2月21日，崔大夫和育学园诊所医疗总监白洁医生开展了以“全家成员如何关注孩子身心健康”为主题的直播，直播过程中，很多网友都遗憾自己的提问没有被翻牌，那么今天，小园子就把大家关于孩子生长发育的疑惑梳理一下并统一作答吧！

01 生长相关

1.生长发育的概念是什么？

答：生长，是指各个器官、系统、身体的变化，是机体的可量化的变化。大家常说的孩子身高、体重、头围等的可测量的变化，就属于“生长”的范畴。发育，是指细胞、组织、器官功能上的分化与成熟，是机体的质的变化。我们常说的“三翻、六坐、八爬”等运动能力，以及语言、社交等能力的变化，则属于“发育”的范畴。

2.孩子的生长主要包括哪些？

答：既包括孩子“高、矮、胖、瘦”的生长状态；也包括孩子的身高、体重、头围等可测量的变化。总之，孩子整个成长过程中，各个器官、系统、身体发生的可量化的变化，都属于“生长”。

3.新生儿斜颈，可以用定型枕吗？

答：使用定型枕并不是纠正宝宝斜颈的首选方法，特别是对于小婴儿来说，即便是在睡着时，他的头也很难固定在某个位置或角度一段时间，建议先请医生帮忙判断宝宝斜颈的原因。

在家的话，如果宝宝是因为牵拉损伤导致的新生儿斜颈，可以用按摩宝宝脖子肌肉紧张（摸起来较硬）一侧的胸锁乳突肌来缓解。

如果宝宝是由于长时间保持一个姿势导致的斜颈，家长则可以通过一些活动来引导宝宝转头，增加宝宝颈部肌肉的灵活性。比方说，让宝宝多趴着，如果他的头习惯向右偏，你就在他左侧逗他玩，让他向左转头，反之亦然。

4.孩子斜颈，头向右歪，应该揉左侧脖颈，还是揉右侧脖颈？

答：一般来说，如果希望通过按摩孩子胸锁乳突肌帮孩子缓解斜颈的话，孩子的头向哪侧歪，就按摩他同侧脖颈的肌肉。也就是说，如果孩子头向右歪，就需要按摩孩子脖子右侧的肌肉。按摩时，先找到孩子脖子右侧较硬的肌肉，沿着一个固定的方向揉，最好以中指着力，以按下0.5cm皮肤的力道为宜。每天早、中、晚各揉一次，每次15分钟。

5.女宝10个月扁头，现在定制头盔还能调整吗？

答：一般来说，如果宝宝超过4个月，且偏头、歪头比较严重的话，就有必要使用矫正头盔进行矫正了，使用矫正头盔进行头型矫正最佳时限应该在宝宝18个月内。所以说，单从月龄上看，10个月的宝宝是可以定制头盔进行头型矫正的。但宝宝是否真正需要头盔矫正，需要专业医生的判断。

6.益生菌在什么状况下服用？

答：实际上，益生菌并不是在任何情况下都适用，而且，益生菌的产品很多，也并不是所有益生菌产品都可以随意服用。一般来说，如果宝宝出现了腹泻、便秘、肠绞痛、过敏、乳糖不耐受等情况时，可以食用特定的益生菌。在具体使用时，还需根据宝宝的不同状况选择相应的益生菌，所以，最好是进行肠道菌群检测后再遵医嘱服用。

7.做了微量元素检测，显示缺钙，需要补钙吗？

答：目前微量元素检测主要是通过采用头发、血液样本进行检测，而人体内99%以上的钙都分布在骨骼和牙齿中，检测并不能真正反映宝宝体内钙的分布情况。

另外，2013年国家卫计委就曾下发通知，明确表示，非诊疗需要各级各类医疗机构不得针对儿童开展微量元素监检测，微量元素检测不宜作为常规体检项目。因此，一般不建议给婴幼儿，尤其是6月龄以下的小宝宝进行微量元素检测。

