有位妈妈最近非常着急，因为孩子已经咳嗽一个月了，用了很多药物还不见好转！

头孢、阿莫西林天天吃，各种止咳药、清热解毒的药物也是天天用。就连孟鲁斯特都用上了，还是不见效！

后来她带孩子去了一家大医院检查。拍了一个胸片显示为：两肺均匀一致的云雾状阴影。又化验了一下支原体抗体，结果是阳性。

医生看过检查报告后，说：考虑孩子是患了“支原体肺炎”，需要服用阿奇霉素干混悬剂。

医生嘱咐说：这个药跟别的药物有点不一样，每天只需要服用一次，连续服用3天，停用4天，然后再服用3天，停用4天。两个疗程后，到医院复查。根据效果决定用不用继续服用。

服用了两个疗程后，孩子的咳嗽果然完全好了。

复查的时候，孩子妈妈说：真后悔没有早点用阿奇霉素。

医生却说：服用阿奇霉素要谨慎！

有位30岁的小哥哥，最近一个月也非常焦躁。他在犯了一次“错误”之后，就患了前列腺炎。

他吃了好长时间的头孢、沙星和中成药，效果却很不好。

他最后去了一家大医院，医生让他做了前列腺液的细菌培养，结果是支原体感染。

医生同样让他服用阿奇霉素，同样是吃3天、停4天那种方法。半个月后，他的前列腺炎症状，完全缓解了。

在头孢、阿莫西林等药物治疗效果不好的情况下，有时候可以试试阿奇霉素，没准有效。

这是因为它们的抗菌谱不完全一样，而且阿奇霉素对于头孢无效的衣原体、支原体感染仍然有效。

但是阿奇霉素为什么不是首选呢？

因为阿奇霉素有很多副作用，这些副作用发生的机会较大，有些副作用甚至有可能是致命的！

一、阿奇霉素的“奇特”之处

1、服用方法奇特

因为阿奇霉素的半衰期特别长，可达68小时。服药后第12天在巨噬细胞及白细胞中，仍然能够检测到阿奇霉素。

在组织内中的阿奇霉素水平，是同期血药浓度的10~100倍。感染部位的阿奇霉素水平是非感染部位的6倍。

另外，阿奇霉素在停药后，仍然有很强的“抗菌后效应”。

所谓抗菌后效应，是指停用抗菌药后，血药浓度即使已经低于最低抑菌浓度，细菌仍在一定时间内处于被抑制的状态。

因此，阿奇霉素会有“用3天，停4天”的奇怪用法。还有“用5天，停2天”的用法；还有一次性服用4片，只用一次的用法。这些用法分别用于不同部位、不同细菌的感染，详见说明书。

2、服用时间奇特

不同厂家、不同剂型的阿奇霉素，服用时间也不一样。

有的写着：食物影响阿奇霉素吸收，因此需要餐后2小时或者餐前1小时服用。

有的却写着：为减轻胃肠道反应，应与食物同服！

仔细研究后发现，阿奇霉素胶囊剂会受食物影响，应该餐前1小时或餐后2小时服用；片剂和干混悬剂可以与食物同服。

因为厂家太多，可能会有出入。因此，大家在服用前，可以注意一下说明书！

3、抗菌谱奇特

阿奇霉素对流感嗜血杆菌、嗜肺军团菌、衣原体和支原体效果良好；对链球菌、绿脓杆菌也有效；对非结核分枝杆菌也有治疗效果。

4、属于红霉素类中的“异类”

在所有红霉素类中，阿奇霉素的作用最大、副作用却最小，对肝药酶抑制小，与其他药物发生相互作用也是最小的。

因此，一旦需要选用红霉素类药物，往往首选阿奇霉素。

二、阿奇霉素的不良反应

1、最严重的不良反应

心脏毒性：可引起心脏QT间期延长、尖端扭转型心动过速。

曾有报导，服用阿奇霉素而导致QT间期延长，最终死亡的病例。

有先天性心脏病、电解质紊乱、心律失常、心功能不全的人和老年人，更容易发生QT间期延长，应慎用阿奇霉素。

2、最常见的副作用

胃肠道反应，比如：恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。

这些反应的发生率比头孢和青霉素类药物高很多，有些人甚至不能耐受阿奇霉素所引起的“胃疼”！

3、肝功能异常，胆汁淤积性肝炎

阿奇霉素主要经肝胆系统排泄。

曾有服用阿奇霉素，发生肝功能损伤、肝炎、胆汁淤积性肝炎肝炎、肝坏死、肝功能衰竭的报道。

4、其他不良反应

服用阿奇霉素，有发生白细胞、中性粒细胞、血小板减少的可能，还有发生耳鸣、听觉障碍、过敏反应等的可能。

与其他红霉素类药物有交叉过敏的可能，有其他红霉素药物过敏史的人，禁止服用阿奇霉素。

四、阿奇霉素与其他药物联合应用，有可能致命！

1、心源性猝死

有报道称，在同时服用阿奇霉素和复方甘草片时，可以发生严重的心率失常，导致患者猝死。

在服用阿奇霉素期间，尽量避免应用其他可以导致QT间期延长的药物，比如：某些抗心律失常的药物、沙星类药物、抗精神病药物、抗抑郁药物等。

阿奇霉素与这些药物联合应用，发生严重心率失常的几率会明显增加。

2、肝衰竭、肾衰竭

辛伐他汀需要肝药酶P450酶的代谢，而红霉素类药物可以抑制P450酶。引起辛伐他汀药物蓄积，导致肝功能损伤，甚至肝衰竭的可能。

辛伐他汀药物浓度过高，还有发生横纹肌溶解的可能，可以诱发肾衰竭。

3、出血

阿奇霉素可以增加华法林的血药浓度。

华法林是抗凝药物，一旦药物浓度升高，会增加出血的风险。

4、其他

阿奇霉素可以升高地高辛、麦角胺、三唑仑、环孢素、卡马西平、苯妥英钠、环己巴比妥、特非那定的血药浓度，需警惕药物的毒性反应。

总结：

阿奇霉素已经是应用非常广泛的抗菌药物，但是人们对服用阿奇霉素的注意事项，并不是特别了解。因此，很容易发生危险！

已经有过很多因为错误应用阿奇霉素，而导致不良后果的例子！不希望再有类似的情况发生。

希望大家能够转发，让亲友也能够注意起来！只有正规使用阿奇霉素，才能避免不必要的风险！