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专家答疑第 38

提升班

一起来看看，今天都有哪些问答吧！

1.宝宝要戴帽子遮囟门吗

2.宝宝在瓷砖上爬行，对膝盖有损伤吗

3.宝宝睡前爱挠头，怎么回事

4.如何判断宝宝肌张力是否偏高

Q1

宝宝要戴帽子遮囟门吗

（ @小鱼儿-妈妈-20171021 :夏天八个月大的孩子还要带帽子拦着脑门吗？一般要带多久）

A1

专家回答：

宝宝出满月后，夏季无论室内或室外都不用戴帽子遮盖囟门，但高温酷暑带宝宝外出时，需要带有遮阳效果的宽边遮掩帽子，以免紫外线晒伤宝宝甚至发生中暑的情况。

Q2

宝宝在瓷砖上爬行，对膝盖有损伤吗

（@晨晨儿-妈妈-2017.9.18 : 宝宝老爱膝盖着地的在瓷砖上爬，有时高位爬，有时低位爬。对膝盖有损伤吗？需不需要带护膝什么的？）

A2

专家回答：

在高低不平的瓷砖上爬行是会损伤宝宝膝盖的哦，可以使用护膝，但家长一定要选择适合宝宝的护膝（材质要纯棉的，大小要适合宝宝），要不然会在一定程度限制宝宝的肢体活动，我建议采取以下方法来保护宝宝的膝盖：

1、可以在室内铺上一个软硬适中、面积较大的地垫，让宝宝在上面玩耍、爬行，既能很好的保护宝宝的膝盖，家长在旁边看护也不会太辛苦。

2、家长要尽量给这个年龄段的宝宝选用百分之百纯棉的裤子，能让他们在地板上爬行时感觉更加舒适，因为合成纤维会刺激宝宝的皮肤。如果家里的地板很硬或者很粗糙，把一条毛绒的毯子铺在表面上，以减少对宝宝膝盖的刺激。我们也可以购买商业护膝尤其是那些针对婴幼儿设计的，如袜套或保护裤子。

Q3

宝宝睡前爱挠头，怎么回事

（@阳阳妈妈-2017.9.5 : 最近宝宝要睡觉的时候总爱挠头，好像也没有长湿疹痱子什么的，之前困了就揉眼睛、揪耳朵，现在还挠头，是什么情况啊？）

A3

专家回答：

如果您排除了过热和宝宝头部不适，其实挠头也是宝宝犯困了想要睡觉的一种表现，除了挠头，宝宝犯困的表现还包括揉眼睛、打哈欠、动作放缓、目光呆滞、哭闹、烦躁等等。

炎炎夏日，温度升高，宝宝们也容易长痱子和湿疹，特别是头皮里面，因为外表有浓密的头发遮挡，很容易让妈妈忽视头皮上长的痱子或者湿疹。妈妈可以轻轻扒开宝宝头发仔细检查一下宝宝头皮里面是否有疹子。

平时尽量保持室温26度，以免诱发婴幼儿湿疹。如果宝宝挠头厉害的话，也不排除是脂溢性皮炎，因为宝宝头皮的皮脂腺分泌很旺盛，易发脂溢性皮炎。最初是在头皮或脸上出现淡淡的红斑，随后逐渐产生落屑，甚至呈现黄褐色或白色的结痂，宝宝会感到奇痒。所以宝宝会频繁的想要用手去挠痒。妈妈一定要仔细观察，如果出现红肿应该尽快带宝宝就医，在皮肤科医生指导下安全用药。

Q4

如何判断宝宝肌张力是否偏高

（@一一妈20171122 :宝宝在小车里面是坐着的，但是总想站起来，是用脚尖顶的，这样属于肌张力过高吗？肌张力过高会有什么影响啊？）

A4

专家回答：

肌张力增高多见于上运动神经元性损害和锥体外系病变，但注意半岁内正常婴儿肌张力也可稍增高。7个月的宝宝刚刚能够坐稳，宝宝的腿部肌肉还不够有力，不能独自站立、行走，但同时宝宝又跃跃欲试想要站起来，站立时脚尖着地说明还未达到站立的阶段，无法因此一个动作判断肌张力过高。

