指导专家

清华大学第一附属医院（北京华信医院）保健科副主任医师 郑东旖

宝宝的出生会带来惊喜、幸福，也同样带来了紧张和担忧。尤其是新生儿疫苗接种的问题，很多新手爸妈都不知所措，没有提早做好疫苗规划。拿到疫苗接种本，很多家长都会被吓到：竟然有这么多疫苗要打？

预防接种，作为控制传染病最有效、最简单、最经济的手段，也是儿童乃至全人类的“健康保护伞”。预防接种事关每一个家庭，宝宝出生后6个月内，需要接种多种疫苗，不同疫苗的接种时间和剂次均不同，家长需提前注意相应时间节点。在“六一”儿童节到来之际，为了方便新手爸妈做好疫苗时间规划，从而更好地养育孩子，我们按照半岁内婴儿的年龄增长顺序，整理了一份疫苗日历表：

非免疫规划疫苗同样重要

《中华人民共和国疫苗管理法》将疫苗分为免疫规划疫苗和非免疫规划疫苗。免疫规划疫苗以前称为“一类疫苗”，是纳入国家免疫规划、免费接种的疫苗，也是宝宝出生后必须接种的疫苗，宝宝入园、入学时必须提供已接种这些疫苗的证明。非免疫规划疫苗以前称为“二类疫苗”，家长在知情同意的情况下，自费、自愿接种。

郑东旖医生提醒：“很多家长觉得国家规定的免费的疫苗特别重要，一定要打，自费的疫苗就看着办。孩子生病，他可不会去分这个是哪种疫苗管的病，赶上那种细菌病毒，那可能就会得相应的病。所以，千万不要用收费不收费去判断它是否重要。我们明明有疫苗可以接种，干嘛要让孩子去冒险，去患这些疫苗可预防的疾病呢？”

随着国家免疫规划项目的推进，被纳入免疫规划的疫苗种类越来越多。此外，非免疫规划疫苗作为免疫规划疫苗的重要补充，在预防相关疾病传染、疾病流行方面同样发挥着重要作用。非免疫规划疫苗所针对的这些疾病，对孩子也是非常关键的。

以轮状病毒感染为例，轮状病毒腹泻在我国属于丙类传染病，具有高度传染性，几乎每个孩子在3～5岁前都至少感染过一次轮状病毒。此外，由于轮状病毒有多种亚型，即便感染后痊愈了，也依然有可能再次感染。轮状病毒感染后临床表现轻重不一，可能无症状，也可能轻则发热、腹泻，重则脱水、电解质紊乱，甚至死亡。研究表明，轮状病毒感染年龄越小，病情可能会越严重，而且初次感染轮状病毒的症状最为严重。此外，有研究显示，轮状病毒感染患儿也易合并肝、心肌损害等。目前，临床治疗轮状病毒感染并无特效药，主要针对腹泻引起的脱水和电解质紊乱等进行对症治疗。

从宝宝6周龄开始，应尽早接种轮状病毒疫苗

由国内十余位流行病学、病毒学、免疫学、儿科学等专家共同撰写的《儿童轮状病毒胃肠炎免疫预防专家共识（2020版）》提出，轮状病毒疫苗是预防控制轮状病毒腹泻的最有效手段，应在我国婴幼儿中推广轮状病毒疫苗接种。世界卫生组织已将轮状病毒腹泻列为需要高度优先使用疫苗预防的疾病，并建议应从宝宝6周龄开始尽早接种轮状病毒疫苗，早接种早保护。

五价轮状病毒疫苗的接种程序的窗口期是比较短暂的，一旦错过了时间，就没办法再去补种，一定要注意按时进行。郑东旖医生提醒，在婴幼儿6个月到2岁的发病高峰阶段之前，给孩子接种轮状病毒疫苗，能起到很好的保护作用。以五价轮状病毒疫苗的口服接种为例，按周龄计算，应该是6~12周龄接种第一剂，每剂接种间隔时间为4~10周，所以10~22周龄之内必须接种第二剂，14~32周龄之内接种第三剂，三剂要在32周龄(230天)之前完成。

提前了解预防接种知识，十分必要

其实，不仅仅是轮状病毒疫苗，每种疫苗都有其既定的接种程序，包括起始年龄、接种间隔、加强剂次的年龄等。孕产妇及家人提前认识到儿童预防接种的重要性，以及了解预防接种知识十分有必要。建议从孕期28周龄开始，就应该关注婴幼儿的疫苗规划问题。那么，家长从哪些途径能够获取正确的预防接种知识？

郑东旖医生给出三种途径：“有一些孕妇学校，就是在准爸爸准妈妈的时候，我们就会提前去给他们讲一些关于孩子以后预防种的常识，这个非常关键，因为那时候毕竟孩子还没有生出来，爸爸妈妈们还有一些精力去关注这些。小家伙一旦出生，全家可能手忙脚乱，可能就会对疫苗顾不上那么多了，有时候就会错过这些时间点；第二是孩子出生以后，我们希望家长去参加一些家长学校，我们在线下进行科普讲座，或者现在也有线上的短视频等，通过各种途径去给这些新手爸妈们讲一些预防接种的常识；第三就是到了保健科，我们预防保健科的医护人员还会一对一地再去告知，所以这三种途径都要结合起来。”

郑东旖医生寄语：

疫苗的苗是“苗”，孩子也是家庭、祖国的一棵棵幼苗。我们只有信苗、打苗，才能爱苗、护苗。