前几天老家有个亲戚，带着6岁的女儿来看病，说孩子平时身体一直非常好，可是有一天突然就一头栽在地上，口吐白沫，家里人都说得了羊癫疯，去医院诊断为“癫痫”，孩子这么小，这以后可咋办啊。

看着亲戚泪涟涟的样子，心中挺难受的，小时候有个小伙伴也是癫痫，有一次发病，一头栽到一个池塘里，溺水而亡。

可是，那是因为以前医疗条件差，治疗不规范不及时；现在随着医疗水平的提高，我们对癫痫的认识已经不可同日而语了。

小儿癫痫是可控、可治、可正常生活与学习的，对于患有癫痫的宝宝来说，治疗若规范，未来仍可期。

家有癫痫宝宝 一米育儿绘制

我们一起来了解一下小儿癫痫吧。

一、小儿癫痫那些事儿

小儿癫痫，也称为“羊癫疯”、“羊角风”，是由不同病因，导致脑部神经元高度同步化异常放电所引起的，以短暂性中枢神经系统功能失常为特征的慢性脑部疾病，是发作性意识丧失的常见原因。

大脑包含数十亿个神经元（神经细胞），它们产生并接收电脉冲，电脉冲使神经元彼此交流。癫痫发作期间，大脑中存在异常和过度的电活动，这可能会导致意识、行为和/或异常动作的变化，通常仅持续几秒钟到几分钟。

大多数小儿癫痫发作是可以通过药物控制的，并且随着孩子的长大，癫痫发作的风险通常会逐渐降低。

那怎样才能知道宝宝是否是癫痫发作呢？

1.癫痫宝宝都可能出现哪些表现？辨别癫痫发作，做好快速处理的准备

癫痫发作有不同的类型，每个类型的症状和表现不同，宝宝可能会抽搐、意识障碍、精神行为异常等，大多数癫痫为自限性，持续时间短暂，仅持续数秒或数分钟。

当宝宝出现以下情况时，我们应考虑是癫痫发作，家长需要快速辨别，给予合适的处理。

强直—痉挛性发作

患有癫痫的宝宝，如果突然出现意识丧失，全身肌肉剧烈的强制性痉挛，可伴有尖叫、全身僵硬、抽搐、抖动、口吐白沫、两眼上翻露出眼白、缺氧使面部呈现紫青色、瞳孔无法聚焦，发作的时候没有任何意识，有时候甚至观察不到呼吸，有些宝宝还会出现大小便失禁的现象，这是最常见也最严重的癫痫发作，常被叫做大发作，也叫强直—痉挛性发作。

强直—痉挛性发作结束后，宝宝往往会深睡，醒后有头痛、嗜睡、乏力、烦躁等情况。

突发的动作暂停

宝宝如果在玩耍、吃饭等活动中突然动作暂停，如僵住不动、没有反应、手中东西掉落、说话突然停止、站立时突然不稳等，或者宝宝固定于某个姿势，如头眼上斜、双臂屈曲或伸直等，像个小木头人，可以持续5~20秒或更长，这也是癫痫发作，应该引起家长的注意。

失神呆滞

突然间宝宝出现眼神呆滞、不动、短暂的意识障碍、双眼凝视，有的可能还会面色苍白，也可能会眨眼，但是周围人叫他的时候没有反应；有的宝宝甚至会说看到了一些实际上不存在的物体、听到了实际上没有的声音，但是一般不抽搐，持续时间不超过 20 秒，恢复后，宝宝对发生的情况往往无记忆，这种癫痫发作可以非常频繁，每天可发作数十次。

癫痫发作脑电图

癫痫性痉挛

癫痫性痉挛，包括婴儿痉挛，是指涉及颈部、躯干和四肢肌肉痉挛的一种癫痫发作。

婴儿痉挛：多在婴儿期发病，出生后4~7个月是发病高峰，男多于女，会表现为频繁的强直痉挛发作，婴儿会点头、两臂前举、弯腰、踢腿、肢体频繁颤动等，在入睡后不久和刚醒时更容易发作。婴儿痉挛预后与其是否存在脑损伤有关系。

癫痫持续状态

癫痫一次发作持续30分钟以上，或30分钟内出现一连串癫痫发作，发作期间意识不恢复，称为癫痫持续状态。

癫痫持续状态是儿童期常见的神经内科急症，也是一种严重且常常危及生命的医疗急症，需要准确辨别，送医处理。

癫痫发作表现 一米育儿绘制

小儿癫痫的发作，根据病情的不同，表现也不同，除了以上表现外，有些癫痫宝宝还可能会伴有言语精神错乱、行为失控、突然点头、突然“抖”一下等，在夜间发病或者是动作不明显时发现和辨别都会比较困难。