判断宝宝肌张力偏高，需要医生做详细的体格检查。建议您可以带宝宝去医院体检。

成长班

一起来看看，今天都有哪些问答吧！

1.新生儿吐奶厉害，如何改善

2.70天宝宝尿量减少，怎么办

3.宝宝吐奶呈喷射状，正常吗

4.80天宝宝的正常奶量是多少

5.新生儿睡姿指南

6.1岁多宝宝不太会说话且喜欢咬下嘴唇，怎么办

7.宝宝脚板心多汗，怎么回事

8.5个月宝宝脚尖着地，正常吗

9.如何给6个月宝宝建立规律的生活习惯

10.如何喂养4个月宝宝

11.宝宝大小脸，如何改善

12.宝宝患小儿荨麻疹，怎么办

13.如何判断宝宝是否吃饱

Q1

新生儿吐奶厉害，如何改善

（@宇辰妈妈2018.5.24 :宝宝25天，吐奶厉害，有时半消化的也吐出来，吃的次数也多，比较吵闹，这是不是消化不好？有什么方法改善吗？）

A1

专家回答：

综合上述考虑，不是消化不良，吐奶跟宝宝的生理特征有关系。新生儿的消化系统尚未发育成熟，胃容量小，呈水平位，且胃的出口（下口）幽门括约肌紧，入口（上口贲门括约肌松），食道或胃内的容物很容易逆流到口腔外，（所以你看到半消化的东西其实就是胃内容物），尤其在宝宝吃得过快、过饱、吞咽入大量空气或吃奶后兴奋运动时更常见，一般在6-8月龄后好转。

处理：

1、适当调整喂奶的时间。不要过于频繁，也不要在宝宝过度饥饿的时候才喂奶；

2、喂奶时减少空气的吸入，特别是奶瓶喂养时，喂奶后要进行拍嗝，每天注意给宝宝顺时针按摩腹部促进排气；

3、采取右侧卧位防止吐奶后误吸。

注意：

如果宝宝吐奶的量多且频繁，妈妈要观察他有没有其他症状，如果宝宝精神愉快，且体重、身高都增长正常，就不必担心。但如果宝宝同时精神萎靡、食欲不振、发热、咳嗽等症状，且体重、身高增长缓慢，妈妈要及时带宝宝就医。

Q2

70天宝宝尿量减少，怎么办

（@希晨妈妈 -20180410 : 宝宝七十天，现在天气热，尿量没有以前多，宝宝吃完后可以睡三个半小时，应该不是没有吃饱吧，那是因为现在天气热宝宝出汗多所以尿量减少吗，那需要给宝宝多喂水吗？还是说增加喂奶的频率？）

A2

专家回答：

宝宝尿少和水分流失是一个很直接的关系，孩子活动量较大，出汗多，那么尿量肯定会减少的。对于小宝宝来说是不需要额外补水的，只要摄入足够的奶量，一般情况是不缺水的。判断宝宝是否需要喝水的标准是尿液的颜色，当尿液呈无色或淡黄色时是不需要额外补水的，相反如果尿液变黄，就需要补充水分。

该月龄的宝宝需要遵循按需喂养的原则，不用刻意增加奶量，如果宝妈判断出宝宝需要喝水，那么建议：

1、在宝宝吃完奶后喝两口水，不要在两餐奶之间喂水哦，以免影响宝宝下一次的进食量。

2、夏季天气炎热，与其给宝宝补水，不如让宝宝待的环境清爽舒适，这样出汗不至于影响体内水分，也不容易起热疹或者诱发湿疹反复。

Q3

宝宝吐奶呈喷射状，正常吗

（@小饼干妈妈-20180416 最近宝宝有点吐奶，一开始只是偶尔嘴角溢奶，今天早上喂完奶，不知道是不是躺着喂的原因，宝宝突然有点喷出奶来，这种现象正常吗？要怎么处理？）

A3

专家回答：

一般来说，宝宝吐奶的量比较多，可能发生在喂奶后不久，或半小时以后。吐奶是婴儿常见的现象，有以下几方面的原因所致：

一、疾病因素：吐奶可能是全身性或胃肠道疾病时的一个症状，如果宝宝因为吐奶而导致体重急剧减轻，或者边吐边咳嗽，或是呕吐物呈现褐色或绿色，或呈喷射状吐了70—80厘米远，这些很有可能是某种疾病的征兆。大多数的宝宝都是快乐的呕吐者，如果宝宝吐奶吐得十分难受，很有可能就是食道发炎了，爸妈需要及时带宝宝到医院治疗。

