小言已经9个月大了，是个爱笑的女宝宝。尽管如此，有件事情总是让小言的父母郁闷在心，那就是小言出生至今一直大便困难，大便时常常都要使劲用力，一脸痛苦而且哭闹不安，直到排出大便为止。

最近一个月，每次大便时，小言都哭闹得更厉害了，甚至有时要两三天才能排得出大便，且大便变得很硬，为此小言父母苦于到广佛两地寻医，均未有所获。

直至上周，小言在广东医科大学顺德妇女儿童医院（顺德区妇幼保健院）小儿外科就诊时检查才发现，孩子竟然没有肛门！怎么回事？

意外：9月大女婴竟无肛门

据院方介绍，当时小言来到了小儿外科诊室，肚子有点胀，据其父母描述，宝宝近日每天大便有3至4次，但每次大便都较硬，且量很少，经察看发现，小言本该有肛门的地方竟然是密闭的皮肤，取而代之的是靠近阴道不到1厘米的地方，有一个直径约0.8厘米的开口，里面能触摸到一块呼之欲出的硬大便。经灌肠造影检查显示，小言的乙状结肠、结肠已经开始有扩张了。

此时让小言从出生后一直大便困难的原因终于揭开了，原来小言是先天性肛门直肠畸形合并直肠会阴瘘，也就是“肛门闭锁”。

据专家介绍，所谓的“肛门闭锁症”又称锁肛、无肛门症。该病是常见的先天性消化道畸形，占新生儿1/1500～1/5000，男多于女。

在分类上，“肛门闭锁症”常合并其他畸形，约占41.6%。本病的病因不清，婴儿出生后即肛门、肛管、直肠下端闭锁，外观看不见肛门在何位置。

手术：为女婴再造肛门

据介绍，尽管孩子没有肛门，但是在肛门前面靠近生殖器的地方，有一个小瘘口。

“这个瘘口比正常的肛门小，也没有正常肛门的括约肌，能够排出一点大便，但不能完全拉出来，所以肚子越来越胀。”专家还表示，在孩子半岁前，孩子的大便是不成形的，尚能够顺利的经过瘘口排出。但在添加辅食以后，因为孩子大便逐渐成形，这时候就难以通过瘘口排出来，所以孩子每次排便时都会出现哭闹。

“时间久了若没有得到外科手术治疗，肠管积便越来越多，可能会出现继发性巨结肠、肠穿孔、腹膜炎等后果。”该院专家称，通过手术来治疗非常有必要。

经过与小言父母的沟通讨论，小言立刻在该院的小儿外科办理了住院。

就在近日，由小儿外科专家为小言进行了“会阴肛门成形术+直肠会阴瘘切除术”，为女婴再造肛门。其中，在术中将肛门重造成形移至其本应所在的肛穴当中。

术后，女婴恢复良好。院方表示，在术后查房中，小言妈妈还反馈，孩子近期“便便”不再像过去一样哭得很凄凉了。“有时候是静悄悄地拉，我们都不知道，直到闻到便便味道才换尿片。”小言妈妈说。

专家：肛门闭锁可以治愈

宝宝患上了肛门闭锁后，其实可以通过手术的方式治愈的。

院方专家建议，小儿出现了便秘情况，除了喂养不耐受、饮食习惯等原因外，还有一部分是因为先天性的畸形导致的，例如先天性巨结肠、肛门闭锁、肛门狭窄等，这时候都需要外科的手术，才能解决排便的问题。

另外，婴儿出生后应及时对身体相关器官进行检查，养育过程中也不要忽视一些异常现象。

广州日报全媒体文字记者：黄子宁 通讯员：黄欣英

图片来源：院方供图

广州日报全媒体编辑：石钰

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