常看我们文章的家长们都知道，宝宝生病，只有在医生确诊为细菌感染后，才需要用到抗生素，病毒感染不需要抗生素。

但怎么区分是细菌感染还是病毒感染呢？

同一个问题，有不少家长点赞表示想知道答案：

择日不如撞日，就今天来说说吧。

两种相对常见的检测方法：血常规检测和鼻咽拭子检测。医生根据检测报告，结合临床表现来作区分。

具体怎么判断？令人头大的化验单又怎么看呢？

01血常规检测

你有没有过这种经历？

宝宝发烧了，高烧不退，怎么办？赶紧送医院！

到了医院，医生：“来，出门左拐再右拐缴费，然后直走下楼先去抽血，过会拿化验单来找我。”

等化验单出来了，自己瞅了瞅各项指标，内心疯狂OS：这是啥？啥？啥？

嗯，别担心，有同样感触的人要是站一起排队的话，保守估计也能绕地球一圈了。

首先我们知道，抽血主要是对3大类血细胞：白细胞、红细胞和血小板的数量和形态等信息进行检测。

一般来说，宝宝发烧时查血常规，白细胞的参数可能会比较高，但不要只因白细胞稍高就进行抗生素治疗。

因为白细胞是人体免疫系统的“禁卫军统帅”，不管是细菌、病毒或其他病原体侵入人体，白细胞都会“上阵杀敌”，这个过程中，白细胞总数会发生变化。

其中，白细胞手下主要有“两员大将”，分别对抗细菌、病毒：

所以区分细菌感染或病毒感染，通常要结合白细胞总数（WBC）、中性粒细胞%（NEUT%）、淋巴细胞%（LYMPH%），这几项参数，综合分析。

概括起来就是：

下面这张化验单来测测，看你学会了吗？（答案在留言区）

自测1 ☟

另外，血常规化验单上还有一项，也是区分细菌和病毒感染的指标之一，即C反应蛋白。

一般情况下，当体内有急性炎症、较严重的细菌感染或组织损伤时，C反应蛋白会在数小时内出现，并持续升高。

而在病毒感染时，通常不升高或仅仅轻度升高。

自测，看看这张化验单，可能是细菌感染or病毒感染？

自测2 ☟

温馨提示：

C反应蛋白并不适于作为疾病诊断的唯一标准，医生需要结合宝宝的临床表现，同时配合血常规检查结果，综合判断后做出诊断。

02鼻咽拭子检测

如果家长心疼宝宝抽血会痛，在高度怀疑相关病原体感染的情况下，可以通过鼻咽拭子来检测。这种检查方法也被叫做“呼吸道五项”，或者“查鼻涕”。

（Ps：必须抽血才能检测的情况除外，医生会结合病症给出合理检测方法。当地医院没有鼻咽拭子检测，也可用血常规检测，不必纠结。）

如果宝宝出现呼吸道症状，流涕、鼻塞、咳嗽、发热等，医生也可以通过鼻咽拭子取宝宝的分泌物来化验。

这种方法，快速、无创、直接获得检查结果。

具体怎么检查？

首先，医生会通过临床查体，对宝宝的情况做初步判断，再决定是取鼻分泌物还是咽分泌物进行检查。

然后，医生会用一个长长的棉棒，探入宝宝的鼻腔或咽部，沾取宝宝的鼻或咽分泌物，然后送往检验科进行化验检查。

（照片为检查取样模拟场景）

两种检查使用的“棉棒”略有不同，沾取分泌物的部位也不同。

具体用鼻拭子还是咽拭子，遵医嘱即可。

（照片为检查取样模拟场景）

整个操作过程仅需2秒，不抽血、无痛苦。

不过棉棒探入的过程可能会让宝宝不舒服，出现摆头、身体扭动、哭闹等情况，但不会影响检查结果，家长可以放心。

一般来说，鼻咽拭子的检测结果，大概在30分钟左右就能出来。

化验单怎么看？

鼻咽拭子的化验报告长这样：

结果看起来比较直观，“阴性”说明宝宝当前没有感染；“阳性”说明感染，需要遵儿科医生医嘱，进行治疗或居家正确护理，以免病情加重。

从图上可以看出，“呼吸道五项”可化验以下5种抗原：

1、肺炎支原体抗原(MP)

2、呼吸道合胞病毒抗原(RSV)

3、呼吸道腺病毒抗原(AdV)

4、甲型流感病毒抗原(Flu A)

5、乙型流感病毒抗原(Flu B)

为什么是这5种呢？

因为这5种抗原已经涵盖了常见的、大部分的、能够通过试剂精准检测出来的，引起吸道感染的病原体种类。

检查结果能够为医生提供更准确的判断依据，帮助医生更准确的对症治疗，让宝宝更快恢复健康。

如果5项检查结果都是“阴性”，是不是说明白做了呢？

当然不是的。

结果都为“阴性”，说明了宝宝的疾病排除了流感、呼吸道合胞病毒、腺病毒和肺炎支原体。

下一步，儿科医生就可以结合宝宝的实际情况，从其他方面考虑病因或检测，然后再制定治疗方案。这对宝宝来说，也是有积极意义的。

重点提醒：

不管是细菌感染还是病毒感染，都具有一定的传染性，所以，尤其家有俩宝的，宝宝生病，要做好分餐，尽量避免亲密接触。

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