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问题：

崔医生您好，我家宝宝快一岁了，出了5颗牙了，门牙上发黄，用纱布给她擦牙蹭也蹭不下来，仔细看还有小孔，这是咋回事啊？能给宝宝刷牙吗？宝宝吃的母乳，后半夜也只吃一次，一天一次大便，嘴巴无异味，舌苔也不厚

崔玉涛医生解答：

根据家长描述“门牙上发黄，用纱布给她擦牙蹭也蹭不下来，仔细看还有小孔”可以判断宝宝出了龋齿。

一般来说，从宝宝萌出第一颗牙时，家长就应该有意识地培养宝宝刷牙的习惯，而不是“擦牙”。

特别是睡觉前或夜间进食的宝宝更是如此，因为出牙后，口腔内食物残渣中的糖分，在口腔内细菌的败解下形成酸性物质；这些酸性物质会附着于牙齿上，腐蚀牙齿，导致龋齿。刷牙就是刷掉附着于牙齿上的酸性物质，预防龋齿。

有的家长问，“每次吃完都会给宝宝喝几口白水，这样做也不能避免龋齿吗？”事实上，我们也鼓励吃完辅食或奶后，给宝宝喝几口白水，这样做的目的是清除口腔内的食物残渣，但附着在牙齿上的酸性物质不会通过漱口被清除。

从出牙开始就为宝宝刷牙，一方面是为了预防龋齿，另一方面也是为了让让宝宝适应“刷牙”这件事，降低宝宝口腔的敏感性，让宝宝不对清洁牙齿的行为产生抵触。

当然，小宝宝自己无法完成刷牙的动作，家长可以用指套牙刷为宝宝清洁牙齿。

那么，为什么不建议家长用纱布“擦牙”呢？原因主要是：

1. 牙齿是立体的，擦牙很难做到全面清洁牙齿；

2. 家长在给孩子擦牙时，力度不好掌握，容易损伤牙龈；

3. 不利于孩子接受牙刷，形成刷牙的习惯。

美国牙科协会和美国小儿牙科学院建议在孩子的第一对（颗）牙长出后、不晚于1周岁时，安排第一次去看牙医。对于已经有可能出现龋齿的宝宝（比如牙齿发黄、有小黑点或小孔等），家长更要尽快带宝宝看牙医，及时检查治疗。