什么是血小板增多症？

血小板增多症属于骨髓增生性疾病，其特征为出血倾向及血栓形成。

对于血小板增多症患者来讲，对于反应性血小板增多症患者来说，积极治疗原发病，原发病控制后，血小板逐渐恢复正常计数。

对于原发性血小板增多症患者来说，治疗目的是减少血小板数量，预后血栓和出血的发生，减少疾病进展。

也可以选择中西医辩证施治，对患者在治疗上可以有更好的帮助。

建议患者去正规医院的血液科就诊，必要时可以通过骨穿明确诊断，患者在平常的时候应多喝温开水，多吃蔬菜，尤其是芹菜，避免红枣，赤豆，猪肝，鸭血，鸡血等补血食物摄入。

血小板高的发病机制是什么？又有哪些原因引起？

血小板计数升高可能由细胞因子驱动（反应性）机制引起，或者有不依赖生长因子（自发性）的克隆性、肿瘤性巨核细胞过度生成引起血小板增多。

血小板偏高可能是很多情况可以引起的：

有生理性的，正常人一般一天有6%-10%的变化，血小板数值早上较低，午后略高，春天较低，冬天略高，高原地区较高，月经后增高，运动后增高；

反应性血小板增多症常见于急慢性炎症，缺铁性贫血及癌症患者，此类增多一般不超过500×10^9／L，经治疗后情况改善，血小板数目会很快下降至正常水平。

血小板高为什么总是反反复复？

血小板正常范围在100-300*10^9之间，血小板数超过400*10^9为血小板增多。

如果是原发性血小板增多症：见于骨髓增殖性疾病，如：真性红细胞增多症，原发性血小板增多症，骨髓纤维化早期，慢性粒细胞白血病等等。

如果是反应性血小板增多症：见于急性感染，急性溶血，某些癌症患者，但是这种增多是轻微的，一般都在500以下。

建议再到正规医院做一个血液内科的全面检查，听一下专业医生的意见，在只有找到病因病灶之后，才可以分析出到底是哪种情况导致的反反复复。

针对血小板高的中医辨证思路是什么？

血瘀证是中医常见的临床证型之一，它病因复杂，兼夹证多，所包括的西医病谱广。近年来对血瘀证的大量研究表明，血瘀证患者在血液流变学、血液动力学等方面都有改变。但就血瘀证患者血小板功能变化与中医辨证的关系开展系统临床研究者很少。

不同病位血瘀证的血小板变化是不同的，研究数据表明，血瘀证按其不同辨证部位分为：心气虚血瘀、肺气虚血瘀、脾气虚血瘀及肾气虚血瘀。测定结果表明，肺气虚血瘀证血小板数量有增多趋势，而肾气虚血瘀证血小板数量明显减少。无论何种原因，或虚或实，其血小板聚集率均呈增高趋势。说明血瘀证患者处于高凝状态。这有助于血瘀证的辨证。

中医理论认为“气为血帅”、“气行血行”，临床血瘀证主要由于气机运行不利所致，而以气虚或气滞血瘀多见。不同病位血瘀证的血小板功能变化有所不同。通过分析心气虚、肾气虚、脾气虚及肺气虚血瘀证的各项指标，观察到心气虚、血瘀证、血小板聚集功能明显增强，中医理论认为心主血脉，心气不足，帅血运行无力而可致瘀。血瘀心脉，心失濡养，更致气虚。临床所见血瘀证也多为心气虚血瘀。

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