便知。

2、肛门镜

肛门镜是利用电子探头观察肛管黏膜，和肛门指检可起到互补的效果，是检查内痔、肛裂、直肠息肉以及直肠肿瘤等疾病的重要手段。

3、消化内镜

消化内镜是指胃镜和肠镜检查，这两个检查可精准地发现胃部、肠道内存在的异常病变，一些息肉还可通过内镜直接切除。

4、便常规

便常规检查中的粪便潜血检查可及时发现粪便内隐藏的红细胞、血红蛋白等指标，对于消化道出血诊断是一个非常重要的指标。

上述的四项检查是临床上常用的检查，具体需要做什么检查，还是需要根据自身的病情在医生指导下做出具体选择。

并不是所有的排便异常都是结直肠癌所致，在生活中发现排便出现异常，正确的做法是及时就医进行检查，而不是自己吓自己。

参考资料：

[1]《上厕所时，“大便前头干硬，后头软粘”，说明什么？看完涨知识了》.北青网.2021.11.30

[2]《便血怎么办？发现便血应该做哪些检查？》.红网.2021.10.29

[3]《排便总是先硬后软？当心肠道出现问题》.红网.2021.4.30

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