有些癫痫宝宝还会有癫痫发作先兆，如快要癫痫发作时会出现某种感觉或闻到某种气味。

家长应仔细观察宝宝的发作规律和表现，快速辨别并及时、正确处理，以免造成更大的伤害。

2.了解小儿癫痫的发病率和治愈率，树立信心抗癫痫

癫痫是儿童时期最常见的慢性神经系统疾病，全世界有超过7000万的癫痫患者，我国有超过900万的癫痫患者，患病率为4‰～7‰，其中60％起源于儿童时期。

小儿癫痫一般男孩多于女孩，以幼儿最多，而且年龄与发作类型也有密切关系。如：

婴儿痉挛症几乎均在1岁以内

运动性发作发病在6岁内

失神发作发病多在1～8岁

其他各型癫痫的首发年龄也多在10岁以内

新生儿癫痫往往表现隐蔽，且呈局灶发作

年长儿抽搐比较明显，且呈全身性

孩子得了癫痫，家长们都盼望尽快治愈，总爱问：“孩子的病能治好吗?”“能去根吗?”

其实，我们应该正确认识“癫痫治愈”的概念，对于感冒、肺炎这类疾病来说，病好了就是治愈，但对于“癫痫”来说，只要经过正规的治疗使宝宝不再发作就可以叫治愈了。

研究指出，经过合理的正规治疗和居家护理，75％～80％的癫痫宝宝能够通过服药控制癫痫不发作，其中大部分能停药后5年不复发，即为治愈。

所以说，癫痫发作对大多数儿童的长期影响很小，大多患有癫痫病的儿童可以正常发育、正常的生活和学习。

大多数癫痫宝宝可以正常发育、正常生活和学习 一米育儿绘制

有些家长可能会问，宝宝为什么会得癫痫这个病呢？

3.小儿癫痫患病、发病与哪些因素有关？

小儿癫痫病因包括遗传性、结构性、代谢性、感染性、免疫性等，还有很多的小儿癫痫病因不明，往往临床表现提示症状性癫痫，但无法找到明确病因。

小儿癫痫的发病可能与睡眠不足、过度疲劳、情绪激动、过饱与过饿、高声、强光、感冒、饮酒等诱因有关，生活总应该注意避免。

总之，小儿癫痫是儿童期最常见的神经系统疾病，具有以下特点：

病程迁延

病情反复

并发症多

用药时间长

药物不良反应大

……

因此，很多家长谈癫痫色变，尤其是家有癫痫宝宝的家长，对癫痫宝宝的未来往往充满担忧，其实这种认识是片面的。

癫痫宝宝 一米育儿绘制

那么，小儿癫痫到底应该怎么治疗呢？

二、小儿癫痫易复发，规范治疗是王道

小儿癫痫的治疗原则为：以孩子为中心，在控制癫痫发作的同时，尽可能的减少不良反应。

小儿癫痫治疗目标：

完全控制癫痫发作；

使癫痫宝宝尽可能的达到最好的身心健康和智力发育水平。

1.病因治疗

对有明确病因的癫痫宝宝，应根据病因进行针对性治疗，如苯丙酮尿症使用特殊奶粉、葡萄糖转运功能缺陷用生酮饮食治疗等。

2.药物治疗

抗癫痫药物治疗是治疗小儿癫痫最主要的方法。

如何选择抗癫痫药物是治疗的关键，医生会根据宝宝癫痫发作类型来选择合适的药物，并尽早、长期、规律用药，发作控制后继续用药2～3年，甚至更长，停药时会逐渐减量。

抗癫痫药物

用于预防癫痫发作的药物称为抗癫痫药。大多数抗癫痫药物以低剂量开始，然后逐渐增加直至不再发作；药物的剂量可随着孩子的成长、体重的增加或由于其他问题（例如哮喘）而添加新药物时进行调整。

治疗小儿癫痫常用抗癫痫药物有：

丙戊酸：是一种广谱抗癫痫药，用于预防和治疗各种类型的癫痫；主要不良反应为消化系统及神经系统症状，如厌食、恶心、呕吐、震颤、共济失调等，用药期间应定期复查肝功。

托吡酯：用于初诊癫痫儿童的单药治疗，或曾经合并用药现转为单药治疗的癫痫儿童；主要不良反应为消化系统及神经系统症状，如注意力不集中、意识模糊、头晕、嗜睡、思维缓慢、食欲不振、体重下降等。

