长沙一名四岁的孩子曼曼总是觉得肚子剧烈疼痛，父母带着去医院做了检查，才发现她的胃里居然布满了头发，而这些头发居然都是自己吃进去的。据奶奶回忆，大概三岁的时候，曼曼就有了这种吃头发的怪癖，以为过段时间就会恢复，家人也没有太在意。经过医生确诊，这种情况是身体缺乏微量元素造成的。

在我们的日常生活中，有些孩子会出现啃指甲、嚼头发、吃鼻屎的习惯，其实这种情况排除孩子好奇心太重的心理原因，还有一个原因便是体内缺乏铁元素。

《中国0~6岁儿童营养营养发展报告》中有这样一组数据：6~24月龄儿童贫血率最高，24月龄以内贫血率超过31%，每3个婴儿就有1个患缺铁性贫血。

铁是一种重要的矿物质，可促进体内的多种生理功能。大多数足月婴儿出生时铁含量充足，可持续长达四到六个月。但是随着婴儿的成长，铁储备会耗尽，婴儿需要断奶食物来满足他们的铁需求。

食物中含有两种铁——血红素铁和非血红素铁。血红素铁存在于动物源性食物中，例如肉类、家禽和海鲜。非血红素铁来自植物来源，如铁强化谷类蔬菜和豆类。大多数健康的婴儿和蹒跚学步的幼儿饮食均衡，都能从他们的饮食中获得足够的铁。但是，如果您不确定您的孩子是否摄入了足够的铁，需要咨询儿科医生。

幼儿需要多少铁

根据美国儿科学会 (AAP) 的数据：6 至 12 个月的婴儿每天需要11毫克的铁。一到三岁的幼儿每天需要7毫克的铁。婴儿和幼儿应该食用的一些富含铁的食物是豆类、家禽、肉类、谷物以及绿叶蔬菜。

与血红素铁相比，非血红素铁不易被人体吸收。与非血红素铁食物一起食用，富含维生素 C 的食物可增强铁的吸收，而这些食物包括柠檬、花椰菜、番石榴、猕猴桃、橙子、番茄和马铃薯等。

为什么幼儿需要铁

铁是产生血红蛋白所必需的矿物质，血红蛋白是一种必需的蛋白质：

· 肌红蛋白的产生：肌红蛋白是一种主要存在于横纹肌中的蛋白质，可以在体内结合、携带、运输和储存氧气。除此之外，铁还支持肌肉代谢和健康发育。

· 能量生产：细胞需要将摄入食物的能量转化为 ATP（三磷酸腺苷）。ATP，也称为细胞的“能量货币”，是人体的主要能量来源。

· 神经发育：铁被认为是婴儿和幼儿期健康神经发育的必需营养素。研究表明，胎儿阶段或婴儿期缺铁会对认知、身体、社会情感和神经生理发育产生负面影响。

除此之外，铁有助于 DNA 合成、体温调节、免疫和产生一些激素。铁摄入不足会增加 IDA（缺铁性贫血）的风险。

什么是缺铁和缺铁性贫血

缺铁是指个体体内铁含量低的情况。如果不及时补充，缺铁会变得严重，导致缺铁性贫血。IDA 是一种血红蛋白水平下降到低于最佳水平的状态。

在缺乏足够的血红蛋白水平的情况下，身体不会产生足够的红细胞，从而导致贫血。幼儿食用大量牛奶以及铁摄入量不足有患缺铁性贫血的风险。

注意：含钙食物与富含铁的食物一起食用会阻碍非血红素铁的吸收约 50% 。在下午茶时间可以为幼儿提供牛奶，在进餐时间为他们提供富含维生素 C 的水果和蔬菜以及含铁的食物，以获得最佳的铁吸收。

