提到食积相信大家都不会陌生，过去生活条件差，许多小儿疾病与营养不良有关。而现在营养过度产生的积滞，则成了小儿的常见病之一。

小儿年幼不知饱胀，家长总担心孩子吃的少，结果喂得多了，脾胃不能运化以致有伤脾胃。

脾胃受伤，饮食不得消化，在体内则为积滞，所以，在给孩子吃东西的时候要了解饮食宜忌。小儿饮食宜热、宜软、易消化者，冷食、甜食、硬物只会增加脾胃负担。

《证治准绳·幼科》认为积食有虚实之分：“小儿宿食不消者，胃纳水谷而脾化之，儿幼不知撙节，胃之所纳，脾气不足以胜之，故不消也。”

其意在于既有食物过量，超越脾的运化功能而致宿食停滞，亦有脾胃虚弱，不能胜任正常的运化功能而致乳食内停，成为宿食，前者为实证，后者为虚中夹实证。

实证以消食化滞为主；虚中夹实证治以消食健脾，消补并施。脾虚夹积者，治宜健脾消食，临床可选脾经、手阴阳、四横纹、腹、脐、脊柱等穴。

其具体操作方法及要求如下：

【补脾经】

将患儿拇指屈曲，循拇指桡侧边缘向指根方向直推，约300次。

【分推手阴阳】

两拇指自掌后横纹中（总筋）向两旁分推，约100次。

【掐揉四横纹】

位置在食指、中指、无名指、小指的第一指间关节横纹处，掐揉5-8次。

【顺摩腹】

患儿取仰卧位，医者以一手掌在患儿的脐部及其周围沿顺时针方向掌摩或掌根揉法，持续数分钟。

【分推腹阴阳】

以左右两手的拇指分别自胸骨下端，沿肋弓分推至两侧的腋中线，约200次。

【捏脊】

捏脊的部位为脊背的正中线，从尾骨部起至第七颈椎，即沿着督脉的循行路线，从长强穴直至大椎穴。施术时患儿的体位以俯卧位或半俯卧位为宜，用拇指指腹与食指、中指指腹对合，挟持肌肤，拇指在后，食指、中指在前。然后食指、中指向后捻动，拇指向前推动，边捏边向项枕部推移。每捏3次提1下，称“捏三提一法”，捏3~5遍。

小儿食积的预防

小儿食积还应加强预防与日常调摄。小儿脏腑娇嫩，脾胃功能尚未完全，故除推拿治疗外，也应重视预防和调摄，则能更好地预防积食的发生。建议注意以下几点：

1、严格控制饮食，禁食生冷肥腻；定时定量进食，食物宜新鲜、易消化并含丰富营养；

2、有呕吐者，给予生姜汁数滴或少许糖水饮服；

3、平时应保持大便通畅，养成良好的排便习惯。若便秘，可给予蜂蜜10~20毫升冲服；

4、脾虚者可平时用补脾经，捏脊，按揉足三里。