8.孩子三岁，体重一年不增加了，正常吗？

答：相比于小婴儿，2-3岁的宝宝身高、体重的增长幅度有所放缓，如不精确测量，家长很容易产生孩子“很久没长”的感觉。因此，建议家长定期为宝宝测量和记录身高、体重等生长指标，并与标准的生长曲线对比，这样才能更精准地了解宝宝的生长趋势。如果家长已经坚持定期为宝宝测量生长数据，但仍发现宝宝的身高、体重没有变化或变化很小，在生长曲线中已经有趋于平缓的趋势，这时家长如果无法分辨到底是宝宝的生长真的出了问题，还是测量误差所致，建议及时带宝宝到专业医疗机构进行体检，听取医生的建议。

02发育相关

9.孩子的发育主要包括哪些？

答：发育是指孩子身体机能的变化。一般来说，婴幼儿的发育除了包括家长们日常比较关注的语言能力、认知能力、运动能力的发展，还包括孩子对于环境的接受性和适应性，以及社会、心理方面的发展。

10.孩子好像什么都懂，智力也没问题，但一直不说话，正常么？

答：孩子不爱说话，可能与两方面因素有关。一方面是孩子在生活中获得的有效的语言输入较少，家长可以回想一下是否平时很少用语言与孩子交流、过度依赖早教机等；另一方面，如果家长过于“善解人意”，孩子只需要用肢体语言或“嗯”、“啊”等极为简单的语言与家长交流即可得到满足，也会使得孩子缺少用语言来交流的欲望。这时，家长可不妨适当“装傻”，引导宝宝通过语言表达。

11.孩子特别爱说话，但总是说不清楚，也听不懂，为什么？

答：孩子说话咬字不清，可能与口腔和口周肌肉的发育问题有关，而口腔和口周肌肉的发育离不开宝宝日常咀嚼、啃咬的锻炼。因此，在辅食添加过程中，家长要注意时时根据孩子的吞咽和咀嚼能力的发展情况调整辅食的性状，从泥糊状食物逐渐过渡到颗粒状、小块状的食物，并在进餐时通过咀嚼示范来鼓励宝宝多咀嚼；还可以适当提供磨牙棒等功能性食物，锻炼宝宝口腔和口周肌肉。

12.两岁孩子语言能力落后，家长应该怎么办？怎么判断是不是智力有问题？

答：每个孩子的语言发育情况各不相同，即便是同龄宝宝也有很大的个体差异。判断宝宝是否真的语言发育落后，不能仅看宝宝说话的早晚和内容的多少，还应当关注宝宝的整体发育情况，家长还应看一下宝宝的运动能力、适应性和反应性是否良好。如果宝宝其他方面的发育没有明显的问题，家长则不用太过紧张；但如果发现宝宝的运动、社交等方面同样存在可疑问题，则建议家长带宝宝到儿童发育专科就诊，咨询儿科医生的意见。

13.怎么能判断孩子的生长发育有没有落后？需不需要去看医生？

答：家长应当对孩子每个年龄段应当具备的能力“心中有数”，但同时家长也要意识到，孩子发育有自己的独特性，是否能完成某些测试，也与日常生活中是否接触过类似的活动有很大关系。因此，与其因为个别几项测试未通过担心孩子发育迟缓，不如多多关注孩子，认真了解孩子的喜好、性格特点以及认知水平，再以此为依据为孩子选择能够锻炼他的玩具和互动方式，以便促进孩子的发育。需要注意的是，如果在育学园APP的生长曲线记录和发育测评中，孩子有较多指标都显示落后较多（系统会有提示），就应当引起重视及时寻求医生的帮助了。

14.父母当着孩子的面吵架，会对孩子有什么影响？

答：有句成语用在这里很合适，就是“言传身教”。家长经常当着孩子的面吵架，甚至动手，会让孩子习得错误的沟通方式，也更容易让孩子的性格走向极端，比如变得很暴躁或变得很懦弱。我们要记住，在家要尽可能控制自己的情绪，合理地疏解怒气，建立平和的家庭环境，给孩子展示出人与人之间正确的沟通方式，这样更容易养育出情绪稳定、性格良好的孩子。

