冬季由于北方室内外温差大、空气不流通等原因，就成为小儿感冒以及肺炎的高发期。近期，医院儿科收治了多名“肺炎”患儿，而其中大部分都是因感冒而诱发。沈阳积水潭医院儿科主任、教授陈琪玮提醒各位家长，5岁以下的儿童如果感冒持续一周，一定要尽快到医院就诊。

什么是小儿肺炎?

小儿肺炎是以咳嗽、气喘痰鸣、发热为主要症状的肺部疾病，一年四季均可发病，尤以冬春季节多见。好发于婴幼儿，年龄越小发病率越高，如治疗不彻底，易反复发作、引起多种重症并发症，影响孩子生长发育。

冬季儿童为什么容易患上肺炎？

陈琪玮主任介绍，由于冬季寒冷，室内外温差较大，儿童多数时间在室内，空气不流通，因此也是普通感冒和流感等呼吸道疾病的高发期，先期患有流感或一般感冒的婴幼儿如果治疗不及时，加上这一时期婴幼儿免疫力和抵御力较弱，则可能会发展成为肺炎。由于病原体在秋冬季较易滋生，大人们也处于封闭的环境中，空气流通性差等也容易患上感冒，感染家里的孩子，婴幼儿更易患上肺炎。如果肺炎加重没有得到及时的治疗，可能会引起肺不张、脓胸、脓气胸、脑炎等并发症。不仅如此，如肺炎发展成重症肺炎，最终可能呼吸衰竭，导致患儿死亡。

家长对小儿肺炎存在哪些误区？

1.孩子没有发热，就不是肺炎。并不是所有肺炎患儿都会发热，如冬春季节流行的肺炎、衣原体、支原体性肺炎可无发热或低热现象。尤其是新生儿若患有肺炎，有可能会既没有咳嗽也没有体温升高的症状。

2.抗生素静脉输液是最佳的选择。虽然多数肺炎是由细菌引起的，但也有不少肺炎是由病毒、衣原体、支原体、真菌等病原体引起的，或由过敏引起。滥用抗生素类药物，不但达不到治疗效果，还容易引起种种不良反应。正确的做法是进行必要的化验检查，听从医生的分析，选择合适的药物。

3.治了2天了一点起色都没有，应该换一种药物。其实有些治疗并不是立竿见影的，药物起效需要一定的时间。原则上，如果病情没有恶化，需配合医生坚持用药3天，再评价疗效，频繁换药不利于疾病控制，还可能会产生耐药现象。

4.抗生素副作用大，如果孩子不再发烧，咳嗽也好转了就停掉。需用多长时间抗生素，应根据病情、病原、个体情况而定，一定要听从医生指导，忌不规则用药，用用停停会造成耐药，从而导致迁延性或慢性肺炎。

5.关窗捂被，穿厚厚的衣服，担心小儿受凉。室内空气流通，阳光充足，可减少空气中的致病细菌，阳光中的紫外线还有杀菌作用，因此应该勤开窗户通风。患儿的衣物被褥不要太厚，过热会使患儿烦躁，导致呼吸急促，加重呼吸困难，另外过热孩子会出汗，更容易着凉导致再次感冒。

如何预防小儿肺炎？

1.按照室内室外温度的变化，适时为孩子增减衣物，不要让孩子着凉，也不要让孩子出汗。

2.注意保持环境卫生，避免有害气体、烟雾、粉尘的污染。平时多开窗通风，保持室内空气流通。要勤晒被褥和换衣裳，少带孩子去拥挤的公共场所，特别是封闭的游乐场所。

3.日常膳食中，除吃适量鱼、肉、鸡、蛋外，应多吃些乳、豆制品、蔬菜和水果。婴幼儿必要时要吃点维生素AD和钙片。

4.保证小儿充足睡眠，既有利于小儿生长发育，又可增强免疫力。

5.日常生活中，家长要督促孩子加强身体锻炼，增强体质，多到户外活动，练习对寒冷气候的适应能力，多晒阳光，预防感冒及流感发生。

6.要做好各种预防接种，增强呼吸系统对病原体的免疫作用。易反复感染肺炎的患儿，在冬季来临之前应注射预防肺炎的疫苗、流感疫苗等。

陈琪玮提醒：家长一旦发现孩子有呼吸道症状后，不要盲目地进行处理，应该去医院就诊，先进行全面的检查，然后再根据检查的结果进行治疗。在治疗的过程之中，患儿家长要听从医生的嘱咐，按时服用相关的药物，同时要注意生活中的护理，平时要给孩子做好防寒保暖的措施，及时清理口腔和鼻腔的分泌物，要给孩子做好个人卫生的护理，这样才能让孩子的身体尽快恢复。

【本期专家】

陈琪玮，沈阳积水潭医院儿科主任，主任医师，教授。沈阳预防医学会儿童保健专业委员会委员 、《中国中西医结合儿科学杂志》编委；沈阳市医师协会儿科分会委员。