本文专家：丘振文（广州中医药大学第一附属医院药剂科副主任药师）

廖小红（广州中医药大学第一附属医院药剂科药师）

不少人以为，外用药比内服药安全得多，准妈妈可以放心使用。非也，医师告诫，有些外用药能通过皮肤吸收进入血液，损害胎儿健康，孕妇应慎用。

春季空气湿气加重，天气逐渐变暖，是各种病菌病毒生长繁殖的最佳季节，抵抗力相对弱的准妈妈们极容易“中招”。很多准妈妈知道不能乱吃药，却固守着一个误区：既然打针、吃药对宝宝不好，那么滴滴眼药水，用用外涂药、外贴膏应该更安全？事实恐怕未必如此。

外用药也可到达全身

传统观点认为，完整皮肤吸收药物的能力较差，对多数药物都不吸收。实际上，有些外用药能通过皮肤吸收进入血液，如加入氮酮（促皮吸收药）的药物，二甲基亚砜、月桂酸等制成的贴皮药或软膏，通过外涂在皮肤上，可达到局部或全身治疗的作用。因而，外用药同样可能影响胎儿的健康。

当然，从药物吸收速度的快慢来看，口服药确实比外用药要快。这是因为，口服药的吸收部位是胃肠道，包括胃、大肠、小肠，其中以小肠吸收最为重要。

外用药对准妈妈而言并非绝对“安全”。准妈妈应遵守妊娠期用药原则：可用可不用的则不要用；能少用时绝不多用；可单用时就不联合用药；合理选择治疗疗程；禁止选择目前已确定致畸的药物。

在准妈妈服用、涂抹、滴入任何药物之前，不管是处方药还是非处方药，务必坚守能不用则不用的基本原则。若遇非要用药的情况，请在医生和药师的指导下用药。

孕期慎用的常见外用药

1.眼药水

准妈妈们在选择眼药水时，注意不要使用以下药物： 

（1）氯霉素类眼药水，具有严重的骨髓抑制作用；

（2）四环素类，容易导致胎儿畸形；

（3）喹诺酮类药物，包括氧氟沙星、环丙沙星等，会引起未成年动物软骨发育不良和关节病变。

2.活血化瘀类膏药

凡是含有乳香、红花、没药、桃仁等活血化瘀成分的膏药，孕妇均应禁用，如京万红软膏；含有麝香的外用制剂，孕妇不能使用，以免引起流产，如麝香跌打风湿膏、马应龙麝香痔疮膏。

3.风油精

风油精的主要成分之一是樟脑，具有一定毒性。樟脑进入人体后，正常人体内的葡萄糖磷酸脱氢酶会很快地与之结合，随小便一起排出体外。然而由于生理上的变化，孕妇体内的葡萄糖磷酸脱氢酶含量降低，尤其怀孕头三个月内，若过多地使用风油精，樟脑就会通过皮肤吸收进入体内，然后再通过胎盘屏障进入羊膜腔内作用于胎儿，严重时可引起先兆流产，甚至胎儿死亡。

4.抗生素类外用药

准妈妈使用各种抗生素类的外用药时应慎重，例如：莫匹罗星软膏（百多邦）是一种抗生素外用软膏，其中所含的聚乙二醇被人体吸收且在体内蓄积，可能引起一系列不良反应，妊娠期最好不要使用该药；阿昔洛韦软膏属抗病毒外用药，可抑制病毒DNA的复制，但同时也会影响人体DNA的复制。

5.杀癣净

杀癣净等抗真菌药膏，含有克霉唑成分，多用于皮肤黏膜真菌感染的治疗。可动物实验发现，它对胚胎有毒性作用，应慎用。孕期有必要用时，应在医师指导下适量使用。

6.糖皮质激素类药膏

糖皮质激素类药物（如可的松、氢化可的松、泼尼松、泼尼松龙、地塞米松等）具有抗炎、抗过敏作用，广泛用于皮肤科，但是，妊娠期妇女大面积或长期外用时，可造成胎儿肾上腺皮质功能减退。