15.运动发育都包括哪些？

答：总体上来说，宝宝的运动发育包括两方面，一是大运动发育，也就是我们常说的俯卧、抬头、翻身、坐、站、走等；二是精细动作发育，主要表现在手部能力的进步，比如用两根手指捏起小饼干、串珠、搭积木等。

16.宝宝的运动能力发育大致轨迹是？

答：我们常说的“三翻六坐七滚八爬九站周（1岁）会走”，其实就是对宝宝大运动发育轨迹的一个大概描述。不过，这个口诀只是生活经验的总结，并没有经过科学的统计。这个口诀总的来说从顺序上是对的，但没有考虑每个孩子的个体差异，因此如果宝宝的发育情况跟口诀有些出入，也无需担心。家长只需要做好相应的运动发育引导即可，比如在宝宝会翻身之前让他多练习趴卧。

17.老趴着会让孩子出现窒息、压迫心肺等风险吗？

答：并不会。所谓趴着容易窒息的说法来自国外，指的是小月龄宝宝睡眠中容易发生窒息，因为美国很多家庭中婴儿自出生起就不跟家长在同一个屋睡觉，有些情况无法及时发现，因此在当地有必要提醒家长注意婴儿睡姿。而我们一直提倡的，是在清醒的时候宝宝应在家长的关注下多多练习趴卧，因此不太可能发生窒息的情况。而宝宝的心肺，也不会在趴卧时出现压迫的风险，家长可以放心。

18.宝宝刚刚学会独立行走，走路膝盖有些弯，正常吗？

答：宝宝刚学会走路时确实会有一些O型腿的表现，但这只是学步期的一个正常的现象。如果不放心，我们可以在宝宝睡着或完全放松地平躺时，把他的裤子或纸尿裤都脱掉，轻轻地将他的双腿并拢，让踝关节靠拢，测量膝关节之间的距离。如果这个距离超过6厘米，才说明存在O型腿的风险，需要就医，请医生判断并提出矫正方案。

19.孩子8个月爬的时候就会往后退，不会向前，过了3个月后仍然如此，也不会用手肘支撑，怎么办？

答：孩子在8个月爬的时候会倒退，这个趋势说明孩子的大运动发展是符合正常发育规律的，但3个月后仍然没有进步，还不会用手肘支撑，建议家长回顾一下自己引导孩子锻炼的方法。比如，是不是给了孩子过多保护，减少了孩子锻炼的机会，同时，家长可以增加一定的引导技巧，比如说在孩子爬行的时候，前面放置一些他喜欢的小玩具，或者家长在他前面跟他进行互动等。这些手段都有可能去诱导孩子喜欢爬行，从而促进他的爬行这方面的运动能力。

20.宝宝在同龄孩子中，运动能力发育超前，有问题吗？

答：这种情况现在并不少见。因为我们有很多锻炼孩子的方法和机会，所以有的孩子会表现出“发育过快”的现象。虽然说，孩子在什么年龄去发展对应的能力是最好的，家长要尽量避免过多的外力去影响孩子的发展。但如果孩子是不借助外力自己完成的，比如没有家长的推力，自己可以很快地向前爬，说明孩子已经拥有了这个能力，不需要局限孩子。

21.给孩子买了玩具，但孩子不爱玩，也不配合家长玩，是适应性不好吗？

答：不一定。家长在选择玩具时要考虑到孩子的发育程度和孩子对玩具的个体喜好等，比如一个性格安静的孩子可能就不喜欢多人一起互动的游戏。家长在给孩子选择玩具或者跟孩子游戏互动的时候，首先要了解孩子的个性和孩子的兴趣点在哪，然后再有针对性地选择一些玩具或者游戏方式，这样不仅是对孩子游戏相关能力的锻炼，对他认知及适应性的提高都有帮助。

22.爸爸妈妈白天上班，大部分时间家里老人看孩子，怎么能给孩子更好的陪伴？

答：首先和老人就养育观念和养育方式大致上达成一个共识，不要出现一个家里两套养育规则的局面；其次，爸爸妈妈每天上班前、回家后，应抽出一段时间专注、高效地陪伴孩子；最后，要时常跟孩子沟通，以孩子能接受的方式告诉他们自己白天不在家里的原因，并表达出这并不影响自己对孩子的爱，以此减少孩子白天可能出现的分离焦虑。