二、生理因素：由于宝宝发育不完善，胃是呈水平横着的，特别是妈妈躺着喂宝宝时，当体位改变，极容易吐奶。另外一种情况，宝宝吃奶时吸入过多空气也会导致吐奶，这是由于在食道与胃之间的贲门还没发育成熟，加上要排出残存体内的一些粘膜而导致的吐奶。一般情况由于生理原因而引起的吐奶比较常见。

还有一种原因就是宝宝也有可能是因为进食过多，而且在吃奶后立即平卧，也容易导致吐奶。这都是生理性的吐奶，妈妈不用太紧张。同时也要注意不要一次性让宝宝吃得太饱，少量多餐进食。

Q4

80天宝宝的正常奶量是多少

（@婷婷妈妈-20180326: 宝宝80天，喂母乳时宝宝吃一侧吃了几分钟的样子就感觉好像已经吃饱了，喂牛奶60毫升都吃不完。这个吃奶量是不是不符合这个时期的标准，会不会对生长发育有影响？）

A4

专家回答：

每个宝宝的体质不一样，对营养的需求也不同，一般3个月的宝宝每顿奶量可达到150-200毫升，每天喂5-8次，每隔3-4小时喂一次就可以了。

宝宝每个时期的奶量也是不一样的，3个月左右会有一个厌奶期，这时宝宝的需求量会有很明显的减少，出现拒奶，吃奶少的情况，妈妈一定不要过于紧张，更不要强迫宝宝吃奶，否则会使宝宝更加抵制吃奶哦。过几天宝宝又会恢复正常的摄入量，也不会对生长发育有影响的。

每个宝宝的情况都不一样，不管是母乳喂养或是人工喂养，最重要的是找到并记住宝宝自己的独特需求。每顿要喂宝宝多少奶量，多长时间需要喂一次，建议可以在参考标准数值的基础上，根据宝宝的实际情况适量调整就好。

您可以通过宝贝吖的小程序记录宝宝的生长发育情况，如果生长发育正常，每餐奶量偏少也没有关系哦。

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Q5

新生儿睡姿指南

（@毅臻妈妈5.24 : 宝宝睡着的时候是直的，睡着以后偶尔发出很痛苦的声音，然后慢慢地就变成了这种姿势，或者身体会变成斜的。宝宝睡觉头总是侧着，把头放正，马上又会侧过去，这个月龄的宝宝是不是已经可以平躺睡觉了？但是我宝宝却不能坚持平躺睡觉）

A5

专家回答：

新生儿宝宝比较适宜的睡姿是侧睡，防止平躺发生溢奶而引起窒息，侧睡，是月子宝宝较为安全的一种姿势。妈妈不必刻意去纠正宝宝将头睡正，宝宝偏头睡绝大部分不是病态，每个宝宝都会有自身的睡觉习惯，首先要排除是否有斜颈的问题，如果宝宝平时能自如转动头部，没有包块，就不必担心，待宝宝睡着后，左右轮换着睡就可以了。

Q6

1岁多宝宝不太会说话且喜欢咬下嘴唇，怎么办

（@琪琪麻麻161029 :宝宝一岁七个月23天，不太会说话，只会叫爸爸妈妈爷爷奶奶，其他咿咿呀呀听不懂，会用手势表达。最近开始总是咬着下嘴唇，几乎随时都咬着，睡觉的时候有时候会吃舌头，像吸奶一样，有一个多月总是喜欢咬下嘴唇了，已经用吸管杯喝牛奶了，会不会影响她说话？怎么改了这个习惯？）

A6

专家回答：

按您宝宝的月龄，一般的语言认知发展如下：

1、能认识和指出身体各部分的名称；2、能讲2-3个字的词语；

3、能辨认出熟悉的任何物体；

4、能用代名词“你”和“我”；

5、反复使用熟悉的单词。

根据美国儿科学会的建议，关于语言发展的以下情况是需要带宝宝就医的：

1、十八个月以上会说的词少于十五个；2、两岁后不会说有两个词组成的句子；3、两岁后听不懂一些简单的指令。

您可以使用这些方法来帮助宝宝的语言发展：

1、多与宝宝对话，虽然早期宝宝不能回应你，但他的表达方式会在潜移默化中日趋丰富；

2、使用“妈妈语”，“缓慢的语速、夸张的语气、高扬的声调和重复”，是宝宝最容易理解的，可以使他更好地感受、学习语言，但不要使用儿语，比如吃饭饭，睡觉觉；

3、让宝宝多接触小伙伴，宝宝多接触小朋友，培养宝宝与小伙伴说话的愿望，同时在宝宝说话时，家长不要打岔，让他自己把话说完。

4、不要过早接触电子设备，这对宝宝学说话并不是好现象，过早接触电子设备，就会失去了与家人之间的应答行为，而只是与冷冰冰的屏幕进行交流。

关于您说的宝宝喜欢咬嘴巴的问题，对语言发育没有直接影响，但是在宝宝牙齿发育期间，总是咬嘴唇很容易让上门牙或下门牙受到挤压，造成门牙向后推移，牙齿间出现缝隙，导致牙列不整齐而影响容貌。

