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2019｜04｜19

新生儿出生后大部分的宝宝都是皮肤红润，吹弹可破，让新手爸妈们的心都化了，但是也有这么一类宝宝的皮肤和正常宝宝不同，这可吓坏了爸妈。

同事小王回忆她去年生产经历说到：“我当时是下午3点开始高频阵痛推进产房，为了省1w块钱选择了顺产，3个小时才把宝宝生了出来，助产护士和大夫来了2拨，直到7、8点才被推出产房，护士抱孩子递过来的时候和老公说，宝宝皮肤有部分区域青紫色，但没说原因，让不用担心，说过几天就会自然消退了，老公忙晕了没来及和我说，等我缓过来点想好好看宝宝的时候，解开裹单，吓了一跳，宝宝的背部和臀部有片状的青紫，像是挨打了一样。”

有不少的新生儿在出生时，皮肤都曾有过局部或整体的非红润现象，比如青紫、泛黄、过红、苍白...这些都是非正常现象，新生儿极易发生的青紫皮肤到底是如何造成的？小编咨询了在三甲医院产科工作了18年的老护士长来为大家解答：

最常见的青紫原因：

在产房每周都会遇上几个新生儿娩出后皮肤有局部的青紫，这对产科护士来说并不是什么惊人的事儿，这种青紫医学上称作：新生儿紫绀。虽是非正常现象，但是父母不用为其担心，一般都会逐渐消退。一般新生儿的局部青紫，爸爸妈妈可以考虑这几种原因：

1.胎记：我在新生儿科工作的时候，见过很多宝宝的皮肤上会有颜色、形状、大小各异的胎记，如果是胎记，父母完全不用担心。

2.产程过长：产妇产程时间过长是造成新生儿局部皮肤青紫的常见因素，一台顺产手术一般1~2个小时就可以完成，但是有的妈妈们3~4个小时还未娩出婴儿，婴儿在产道内滞留时间过长，会受到产道内壁的收缩挤压，空气稀薄，无法尽快建立呼吸机制，极易造成新生儿憋气、窒息，而发生局部青紫，多为头、面部。

3.挤压：有外力挤压以及内力挤压。顺产产妇，产道过窄，分娩困难，助产医师在用力按压产妇腹部帮助分娩时，会对婴儿造成一定的外力挤压，也会致使婴儿部分肤色青紫，这种现象，只要宝宝已经娩出，医护检查无碍，父母不用过于担心，日常注意给宝宝的保暖，正常喂养，一般3-5天，婴儿的肤色就会逐渐恢复正常了。

有宝妈说了，我当时是剖腹产，为什么宝宝手臂也会有青紫？

剖腹产的婴儿，也会有一定的因素造成皮肤青紫，手术过程中医护用力不当，剪切脐带较晚、新生儿脐带结扎过慢，都是可能因素，但是由于手术过程中可能遇到一系列的未知状况，这种现象的发生我们不可以认为是医护人员有意而为之，不可盲目指责。

4. 刺激啼哭：若是婴儿脚底部青紫，可能是源于新生儿娩出时没有哭声，助产护士担心婴儿窒息，为了刺激新生儿啼哭，而拍打脚底，会造成脚底部的青紫。

5. 股静脉穿刺取血、取足跟血导致：婴儿大腿内侧、臀部或是脚掌青紫还有一种原因是由于取血导致，一般早产儿，体重过小儿，都会有血液不畅，护士很难取出足跟血，就会用力挤压脚掌，促进出血。除此之外新生儿做血液检测进行股静脉穿刺取血，也有一定可能造成局部皮肤青紫。

6. 新生儿肺炎：

儿科护士对新生儿都要建档录体温，体温录入有一项是肤色，一般新生儿会选：红 这一项，但若是皮肤整体深度泛红，也不正常！

一位宝妈就曾有过这样的经历，宝宝刚到自己身边没多久，发现宝宝全身泛红，面唇部有青灰色，且体温过高，推醒一旁陪床的丈夫，赶紧抱去找护士、大夫，结果被告知可能是新生儿肺炎，立刻被送进了保温箱，老公累的剥了层皮。

新生儿肺炎主要考虑羊水和胎粪的吸入感染，有先天性肺炎的宫内感染，也有在分娩过程中被感染，另一种现象就是出生后才被感染为肺炎。

宫内感染的发病速度最快，出生后24小时内，一般胎儿出生时有窒息现象的极易并发肺炎。

分娩感染速度稍慢，会潜伏一段时间再发病，多为产妇胎膜早破，产程过长，胎儿吸入了产道中污染的血性分泌物而被感染。

产后感染大多发生在早产儿身上，早产儿各项发育不健全，免疫力比正常胎儿更弱，极易受到外因感染。

若被确诊为新生儿肺炎，宝爸宝妈就需要格外注意了！

如何正确应对新生儿皮肤青紫？

1. 一般性的皮肤青紫，新手爸妈不用担心，护士一般都会告知，爸妈只需注意多给宝宝保暖，及时喂奶，辅以简单的按摩（取血所致的青紫，不可按摩，以免血管无法愈合），促进宝宝的血液流通循环，一般3~5天，青紫就会自然褪去。

2. 若皮肤情况严重，多数都会考虑新生儿肺部感染，需及时就医，切不可大意。

多学习育儿知识，新手爸妈也可以升级打怪！

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