做完手术感觉自己反应变慢,剖腹产生完孩子感觉自己变笨了。因为孩子要做手术,担心麻醉会影响孩子的「智力」!
那麼,打麻醉到底会不会让孩子变笨呢?麻醉又有什么危害呢?
局麻VS全麻如何选择?
包括腰麻、腰硬联合、神经阻滞、局部浸润麻醉等等。剖腹产、阑尾炎手术一般只有肚子和下半身麻了,这种就是腰麻或者硬膜外麻醉。
一般的原则是是能局麻,不要全麻。
局麻确实更加安全,总体并发症也更少。但是,局麻手术有时候会让病人恐惧和焦虑,局麻也多少会有一些不适感。所以也要根据患者自己的选择。现在很多肠镜、拔牙都会选择全麻。
但是,局部麻醉药物作用于局部区域的神经,一般不会进入血液,更谈不上影响大脑、智商。
全麻会变笨么?
麻醉药确实有遗忘作用。有些麻醉药品(如咪达唑仑)、镇静催眠药物如地西泮(安定),都有遗忘作用。
患者遗失的往往只是麻醉开始前的紧张场景,或术后运送过程等短期记忆,就像酒后「断片」,对长期记忆力不会有影响。
麻醉后几天会昏昏沉沉?
有点人抱怨,麻醉后会有头痛、头晕的症状,这是不是麻醉药物的影响呢?
一百多年的摸索,让人们基本确定了现有麻醉药物的安全剂量。一般来说,95%以上的麻醉药物会在6小时内经肝、肾、呼吸道排出体外,不会对智商造成影响。
少数情况下,一些老年人在接受大手术后,学习能力、记忆力和注意力短期内会出现一定程度的下降,即「术后认知障碍」,这与患者年龄、麻醉时间、手术并发症、术后感染等多种因素有关。
没有证据表明和麻醉药物有关,大多很快能够恢复。
麻醉镇痛药会不会影响哺乳?
很多产妇担心,镇痛药物通过乳汁影响胎儿。
其实,产妇术后经受严重疼痛,不仅不利于身体恢复,反而会反射性抑制乳汁的分泌。而镇痛泵的应用,可以显著降低剖宫产术后疼痛程度。镇痛泵中镇痛药物浓度低,且经过母体代谢及屏障作用,进入乳汁中含量极低,自然生产的产妇也可以使用无痛分娩技术,不仅不会抑制产程,还有利于产后恢复。
但是,麻醉依然是有风险的,尤其是对于以下人群。
哪些人麻醉风险大?
当然麻醉除了出现麻醉意外:心跳呼吸停止、中毒等问题,即使,整个麻醉和苏醒过程很顺利。
基础情况比较差的,例如高血压合并心衰的病人,或者长期吸烟、呼吸功能很差的病人,有肝炎等等的肝肾功能差的人对麻醉药的代谢则比较慢,麻醉药对他们的作用时间就会比较长,麻醉反应重!
长期饮酒的人,确实存在一部分肝药酶强劲,对酒精及某些药物代谢迅速,达到同样麻醉深度需要的药物剂量要大很多,通俗来说「麻不倒」,这样就需要增大药量,同样增大了风险。
神经、心血管、呼吸系统发育不完全的人,比如早产儿,有先天性心脏疾病的儿童等,他们会对麻醉药比较敏感,麻醉风险高!
Dr.X说:
麻醉后可能会有头痛、头晕的情况,但是不会变笨。需要麻醉的时候就放心去吧。
你应该庆幸,如果是在100年前做手术,还得用棒子把头敲晕,喝酒喝醉,或者叫几个大汉按住你。
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