宝宝一般在1岁左右可以很好的度过口欲期。但是如果爸爸妈妈用粗鲁或简单的方式制止孩子，使孩子的口欲期得不到满足，宝宝就出现“口欲期”延长，心理学上称之为“过度补偿”的一种心理现象，孩子会在2、3岁时仍然会有吃手、咬人等现象；或者当宝宝需要缓解情绪、满足需求的时候也会出现咬嘴唇的表现。小宝宝吸咬嘴唇多是在没人与他交流的时候，当发现宝宝咬嘴唇时，家人可以用玩具、互动对话来吸引宝宝的注意力，让他忘记咬嘴唇的习惯。

看到宝宝出现咬嘴唇的动作，不要严厉宝宝发出“不许咬嘴唇”的指令，但这样做通常只会强化宝宝的这种行为，倒不如通过其他方式转移宝宝的注意力，不要在口头上和宝宝提“咬嘴唇”这件事。最后这个月龄的宝宝可以提供更多的需要咀嚼的食物，如小面包、水果片、小点心、饼干等，满足宝宝的口腔活动需求。

Q7

宝宝脚板心多汗，怎么回事

（@甜甜−麻麻−20180316 :宝宝3个月，脚板心一直都感觉有点湿，在空调房里也是，是怎么回事）

A7

专家回答：

小宝宝相对于我们成年人来说，皮肤里的水分含量都是比较多的，皮肤表层的血管分布也比较多，且这个时期的小宝宝新陈代谢旺盛，宝宝大多都会比较的好动，所以宝宝就会很容易出汗。

另外这个和遗传有关，如果是家族中有手脚多汗的人，宝宝手脚也比较容易多汗。从中医角度也有说法为宝宝脾胃湿热而导致的手脚出汗。

建议您关注宝宝生长发育曲线图，在宝贝吖小程序上输入3次以上宝宝的身高体重信息，就能自动生成，宝宝生长发育良好就不用过于担心。还要记得每天给宝宝补充400IU的维生素D，防止缺钙导致的多汗。

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Q8

5个月宝宝脚尖着地，正常吗

（@糖宝-妈妈-20180118 ： 宝宝五个月了还是脚尖着地，这是正常现象吗？就是抱着她站起来的时候只会用脚尖踩着地板，不会用脚板踩地）

A8

专家回答：

正常的，宝宝 4～5 个月时，妈妈用手扶着宝宝腋下站立，宝宝的髋部和下肢还不足以支撑身体的重量，就会借用脚尖的力量踮脚，这是本阶段正常的姿势。宝妈需要注意：宝宝的腿部力量不够，不能支撑全身的重量，宝妈不要过早的给宝宝站立哦，要不很容易导致宝宝以后形成O形腿和X形腿。

Q9

如何给6个月宝宝建立规律的生活习惯

（@Pai妈-20171207 ：宝宝从4个月开始就只能在想睡觉的时候才好好喝奶，边吃边睡，最多可以达到200毫升，但是如果精神很好又很饿，就快速吃完120毫升左右就不吃了。现在每天中午那餐的奶前会加一勺米糊和一点点蔬菜泥，一天下来奶量是750到900不等，他这样饥一餐饱一餐对胃会不会有影响呢？）

A9

专家回答：

宝宝良好的作息规律应该是按照吃-玩-睡的规律进行一天活动的。6个月的宝宝平均是4个小时左右喝一次奶，喝奶后可以活动清醒时间为2.5个小时左右，玩累了睡觉。小睡次数为3次。

所以宝宝想睡觉了吃迷糊奶反而是不好的习惯，迷糊中容易进食过量，不利于胃肠道健康，也不利于规律作息的养成。建议您宝宝吃完奶后不要马上睡觉，可以和宝宝进行早教游戏或者洗澡什么，一旦发现睡眠信号（烦躁、揉眼睛、打哈欠，发呆…）就及时进行哄睡，睡醒之后再进行第二次的喂养，慢慢的来给宝宝进行调整，让他养成规律的生活习惯。最后，您中午的辅食喂养方式是没有问题的。

