胆道蛔虫病是一种比较常见的发生胃肠道部位的寄生虫病，多是由于在胃肠道中的蛔虫钻到了胆道中引起。

胆道蛔虫病一般是发生儿童以及青壮年中，而且多是发生了5岁到10岁的儿童中，一般女性患者略多于男性患者，患者会出比较明显的腹部疼痛等情况。但是很多人对于蛔虫病、蛲虫病傻傻分不清，下面就来重点说明下！

蛔虫病和蛲虫病的区别

蛔虫病：是蛔虫寄生于人体所致，是小儿寄生虫病发生率最高的一种。蛔虫是寄生于人体最大线虫之一，生殖力强，雌虫每天产卵二十万个。传染源是蛔虫寄生者，手口传播为主要的传播途径。

蛲虫病：是小儿时期常见的寄生虫病，多见于二到九岁的儿童，以肛门和会阴部瘙痒，睡眠不安为特征。肛门-手-口直接传播为自身重复感染的主要途径。

蛲虫为乳白色细线状，约一厘米长，雌虫在夜间移行至肛门皮肤褶皱处附近产卵，成虫寿命短，不超过两个月。

蛔虫病、蛲虫病的具体表现

一、蛔虫病的临床表现

1、 幼虫移行期可引起全身过敏症状：荨麻疹、皮肤瘙痒、急性结膜炎、咳嗽、气喘、发热、右上腹痛、肝肿大等。

2、 成虫寄生于小肠内，引起消化系统症状：腹痛、食欲不佳、异食癖。还可出现精神烦躁、磨牙、惊厥、营养不良等。

一、蛲虫病的临床表现

1、皮肤瘙痒：雌虫移行至肛门及会阴部至局部奇痒，多在睡眠后发作而影响睡眠。

2、还可引起小儿夜惊、哭闹、烦躁、食欲不振、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、消瘦等。

蛔虫病检查方法：

1、体格检查：当按压患者的右上腹或者剑突下时，患者会感觉到比较轻微的压痛感，如果是合并有胆囊炎的情况，还会出现相应的体征。

2、B超检查：会在图像上发现患者的胆道里面出现了平行的强光带以及蛔虫的影像。

3、X线钡餐造影：可以发现患者的十二指肠处有蛔虫。

4、ERCP检查：可以发现患者的胆道中出现了蛔虫。

蛲虫病的实验室检查：

主要包括以下几个方面：

①成虫检查：根据雌虫的生活特性，在患者睡着1-3个小时内，可以在其肛门、会阴等部位找到成虫。

②虫卵检查：最常用的方法为棉签拭子法和透明胶纸粘贴法。一般在患者清晨排便后，连续检查3-5遍，检出率可以达到100%。

由于雌虫多数不在肠道里面产卵，因此，患者粪便虫卵的检出率会小于50%。

蛔虫病的治疗：

1、解痉止痛药物

可以先口服硫酸镁以及解痉药，能缓解胆总管周围肌肉痉挛的情况，而且在患者出现了剧烈疼痛时可以肌肉注射阿托品、普鲁本辛等药物，在效果不好的时候还可以加用哌替啶进行治疗。2、驱虫药物。

一般需要在缓解患者疼痛的症状之后再进行驱虫治疗，可以服用驱蛔灵、驱虫净或者左旋咪唑等药物。

3、利胆药物。

可以使用亮菌甲素、去氧胆酸、消炎利胆片等促进胆汁分泌的药物，可以通过胆汁排出胆道内的蛔虫尸体。

4、抗感染药物。

可以使用些抗生素如青霉素类、喹诺酮类等药物治疗，起到控制和预防感染的作用。

蛲虫病的治疗：

1、一般治疗及护理

本病必须采取预防与药物驱虫相结合才能更治，患儿必须穿满裆裤，防止手指接触肛门，每天早晨用肥皂温水清洗肛门周围皮肤，换下的内衣内裤蒸煮应和开水浸泡后，日晒沙虫，连续十天，蛲虫寿命较短如能防止重复感染，有自愈的可能。

2、药物治疗，以甲苯达唑口服效果最佳。

3、局部治疗，闷肛门瘙痒有湿疹可每晚睡前洗净局部，用10%的和石油膏或2%氧化氨基汞软膏涂直到痊愈为止。

注意事项：

1、当患者出现了剧烈疼痛时，应该让患者采取仰卧位，要保持膝盖弯曲，还要尽量放松腹部的肌肉，之后用力按压疼痛的部位并迅速放开，有助于缓解疼痛。

2、患者在疼痛发生时还可以适量口服一些食醋，有助于减弱蛔虫的活动度，从而起到缓解疼痛的作用。

3、平时要注意个人卫生，特别注意手的清洁，养成饭前便后洗手的习惯，勤剪指甲，不吸吮手指，患儿夜间睡眠时要穿闭裆裤，避免用手直接挠肛门，勤洗澡，勤换内裤，勤晒被褥，污染的衣裤要用开水烫洗。

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