皮肤是人体最大的器官。健康的皮肤就像是人体的第一层保护，它承担了调节体温，感受外界刺激，保护体内各组织器官免受物理、机械、化学和病原微生物侵袭的作用，具有吸收、代谢、分泌、排泄等功能。

湿疹是婴幼儿期比较常见的皮肤问题，多见于出生后1月龄～2岁。一般先出现于面部，逐渐向下蔓延至全身。出疹过程：瘙痒的红色斑丘疹→小水疱→黄色渗液和鳞屑→结痂脱屑。一般不留瘢痕。

很多家长咨询我，为什么孩子会长湿疹，这个问题无法用三言两语来回答，但我必须提醒大家，湿疹虽表现在皮肤上，但并不是皮肤本身出了问题，它是一种过敏性疾病。湿疹是由多种因素相互作用引起的，其中遗传、环境、饮食、精神压力等被认为是重要的原因。婴幼儿湿疹以牛奶等食物过敏引起最为常见，可反复出现，环境过热会加重皮疹的痒感。

从遗传方面来说，如果父母双方是过敏性鼻炎、过敏性哮喘、过敏性皮炎、结膜炎等过敏性疾病患者，孩子是过敏体质的概率大约为80%；父母中有一方为过敏性疾病患者的，孩子是过敏体质的概率大约为60%；家族中有过敏性疾病患者的，孩子是过敏体质的概率也较普通人高。

但是，并非过敏体质就一定会发生过敏性疾病，因为这类疾病又与环境、饮食等因素密切相关。例如，粉尘、烟雾、螨虫、干燥、湿热、温差、不够清洁或过度清洁等，以及各种污染物质和有害物质都可能引起湿疹。婴幼儿湿疹多与饮食有关，过早接触牛奶制品以及过早或不正确添加辅食是常见原因。此外，情绪不安、紧张疲劳、抑郁忧虑、睡眠不足等情况也会导致湿疹；皮肤酸碱失衡，对霉菌、细菌等抵抗力降低，也会引起湿疹。

找到引起湿疹的过敏原

婴幼儿湿疹以牛奶等食物过敏引起最为常见，然而，孩子在某阶段会对哪些食物过敏通常是不可预测的，食物过敏可以引起速发型过敏反应（遇到过敏原30分钟～2小时内发生过敏症状），也可能引起迟发型过敏反应（遇到过敏原12小时后发生过敏症状）。我们先来了解一下过敏反应的常见表现。

宝宝发生过敏后，很多家长会带他到医院做过敏原检测，但是检测结果常常会让家长们感到更加困惑。其实，过敏原检测只能大体给家长作为参考，因为：

1.过敏原检测只针对IgE介导的速发型过敏反应，并不针对所有的过敏反应。

2.过敏原检测只能反映对已经接受过的食物是否存在过敏，无法预测对未接受过的食物是否存在过敏。

3.过敏原检测必须是IgE浓度在体内增高到一定程度才可被检测得到。

所以，基于上述这些原因，1岁以内或过敏症状发生较短（6个月内）的婴幼儿，常常不能得到可靠的阳性结果。

确定过敏原

诊断过敏并确定过敏原其实主要还是要通过观察孩子的生活和饮食为依据。以停止接触或进食某种物品、食物作为回避实验，以再次接触或进食某种物品、食物为激发实验，如果回避实验中症状有改善，激发实验中症状又出现，则可诊断为过敏，并确定过敏原。

饮食注意事项

纯母乳喂养宝宝如果发生湿疹或过敏反应，应该从以下两方面寻找过敏原因：

1.生活环境中有无明显易过敏物品，例如花粉、尘螨、蚕丝、羽绒、动物毛发等。

2.除母乳以外，补充剂中是否含有牛奶成分。

在这里要特别提醒妈妈们，出生后坚持第一口母乳喂养的原则非常重要。不少宝宝出生后不久添加过配方奶粉，这可能会导致宝宝在再次接受牛奶时出现牛奶蛋白过敏。

排除上述原因，如果强烈怀疑湿疹与母乳有关，哺乳妈妈可尝试先暂停食用牛奶及牛奶制品、鸡蛋、海鲜等常见的易过敏食物。若暂停这些易过敏食物后，宝宝的过敏症状有所缓解，则考虑宝宝的湿疹与妈妈食用这些易过敏食物有关；若暂停这些易过敏食物后，宝宝的过敏症状无明显好转，哺乳妈妈尝试暂时只吃米饭和青菜，宝宝的过敏症状有所缓解后，妈妈开始一种一种地恢复食物，每增加1种食物要观察3天，若无明显过敏症状，说明这种食物是安全的，若出现过敏反应，则可大致确定过敏原。确定过敏原后，妈妈停止食用这种食物至少3个月。

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