Q10

如何喂养4个月宝宝

（@丁丁妈妈2.6男宝 ：宝宝四个月开始加奶粉，母乳吸出来瓶喂的，之前一天母乳450到500左右，120一次，一天总奶量八九百，最近比较累，母乳少了，只有三百多了，我需要断了母乳就喂奶粉吗？还是继续母乳加奶粉，直到没有母乳？）

A10

专家回答：

如果妈妈有母乳当然是喂母乳最好了，不管是对妈妈还是对宝宝都是有好处的。4个月宝宝正常情况下一天奶量摄入量为600-1000毫升，妈妈母乳少则可以继续使用混合喂养的方式继续哺乳，不建议断奶，母乳是宝宝最好的食物，有总比没有要好。

白天尽可能多休息，保证母乳泌乳量，夜间是泌乳素分泌的高峰期，尽可能的恢复夜间亲喂可以很大程度上增加泌乳量，直至自然离乳。

Q11

宝宝大小脸，如何改善

（@小屁坨妈妈-20171220 ： 宝宝脸蛋的肉肉有一边更多一些，最近开始明显了，怎样改善呢？不知道该往哪边睡，网上两种说法都有。现在六个月了，侧睡也不怎么受控制，她自己会滚来滚去。）

A11

专家回答：

宝宝小月龄时经常保持一个睡姿，家人总是用一个姿势抱宝宝，都可能造成宝宝的大小脸。现在的情况建议您多让宝宝朝脸大的那一边睡，如果宝宝总是自己翻来翻去，可以用毛巾折叠一下，堵在宝宝后脑勺，来调整宝宝睡觉的方向；也可以使用定型枕，让宝宝多睡脸大的一侧。

Q12

宝宝患小儿荨麻疹，怎么办

（@小苹果_妈妈_20170319 ： 宝宝抓痒就会成这样，是皮肤问题么？）

A12

专家回答：

幼儿皮疹有很多类型，最常见的都有10多种，如湿疹、急疹、风疹、麻疹等等，依据您的描述，宝宝很可能与小儿荨麻疹相关，我们不了解宝宝其他方面的情况，给出的诊断仅供您参考哦。

小儿荨麻疹，俗称风疹团，是一种常见的过敏性皮肤病，也是小儿常见的皮肤病。发病时，皮肤上会有大小不等的风疹块（团），用手摸会发现有发硬的感觉，瘙痒剧烈。风疹块出现得快，消失得也快，而且在小时候不留痕迹，但容易再次发作，一天中可能会出现数次。小儿荨麻疹多与过敏相关。宝贝吖建议您带宝宝到医院找医生进行检查诊断。

Q13

如何判断宝宝是否吃饱

（@辣椒睿的妈妈20180529 ：我的奶水不是很够，宝宝每次吸几分钟就睡着了，然后半小时醒一次又要吃，是不是因为奶水不够没吃饱呀。那这种情况要怎么办呢，每天喝了很多汤水，还是不够奶。）

A13

专家回答：

您可以通过以下标准判断宝宝是否吃饱了：

1. 宝宝每天尿湿至少6个左右的纸尿裤，每次更换的纸尿裤有些沉的感觉，大便2-4次，小便的颜色呈淡黄色或无色；

2. 宝宝在吃奶时，可以听到“咕嘟、咕嘟”的吞咽声，平均每吸吮2~3次可以听到一次；

3.吃奶后，宝宝表现出明显的满足感，对妈妈笑或者停止哭泣，还可能安静地睡着，这说明宝宝吃饱了；

4．喂奶前妈妈感觉乳房胀满或充盈，喂奶时有下乳感，喂奶后乳房变得柔软；

5．最重要的是看宝宝是否按照正常规律增长。参考数值：0-3个月的婴儿每周体重增加量应该在150克以上；3-6个月的婴儿，平均每周增加105克以上。

宝宝睡觉不到半个小时就醒来要吃，如果又能有效的进行多次的吸吮，说明宝宝确实可能没有吃饱。

妈妈每天要保证1.5-2L液体的摄入（水➕汤），并勤让宝宝吸吮，促进母乳的分泌。如果母乳确实不足，可以每次喂奶前先让宝宝分别吸吮两侧乳房十到十五分钟，再用配方奶补充母乳的不足。

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