23.多子女家庭，孩子之间的矛盾怎么处理呢？

答：家中有2个及以上的孩子，就不可避免的会出现矛盾。当出现矛盾时，建议家长先客观了解事情原委，不要以年龄大小“一刀切”，强行灌输“哥哥姐姐就要让着弟弟妹妹”的观念。生活中，创造让孩子们互相玩耍、互相帮助的机会，让他们学会了解彼此、适应彼此，并逐渐意识到他们亲密无间的手足关系，彼此获得更好的学习和成长。另外，建议多子女家庭的父母，每周抽出时间和每一个孩子单独相处，这段“单独约会”会让孩子和父母的亲密度上升，也不会因为平时父母的疏忽而产生心理上的焦虑。

24.怎么判断孩子有没有自闭症？

答：可以从以下五点看孩子是否有自闭症的倾向：不看，孩子不爱看人，和其他人很少或没有视线交流；不语，和其他人很少或没有语言交流；不指，和其他人很少或没有动作交流、互动；不应，面对互动等没有回应；不当，一些行为举止特别刻板或者兴趣爱好特别狭窄等。

25.十个月的孩子，除了玩汽车，什么都不感兴趣，是“（行为）不当”么？

答：不一定。孩子在发育过程中对某一件事情特别着迷，通常只是发育过程中一个阶段性的特点。家长不要光以孩子的外在行为来直接判断孩子是不是有问题，而是要综合地看孩子各个方面的表现，例如孩子与他人交流时的情况、对别人行为的关注度等等。如果综合判断后还是不放心的话，家长可以带孩子就医进行一个全面的评估，再决定是否要干预、治疗。

26.为什么2岁左右孩子会有逆反行为和心理？

答：两岁左右的孩子，可能会进入一个我们常说的“terrible 2”阶段。这个阶段的孩子，自我意识逐渐增强，想要自主完成的事情也越来越多。这时候，如果家长总是去干预或控制孩子，他就可能会出现逆反行为和心理。这时候，家长要尊重孩子的自主性，充分给予孩子自由；其次，家长要多站在孩子的角度去看待事情，理解孩子的情绪和心理，在应对孩子的逆反行为可以逆向引导，而不是单纯的严令禁止。

27.肠道状况跟身体健康、心理健康有什么关系？

答：肠道和大脑之间有一个密切的联系，生理学上叫做肠脑轴。通过肠脑轴，我们的肠道和大脑之间可以进行双向信息交流。当我们情绪低落的时候，通常也会胃口不好；或者当我们吃了比较香甜的食物之后，心里也会感到愉悦，这就是肠脑轴所建立的密切联系起了作用。另外，在临床研究中也发现，肠道菌群检测结果异常的孩子，不仅可能存在过敏的问题，还可能存在自闭症、多动症等神精性疾病的风险。这也充分说明，大脑的状态和肠道健康是密不可分的。

28.孩子在家特别“霸道”，一出去就特别胆小怕生，什么原因呢？

答：一方面可能是由于孩子外出社交的机会太少，没有得到充分的锻炼；另一方面可能是因为孩子比成人的“界限感”更强，因此，在熟悉的环境下会比较放松，而一旦离开熟悉的环境，面对陌生的人和事物，孩子就会变得小心谨慎，显得比较胆小怕生。面对这种情况，家长首先要理解孩子的情绪和心理，尊重孩子天生的性格特质，多鼓励、少批评。让孩子按照自己的节奏逐渐去适应环境，当他对周围的环境有了一定了解后，自然而然就会尝试着融入进去。

以上，就是小园子对2月21日崔大夫和白洁大夫的直播中，大家普遍关心的孩子生长发育的问题，做的详细解答啦。

希望大家看完了能有所收获。如果还有任何关于孩子生长发育的疑问、希望进一步了解的，也欢迎留言告诉我们，也许下一个被翻牌的就是你哦~