幼儿 IDA 的体征和症状

以下是 IDA 的体征和症状。

· 苍白、黄色的皮肤，尤其是指甲和眼睑周围

· 脆弱的指甲像勺子一样向内弯曲

· 嘴角裂开

· 舌头肿胀或酸痛

· 喜怒无常和易怒

· 无法长时间集中注意力

· 经常疲劳和疲惫

· 食欲不振

· 心跳过快

· 脾脏肿大

· 饮食失调，包括幼儿不自主地想吃不可食用的物品，例如粉笔和沙子。

在严重的情况下，IDA 可能导致不可逆转的伤害和大脑功能异常。如果您发现您的孩子有任何 IDA 相关症状，请咨询儿科医生。

幼儿需要补铁吗

大多数健康的幼儿可以从含有富含铁的食物的均衡饮食中获取铁。但是，如果您的幼儿表现出缺铁，您的医生可能会开出铁补充剂。

适合幼儿的富含铁的食物

这里有一份富含铁的食物清单，您可以通过适合年龄的方式添加到幼儿的饮食中，以获取足够的铁摄入量。

1.海鲜

海鲜包含各种各样的食物，例如鱼、贝类、牡蛎、蛤蜊和虾。这些食物富含优质的瘦肉蛋白质和微量营养素，如铁、碘和硒。如果幼儿对海鲜不过敏，您可以准备健康的咖喱、汤、砂锅菜、意大利面和沙拉。

2.强化谷物

一杯强化谷物含有 4.5 至 18 毫克的铁。大约 28 克强化燕麦含有 6.92 克，12 克强化膨化小麦含有 3.8 毫克铁。在购买强化麦片之前检查标签，以了解您为幼儿提供的每份食物量。比如燕麦片、米片、麦片和发芽谷物等。

3.瘦肉

它是最丰富的铁来源之一，对于较大的婴儿和幼儿来说相对容易消化。去皮鸡肉、火鸡和羊肉都是不错的选择。您可以在午餐或晚餐时为您的幼儿提供咖喱瘦肉、炖肉和砂锅菜以及面条或米饭。

4.鸡蛋

全蛋是优质蛋白质和微量营养素（如铁、叶酸、维生素 A 和维生素D）的良好来源。一个煮熟的全蛋含有 1.68 毫克铁。幼儿可以通过食用全蛋食谱来获得鸡蛋的营养益处，例如煎蛋卷或蔬菜炒鸡蛋、煎蛋或柠檬水鸡蛋三明治。

5.绿叶蔬菜

菠菜、羽衣甘蓝、羽衣甘蓝、甜菜和西兰花是铁和其他重要营养素（如维生素 A、叶酸）的良好来源。建议两到三岁的幼儿每天至少食用一碗蔬菜。可以在绿叶蔬菜中加入柠檬汁或与富含维生素 C 的食物一起食用，以提高其铁的生物利用度。

6.干果

葡萄干、枣、无花果和李子是富含铁和纤维的干果，含有多种微量营养素。将切碎的干果添加到谷物、粥、奶昔、冰沙中。您的幼儿也可以吃一些这些美味、营养丰富的食物作为零食，而不是饼干和薯条等加工食品。

7.水果

新鲜的时令水果，如西瓜、苹果、杏、石榴、草莓和桑葚是幼儿每天可以食用的富含铁的食物。除了铁，这些水果还可以提供膳食纤维、维生素、矿物质等。

8.种子类

南瓜子是幼儿铁的良好来源。您可以将这些种子粉化，然后将它们添加到不同的食物中，例如汤、麦片、冰沙和奶昔。

9.全麦

全谷物，如全麦、糙米、藜麦等，是铁的良好来源，还可以提供膳食纤维、维生素 B 。

10.豆类

美国饮食指南建议每周内，每摄取1000卡路里就需要吃半杯豆类（豆类、豌豆或扁豆）。您可以添加到幼儿日常饮食中的一些富含铁的豆类，如大豆、黑豆、芸豆、鹰嘴豆、扁豆和豌豆。

11.坚果

杏仁、腰果、松子、核桃、澳洲坚果和榛子每份可以提供大量的铁。您可以在牛奶、酸奶、冰沙和谷物等食物中添加生的、浸泡过的、烤过的或粉末状的坚果，或者自制坚果酱。

参考文献

【1】http://www.babycenter.com

【2】http://www.healthychildren.org

【3】http://www.quora.com

【4】 斯蒂文·谢尔弗，《美国儿科学会育儿百科》，北京科学技术出版有限公司，2018

【5】张思莱，《张思莱科学育儿全典》，中国妇女出版社，2017

【6】 陈宝英孕产育儿研究中心，《新生儿婴儿护理百科全书》，中国人口出版社，2012