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功能性消化不良在儿童中比较常见, 除了合理饮食外,还可用药物治疗。
1 .促消化药物
促消化药物用于治疗小儿消化不良是加速肠腔内食物的消化,缓解患儿腹胀、腹部不 适等临床症状,常用药物包括双酶消化散、复方阿嗪米特等,这两种药物均属于消化 酶复方制剂,经研究证实其疗效值得肯定。
双酶消化散属于复方制剂,其中含有胃蛋白酶与乳酶,胃蛋白酶为蛋白水解酶之 一,经胃酸作用下将凝固的蛋白质分解为蛋白胨、蛋白眎以及多肽等碳水化合物代谢 的必须品,其促消化功能显著;乳酶生为活肠球菌的干燥制剂,乳酶在肠内将糖类分 解为乳酸,改善肠内酸碱度从而抑制腐败病菌繁殖,阻止肠内发酵以减少产气,其促 消化、止泻作用显著。双酶消化散治疗儿童功能性性消化不良的报道数量较少,但其 安全性高、疗效显著、药效发挥迅速。
复方阿嗪米特含有多种消化酶,因此特别适用于由于小儿自身导致的消化不良的治疗, 有助于迅速缓解症状。该药物具有促进胆汁分泌的作用,有助于促进胆汁以及胰酶 的分泌,对肝内的胆固醇合成具有抑制作用,具有良好的促消化功能。
2 促胃动力药物
促进动力药物具有增强消化不良患儿食管蠕动的作用,有助于恢复胃、十二指肠的收 缩力与张力,患儿幽门收缩协调性上升,也有助于增加食管下括约肌张力,其缓解症 状作用明显。
枸橼酸莫沙必利,促进释 放乙酰胆碱,消化道上平滑肌运动得到增强而发挥促胃动力药物,且用药后不会产生 由于多巴胺 D2 受体阻滞以及结肠运动增强而带来的副反应。
多潘立酮,也就是吗丁啉。用药后直接作用于胃肠 壁,对多巴胺受体发挥选择性阻断作用而增强胃动力、食道张力并促进胃排空,从而 发挥治疗效果。
中药治疗
四磨汤口服液可协调胃肠平衡,促进胃肠蠕动、排除胃肠积滞,改善消化吸收功能,其疗 效显著。对胃肠平滑肌发挥促进作用,以增强其运动收缩节律,进而增强肠蠕动;解除小肠平滑 肌痉挛的作用,多种药物联合使用发挥兴奋平滑肌、神经以及血管的作用,改善肠壁 血管通透性,促进肠道蠕动,减少毒素吸收,进而改善腹痛、腹胀等症状。
补充维生素和微量元素
比如维生素B1和锌。
维生素 B1 具有促进消化的作用,调节体内的糖代谢,促进胃肠蠕动并促进消化,还能增强食欲。其它如维生素 B6、D 等缺乏也引起功能性消化不良。
锌是味觉素(gustin)的成分,味觉素有营养和促使味蕾生长的作用。其他如 铁、钙、碘等缺乏也引起功能性消化不良,注意补充,注意饮食平衡,食物多样化。
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