有人说,天下宝妈的手机相册,除了存宝宝的萌照,还有宝宝便便的“硬照”。生娃前还是洁癖值MAX的小仙女,生娃后硬成了想上手研究的新晋“屎”学家。
每天都有一个关于便便新思考:有奶瓣怎么回事?便便一点都不臭正常吗?宝宝拉绿色便便是什么情况?
便便是宝宝健康的“晴雨表”,光有疑问不解决可不行。今天,我们特别邀请到了Amber老师,一起来聊聊便便的健康问题,带你顺利闯关妈妈“新手期”。
Amber
国家高级健康管理师;擅长母婴健康护理、儿童生长发育及早期发展,对母婴健康管理与早期家庭干预指导等方面有独到之处。科普文章作者,持续为国内知名母婴媒体撰稿。
▌便便什么样才正常?
1) 新生宝宝的便便情况
新生宝宝在24小时内就会有第一次排便。也是所谓的“胎便”一般会呈黑黑绿绿的颜色(含有羊水、黏液、脱落的细胞等),与柏油类似。
正常喂养2-3天后大便会逐渐变成深黄色,最终变成黄色或金黄色。如果宝宝出生24小时后还没有排便,妈妈就要注意了,警惕消化道畸形。
2) 母乳喂养的宝宝便便情况
选择母乳喂养以后,便便很快就会变成淡黄色的黏稠状,微酸,中间可能还会夹杂一些细小颗粒,相对来说比较松软,有时候甚至会像米糊一样稀。
母乳宝宝平均每天可以便便2-4次,吃辅食以后次数会有所减少。
3) 配方奶粉喂养的宝宝便便情况
便便为淡黄色或灰黄色,比母乳喂养宝宝的会更干、更黏稠一些,并伴有臭味,有时候可能会出现奶瓣。吃配方奶的宝宝每天至少便便1次,要是不能完成一天1次的“任务”,而且观察到宝宝排便吃力,便便较硬,就要留意宝宝便秘问题。
4) 添加辅食后的宝宝便便情况
添加蔬菜、水果等辅食以后,便便形态会更接近大人的“同款”。刚开始加入菜泥,可能还伴有一点点绿色的便便,排便频率大概在每天1次左右。
▌五彩斑斓VS奇形怪状,到底哪种便便有问题?
讲完正常的便便情况,我们再来看看各种令妈迷惑的便便“变身”原因。
1)颜色变化
·绿色便便:
发现绿色便便,家长先别慌。宝宝如果拉浅绿色的便便,精神状况还是比较好,近期体重增加稳定,是没有什么问题的。要是突然碰上深绿色便便,那可要研究研究了。引起这种情况的原因有好几种:
①吃太多/吃太少:
一方面,宝宝吃得太多,一些脂肪在消化过程中消耗胆汁比较少,多余的胆汁就会和便便一起排出,导致便便呈绿色。另一方面,宝宝饿的时候肠胃蠕动加快,肠道中的胆红素还没来得及转换,就随着便便排出,也可能出现绿便便的情况。
②着凉:
宝宝吃了偏凉的食物或者宝宝的腹部、脚部受凉都可能造成大便偏绿。受凉会导致肠道蠕动过快,在结肠胆绿素来不及被还原成胆红素,会呈现绿色。这是产生绿色大便的常见原因之一。
③铁吸收比较差:
宝宝近期在吃铁剂或者强化铁的配方奶,部分铁不能被完全吸收,便便有可能也会是绿色。
避免、改善拉绿便便的问题,家长应该注意给宝宝保暖,及时增减衣物;喂养也要适量,宝宝吃得太多或太少,都会影响消化。假如宝宝精神比较差,家长不太放心,可以到医院做个宝宝大便化验,排除细菌感染。
·黑色便便:
遇到黑色便便莫慌,家长先回想一下,宝宝有没有吃过深色系食物或者补充过铁剂,这都可能是引起便便变黑的原因。
要是没有,可能就要考虑宝宝是不是考虑消化不良或上消化道出血的情况了,建议咨询医生进行检查。
·红色便便:
首先还是先回顾宝宝吃过的食物,有没有“红色食物”,比如火龙果、甜菜等,排除这些食物带来的“染色”效果。
如果便便表面出现少量的血,可以检查宝宝肛门附近是否有破损。要是发现便便里面含有大量血迹、黏液或水,很可能是消化道出血的情况,应该马上就医。
·白色/灰色便便:
这种便便多见于胆管梗阻。因为进入肠内的胆汁减少或缺失,无粪便色素生成,就会使宝宝的大便呈白色、灰白色。这种情况也是建议马上带宝宝看医生。
2)性状变化
有一个辅助我们“研究”便便性状的好方法,那就是看布里斯托分类法。
它形象地把不同性状的便便分为七大类——
图片来源:@太平洋亲子网
Amber老师建议家长们可以按着这个分类图来看。
从图中不难看出,4号香蕉状的便便比较理想,表面光滑比较软。而在它前后的3号有褶皱便便和5号软软的便便也属于正常范围。
出现1号那种硬邦邦的便便,要考虑宝宝便秘的可能,假如出现像7号蛋花汤一样的水状便便,甚至还伴有一些黏液、泡沫、奶瓣等,家长可要关注起来,宝宝这时候可能已经出现感染或腹泻问题,需要及时看医生。
要是便便性状、颜色都比较健康,只是带有少量奶瓣,问题其实并不是很大。宝宝奶量补充比较多,刚刚投入消化工作的肠道对蛋白质吸收“业务”不熟练,就容易形成奶瓣。还有宝宝自然离乳以后,换上了蛋白质含量较高的配方奶粉,消化能力一时没有适应,家长可能也会观察到便便中有奶瓣出没。
▌喝配方奶,宝宝吸收比较差?
不少家长都有这样的困惑:宝宝断奶改喝配方奶以后,总是在拉肚子和便秘问题上“反复横跳”,到底是怎么回事呢?
Amber老师提醒你:这有可能是宝宝娇嫩的肠道不适应。
如果宝宝肠道功能紊乱,消化吸收就不会好,很容易导致营养不良,影响宝宝的健康,妈妈们应该及时给宝宝进行调理。首先可以通过适当减轻肠胃吸收负担,来减轻宝宝肠道消化压力。对于人工喂养的宝宝来说,羊奶粉是一个不错的选择。羊奶中含有丰富的微量元素及矿物质,小分子钙十分有益于宝宝对钙质的吸收,适合肠胃不好的宝宝,能促进宝宝骨骼发育。而且乳清蛋白含量也比较高,酪蛋白和乳清蛋白含量之比为3:1,与人乳非常接近,也比较容易消化吸收。宝宝的生长发育要看肠胃对营养的吸收好不好,所以调理好宝宝的肠胃功能,是提升宝宝吸收各种生长必须营养的一个要重步骤。
那么对于家有肠道娇嫩的宝宝来说,在配方羊奶粉选择上可以试试纽贝滋配方羊奶粉,小分子易吸收,不仅含有天然免疫球蛋白、天然EGF上皮细胞修复因子和高含量核苷酸,还特别添加FOS/GOS益生元组合和核苷酸配方,充足的益生元摄入有利于宝宝肠道有益菌增殖,抑制有害菌生长。而核苷酸作为维持免疫功能的重要营养,在改善人体肠道菌群、促进生长发育等方面,也有一定的帮助。
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参考资料:
[1]王卫平.儿科学(第8版)[M].人民卫生出版社:北京,2013.
[2]斯蒂文·谢尔弗.美国儿科学会育儿百科[M].北京科学技术出版社:北京,2018.
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