随着天气逐渐转凉，各种传染病都进入了高发期，宝妈思琪前天傍晚到小区楼下散步时，就听到不少妈妈们都在嘀咕：“这几天可千万不要抱宝宝到孩子堆里凑热闹，咱们小区里好几个宝宝一起发烧、咳嗽好几天了。”

思琪听到了妈妈们的议论，心想：“宝宝现在才6个月大，抵抗力这么弱，这几天还是少带宝宝下楼散步吧，免得被传染了。”可是有时候就是这样，越担心的事越会发生。昨天一早起床，思琪就发现宝宝感冒了。宝宝出现了鼻塞、流鼻涕、咳嗽等症状，而且已经发热到38℃。

一开始思琪还以为宝宝只是普通的感冒，也没太在意。可是只过了一天，宝宝的咳嗽加重、呼吸频率加快、甚至有点呼吸哭闹。宝宝也变得哭闹，烦躁，甚至不愿吃东西。宝宝身体一不舒服，思琪也跟着焦急起来。赶紧带着宝宝到医院就诊，到了医院思琪跟医生说了宝宝的病情，医生经过了听诊，诊断为毛细支气管炎。

思琪表示对气管炎、支气管炎比较熟悉，毛细支气管炎是什么病呢？这个病怎么跟感冒那么像呢？家长又该如何预防呢？

一、什么是毛细支气管炎？

毛细支气管炎是一种婴幼儿常见的下呼吸道感染， 大多由呼吸道合胞病毒感染引起的，其他病毒，如副流感病毒、人类鼻病毒、偏肺病毒、腺病毒和冠状病毒也可以引起。

二、毛细支气管炎的症状

发生于2岁以下的幼儿，由上呼吸道感染症状开始，初始症状为流涕、咳嗽、低热，2-3天后病情逐渐加重，起初是干咳后变成痰咳，以发作性喘憋、气促、呼吸困难为主。

此病多发生在冬季，绝大多数为病毒性感染，是导致1岁以内婴儿住院治疗最常见的病因。

三、该如何治疗？

1.不推荐使用药物治疗

目前并无明确药物可以缩短疾病的病程或加速症状的缓解，而且缺乏有效的抗病毒药物，所以不推荐使用药物治疗毛细支气管炎。

2.对症治疗

毛细支气管炎治疗以对症支持治疗为主，主要治疗措施包括：雾化治疗时可应用3%高渗盐水雾化；如果无细菌感染证据时，一般不给予抗生素治疗；医生会评估病情轻重，给予吸氧，及时补液纠正脱水。

3.预后

大多数健康患儿的预后良好，不过有严重感染的患儿，特别是早产儿或有潜在疾病的患儿，很容易产生并发症（呼吸衰竭、呼吸暂停、继发细菌感染）。由呼吸道合胞病毒和鼻病毒感染导致的毛细支气管炎，还可能增加反复喘息的危险。

四、如何做好家庭护理？

毛细支气管炎是一种自愈性疾病，家庭护理的关键在于缓解宝宝的不适。宝宝症状较为轻微时，家长们可以采取以下措施来减轻宝宝的症状：

1.湿化气道，可以适当使用空气加湿器，让室内湿度保持在 40～60%，不过需注意及时清洁，以免滋生细菌；

2. 勤喂水，保证宝宝摄入足够的液体，避免脱水；

3.用生理盐水滴鼻剂、或用吸鼻器清理鼻腔，缓解鼻塞；

4.宝宝咳嗽严重时，竖抱、拍背有利于打开气道，利于呼吸通畅，让宝宝舒服一些；

5.拒绝吸入二手、三手烟，烟雾会加重气道损伤，家庭成员尽量不要在室内抽烟，避免宝宝接触烟雾，加重病情。

五、什么时候该去看医生？

如果在宝宝生病期间，家长们发现宝宝除了咳嗽之外，还会有以下这些症状，就要及时带宝宝去看医生：

呼吸很费劲，甚至影响了正常的吮吸和吞咽，无法正常进食和喝水；

出现呼吸困难，每次吸气或呼气时出现高调的吹哨般的声音，医学上叫做瑞鸣音；

鼻翼煽动，呻吟，点头样呼吸;

肋骨和胸骨之间及周围的皮肤出现凹陷，也叫做三凹征；

嘴唇和指甲发青；

出现脱水的症状，如嘴唇发干、液体摄入减少、哭的时候没有眼泪、小便量明显减少等；

宝宝发热持续超过 3 天或 3 个月以下的宝宝出现发热。

如果家长们对宝宝的情况实在不放心，或宝宝出现了其他一些看起来比较严重的情况，也要及时带宝宝到医院就诊。



六、如何预防毛细支气管炎？

1. 注意室内通风、干净、经常开窗通风，有利于预防病毒的传播。

2.冬季呼吸道感染高发季节，避免去人多、空气质量差的公共场所，减少交叉感染的几率（如商场、室内游乐场等）。

3.如果负责看护的家长有感冒症状或其他呼吸道感染，咳嗽或打喷嚏时需用手肘掩盖口鼻处，在家中若需要近距离接触孩子时需口罩，勤洗手，并且清洗孩子经常接触的物品表面。

4. 勤洗手正确的洗手方式能够有效地消除病原体，减少肠道及呼吸道感染。

5. 远离烟草环境，接触烟草的孩子患呼吸道感染的概率会更高，病情也会更严重。

6 坚持母乳喂养，可有效减少婴幼儿呼吸道感染的发生。

7.疫苗接种，在流感流行前 1～2 个月提前接种流感疫苗，可以有效预防流感病毒引起的毛细支气管炎。



七、常见问题

1.毛细支气管炎会发展成肺炎吗？

毛细支气管炎是一种特殊类型的肺炎。

2.宝宝发烧温度越高是否意味着病情越重？

病情的轻重和体温的高低并没有必然的联系。医生通常会通过听诊、精神状态、呼吸情况、二变以及一些检查结果来进行判断。

3.宝宝会不会反复得毛细支气管炎？

有可能的，宝宝的对呼吸道合胞病毒等多种病毒免疫力时间较短，可能会再次感染。

雨滴医生温馨提示：

一般来说，毛细支气管炎病程会持续2-3周，大多数患儿在家中护理即可痊愈，少数特别是有高危因素的患儿则需要住院治疗。孩子恢复期间，家长调整好心态，消除焦虑，一旦焦虑表现出来时，这种情绪会感染给孩子，不利于孩子的恢复。要相信儿科医生，并积极配合治疗，给孩子创造最有利于恢复的支持环境。