《景岳全书·小儿则》中云:“小儿之病,非外感风寒,则内伤饮食,以至惊风吐泻及寒热疳痫之类”。可见小儿的疾病往往与脾胃虚弱有关。

脾胃虚弱不仅会导致食积，更会引发呼吸道感染、鼻炎、腹痛等疾病。如何判断小儿是否脾胃虚弱？

小儿脾胃出问题 抵抗外邪能力会减弱

小儿脾胃出现问题，一个最重要的原因就是食积。脾胃是小儿吸收营养物质的唯一途径，只有脾胃功能正常，小儿才能健康茁壮成长。脾胃虚弱在中医上又可细分为脾气虚、脾阳虚、胃阴虚等。除了食积可导致脾胃虚弱，西药抗生素的滥用也会造成肠道菌群失调，损伤脾胃，致使脾胃的运化、吸收出现问题。

中医认为肺属金，脾胃属土，土生金，脾胃是肺的“母亲”，“母亲”脾胃虚弱、生病，势必会累及“孩子”肺的功能。肺的功能削弱，抵抗外邪能力不足，就会发生上呼吸道感染、支气管炎、肺炎等疾病。

有这三种表现 说明小儿脾胃虚弱

●厌食、吃饭不香、面黄肌瘦、乏力，长得比同龄人瘦小。脾胃是运化食物的器官，若脾胃虚弱，则运化无力，小儿就胃口差、厌食、不想吃饭，或者稍一进食就会肚子胀。中医讲“脾主肌肉、四肢”，脾虚就会四肢瘦弱、没有肌肉、感到乏力。脾代表的颜色为黄色，如果脾虚，体表就会表现出黄色，所以就会看到脾虚严重的小儿面色萎黄、缺乏光泽。脾胃虚弱的小儿，不能很好地摄取营养物质，不管吃多少美食或有营养价值的东西都不会被机体吸收，相反还会加重脾胃负担，适得其反。

●口臭、流涎、睡觉露睛。小儿嘴里有味、口臭，往往与食积有关，食积是导致小儿脾胃虚弱的主要原因之一。如果孩子睡觉流口水，也是脾虚的缘故。“脾主固摄”，涎为脾之液，当脾胃之气不足，不能固摄住机体津液时，或脾有热或者有寒的时候都会出现流涎的现象。同时，因为脾对应眼睑，如果小儿睡觉时眼睛总是闭合不严，半睁着眼，家长们就要注意了，这也是脾虚的表现。

●体质差、易感冒、汗多。脾属土，肺属金，脾土生肺金，脾气具有固摄的作用，只有脾胃功能正常，较好地吸收营养物质，才能保证肺抵御邪气的能力强大。经常感冒的小儿需要调理脾胃，令其正气充足，“正气存内，邪不可干”。一旦脾气虚，则肺气也虚，气虚不能固摄汗液，则小儿稍微一活动就会出汗。若是晚上睡觉出汗，则是盗汗，往往归因于脾阴虚。希望家长们要认清小儿生病的本质，不要寄希望于求一个仅是治疗感冒或是出汗的方子，而要学会解决根本问题。

（河南中医药大学第一附属医院 郑海涛）