当血常规检查中的白细胞较高时，很多人会认为自己感染了，真的是这样的吗？

我们来看看美国著名的梅奥医疗中心（Mayo Clinic）是怎么说白细胞的。

白细胞升高的常见原因：

1、身体在和感染斗争，需要更多的白细胞。

2、有些药物会使白细胞增高。

3、骨髓出现问题，使白细胞的制造增加了。

4、有些免疫疾病会使白细胞质造增加。

导致白细胞升高的一些具体的疾病有：

过敏（尤其是严重的过敏反应）；

白血病；

药物：激素；

感染：细菌及病毒；

红细胞增多症；

风湿性关节炎；

抽烟；

紧张及压力，

结核病等。



2007年在美国家庭医学杂志上发表的文章曾指出：单凭白细胞的升高、降低无法判断出是细菌感染还是病毒感染。在不结合临床及其它化验时，是毫无意义的。其他辅助检查还有C反应蛋白及降钙素原。现在越来越多的医疗机构用降钙素原来判断是否是细菌感染，研究证明它比白细胞及C反应蛋白更能准确的判断是否为细菌感染。但这个化验需要一个小时左右才出结果，所以在门诊的应用有限。



那么我们如何解读一个血常规的结果呢？

首先这不是家长的任务，这是医生的工作。因为这是一个很复杂的决策过程，绝不是白细胞高就给抗生素这么简单。任何辅助检查一定要结合临床，白细胞升高一定要找到来源（不一定是细菌感染），如感冒、链球菌引起的扁桃体炎、中耳炎、鼻窦炎、肺炎、菌血症或脑膜炎等。



那对孩子来说正常的白细胞值是多少呢？

我国只有成人的正常值，没有针对不同年龄孩子的正常值。以下为国际通用的白细胞正常值，可供参考：



婴幼儿的白细胞计数超过一万五，且伴随39度以上的高烧还是要小心严重的细菌感染。

在白细胞升高时也要看白细胞的分类，正常情况下淋巴细胞及中性粒细胞各占50%，如果中性粒细胞百分比升高或有不成熟粒细胞可能会有细菌感染的可能，淋巴细胞百分比升高可能和病毒感染有关。但这些不结合临床一点意义都没有。嗜酸细胞增加可能与过敏或寄生虫感染有关，但也不是一定的。



病毒感染时的白细胞计数比较复杂，可以是升高、正常或低于正常，或白细胞分类里的淋巴细胞升高。

我们不应该在孩子发烧时就去做个血常规，白细胞高就吃抗生素，一定要等医生做出综合判断后再用药。滥用抗生素的危害无穷。

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