左乙拉西坦：用于4岁以上儿童部分性发作的加用治疗，口服液可用于1岁以上儿童；主要不良反应有嗜睡、敌意、神经质、情绪不稳、易激动、食欲减退、乏力和头痛等。

奥卡西平：用于4岁以上儿童癫痫部分性发作的单独治疗，2岁以上儿童癫痫部分性发作的添加治疗；主要不良反应为共济失调、易激惹、呕吐、嗜睡、疲劳、震颤、食欲下降等，严重的不良反应为皮疹、瘙痒、荨麻疹、血管性水肿等过敏反应。

另外，卡马西平、氯硝西泮、苯妥英钠、拉莫三嗪等都是治疗小儿癫痫的常用药物。

尽早、长期、规律用药 一米育儿绘制

3.外科治疗

对于药物难以控制、有明确癫痫灶等，可酌情考虑外科治疗，主要有癫痫灶切除手术、姑息性治疗如胼胝体部分切开、迷走神经刺激术等。

4.其他疗法

如生酮饮食、免疫治疗（大剂量免疫球蛋白、糖皮质激素等）。

生酮饮食：为一种特殊饮食，被用于治疗某些类型的癫痫发作而对抗癫痫药无反应的儿童。饮食包括高脂，低糖和足够的蛋白质。饮食虽然不能“治愈”癫痫发作，但可在约40％的患者（尤其是1~10岁的儿童）中将癫痫发作的可能性降低至少50％。生酮饮食应在专业人员指导下进行，家长不可自行尝试。

患有癫痫的儿童能注射疫苗吗？

很多家长在宝宝诊断为癫痫后，就不再给宝宝按照疫苗接种计划接种疫苗了，这是不合适的，癫痫发作稳定6个月后可进行疫苗接种。

▲了解一下脑电图

脑电图（EEG）是一项测量大脑中电活动的测试，是癫痫宝宝最重要的检查，对于癫痫的诊断、发作类型的判断、治疗方案的选择等都至关重要。

脑电图测试不会给宝宝带来痛苦，在进行EEG之前，应将头发洗净；测试时，工作人员会用糊剂将电极线连接到宝宝的头、面部，让宝宝躺下休息，检查大约需要0.5～1小时，如果低龄宝宝不能配合，可给予镇静剂。

脑电图不会给宝宝带来痛苦 一米育儿绘制

癫痫宝宝的治疗需要医护人员、家长、孩子、学校、社会的共同努力，并要做好居家护理。

四、做好居家护理8要点，成长、上学两不误

患有癫痫的宝宝需要长期服药治疗，大部分时间是在家中度过，所以，家长掌握居家护理要点，对宝宝的治疗和康复过程具有十分重要的意义。

1.癫痫发作时的急救护理

宝宝癫痫发作时，家长不要慌乱，不要大声呼喊或摇晃孩子，做好以下几步处理：

妈妈不慌张 宝宝更安全 一米育儿绘制

①在宝宝全身发硬向后挺直时，不要用力向前弯曲宝宝，应将宝宝轻放在床上或地上。

②将宝宝平卧，松解衣领扣、裤带，使颈部伸展，保持呼吸道通畅，头偏向一侧，去除口鼻中的分泌物、呕吐物（可用食指掏出），防止造成误吸和窒息。

③保持周围环境安全，移开宝宝周围可能造成伤害的东西，如尖锐的物品、热水、热饭等；戴眼镜的宝宝将眼镜摘下；高热惊厥时应及时给予降温措施。

④记录发作时间。

一般的癫痫，发作几分钟就可自行缓解，所以等缓解之后再送医院就可以；如果发作时间超过5分钟，应送医院救治处理。

癫痫发作时处理要点 一米育儿绘制

癫痫发作时注意有“三不”：

发作时不能按压宝宝的四肢，以免造成肌肉拉伤和骨折；

发作时宝宝牙关咬得很紧，不要往宝宝嘴巴里面塞东西（包括手指头），以免刺激宝宝延长发作时间，有时甚至会刺伤口腔或造成牙齿脱落、手指被咬伤等情况。

发作时不要强行服药或进水、进食。

以下情况需要尽快将宝宝送往医院：

癫痫发作持续时间超过5分钟；

孩子在癫痫发作中受了重伤（例如跌倒并撞到头部）；

癫痫发作后呼吸困难和/或皮肤发青；

立即发生另一次癫痫发作，或者如果癫痫发作后无法唤醒孩子；

癫痫持续状态。

发作超过5分钟 应送医院诊治处理 一米育儿绘制

2.创造安全的环境 保证充足的休息

家长应为癫痫宝宝营造安静、舒适的生活环境，以远离潜在危险，保证休息质量：

选择通风及采光好的房间；

墙壁的颜色以淡雅为主，勿采用强烈的色彩；

室内空气保持流通，每日开窗通风至少2次，每次20分钟左右，以保持空气清新；

注意安全措施，如地板平整、干燥，避免使用锐利的装饰品，锐利的桌椅角可用东西包好等，避免癫痫发作时宝宝受伤；

床和沙发不宜过高，防止宝宝癫痫发作时从床上、沙发上掉下而引起二次伤害。

睡眠不足、过度劳累及过度脑力劳动容易诱发或加重癫痫症状，所以，癫痫宝宝应保证充分休息和充足的睡眠：

每天保证充足的睡眠（建议至少8小时）；

注意睡眠姿势，养成仰卧或侧卧的睡眠姿态，尽量避免俯卧睡姿；

如有睡眠障碍，可咨询医生使用药物协助睡眠；

千万不要熬夜，以免诱发癫痫发作。

3.合理安排生活、学习和活动

合理安排宝宝的生活、学习、活动和玩耍时间，在有防护措施的前提下，要允许宝宝参加一些适当的运动、学习，体验生活的乐趣。

运动：

在病情稳定的情况下，适合癫痫宝宝的运动有：

散步

慢跑

做广播体操、打太极拳等

不要做那些容易导致外伤、有攻击性、冲撞性、对抗性强的体育活动，如快跑、长跑、游泳等，不宜做有危险的运动，如攀岩、游泳等，以免因运动方式过于激烈会引起癫痫发作。

外出时要禁止去危险地带，不要靠近水库、河流等。

学习：

从小要注意宝宝认知、记忆等训练和培养。

年长儿在情况允许条件下可以上学，但需提前和老师做好沟通，对孩子的要求勿过严。

特别注意：

运动时一定要采取有效的防范措施，不要让孩子单独行动，应有人陪同。

根据身体承受能力制定相应的学习计划，注意劳逸结合，不要过度紧张和疲劳。

在家中、学校中尽可能像对待正常孩子一样对待癫痫宝宝，避免过度溺爱，防止养成任性的性格。

4.注意平衡饮食 增强免疫力

健康合理的饮食对癫痫宝宝的康复有很大帮助。

应均衡营养、定时定量，多吃蔬菜、水果，保持大便通畅；切忌过饥或过饱，勿暴饮暴食。

注意避免食用生冷油腻、辛辣刺激、容易过敏的食物；少喝兴奋性饮料，如可乐、浓茶等。

均衡饮食 一米育儿绘制

5.避免诱因，减少发病

避免癫痫发作的诱因，如过度疲劳、情绪激动、睡眠不足、进食过量、高声、强光、感冒等。

不宜看易兴奋、悲伤和刺激性的影视节目；不宜长时间使用电脑、玩电子游戏和使用手机。

6.遵医嘱长期、规律服用抗癫痫药

为了保证药物在血中的浓度稳定，防止骤然停药导致体内血药浓度下降发生反跳，服药一定要规律、长期、不间断。

按时服药：应遵医嘱按时、按量服药，切忌突然停药、减药、漏服药及自行换药。让孩子了解不规律服药的危害性，养成按时按量服药的习惯，懂得吃药是自己的义务和责任。

用足疗程，遵医嘱逐渐停药：癫痫宝宝经过抗癫痫药物治疗，持续2年以上无发作，经医生评估后，可考虑减停药物，而且需经6个月以上逐渐减药过程才能停药。

观察毒副作用：服药期间要注意观察药物的疗效及副作用，并及时与医护人员沟通进行处理或更换药物。

7.心理关爱与支持

癫痫宝宝容易产生不同程度的心理行为障碍，如情绪及行为异常、认知损害等，家庭、社会、学校均应给予更多的关心、爱护、鼓励和疏导。

引导宝宝参加各项有益活动，做力所能及的事情，增强自我意识，克服羞怯、自卑、无能感的心理状况，解除精神负担，融入学习和生活。

如果宝宝出现心理行为障碍，应至心理科行评估与治疗。

8.社会支持系统管理

社会上对癫痫知识了解过于片面，应加强科普宣传，癫痫不同于精神病，我们应避免对癫痫患者误解及歧视，加强关心爱护。

在癫痫儿童的社会环境中，老师起着关键作用，父母应加强与学校、老师的沟通，征得老师的理解和关怀，为癫痫宝宝建立轻松、宽容的学习和生活环境。

每年的6月28日为“国际癫痫关爱日”，中国抗癫痫协会及全国各级医院会组织关于癫痫的健康教育科普活动。

癫痫宝宝也会有幸福生活 一米育儿绘制

癫痫就像高血压一样，只是个慢性病，可控、可治，家有癫痫宝宝的家长应树立信心，了解癫痫的相关知识，掌握癫痫发作处理方法和居家护理措施，为宝宝营造安全居家环境，按时、规范服用药物，帮助宝宝控制癫痫发作，早日回归正常的生活与学习。