作者：深圳大学总医院 廖醒环

益生菌是什么？

联合国粮农组织和世界卫生组织将益生菌定义为“在适量摄入时有益宿主（人类）健康的一类活的微生物”。

益生菌有哪些？

目前国内使用的益生菌有20余种，主要有双歧杆菌、乳杆菌、酪酸梭菌、布拉酵母菌、肠球菌、地衣芽孢杆菌和蜡样芽孢杆菌等。

是如何发挥作用的？

1、益生菌能够通过补充肠道正常菌群、纠正菌群失调、分泌抑菌或杀菌物质和增强肠道局部免疫反应等机制，有效的清除病毒和细菌，明显缩短腹泻病程，降低腹泻严重程度。

2、益生菌具有酸化肠道，改善排便和调节肠道免疫炎症反应的作用。

3、益生菌可通过参与胆汁代谢，降低肠道中β-葡萄糖醛酸苷酶（β-GD）活性，减少胆红素肠肝循环，酸化肠道，促进肠蠕动等机制促进胆红素的转化和排泄。

4、益生菌能激发机体免疫功能，同时参与维生素的合成，促进营养物质的消化和吸收。

对儿科常见病的治疗

1、儿童急性腹泻病

急性腹泻病的主要治疗原则是预防和治疗脱水、继续进食以及合理使用药物等，使用益生菌可以缩短腹泻病程，减少住院时间。

2、功能性便秘

对于儿童功能性便秘，益生菌可缩短粪便肠道运输时间，增强肠道的运动频率，使排便次数和粪便黏稠度明显改善，并且可以缓解排便疼痛和困难症状，降低功能性便秘的复发率。

3、新生儿黄疸

新生儿黄疸又称新生儿高胆红素血症，是新生儿胆红素代谢异常，引起血中胆红素升高而出现皮肤、巩膜及黏膜黄染。引起新生儿黄疸原因很多，在综合治疗基础上辅助益生菌治疗可降低胆红素浓度，缩短黄疸持续时间。

4、反复呼吸道感染预防

益生菌可以明显减少呼吸道感染发生次数、发热时间、咳嗽及喘息时间和抗生素使用时间。

儿科应用指南推荐

注：指南推荐意见分为A（优秀）B（良好）C（满意）D（差）4个级别，建议家长在医生指导下合理使用益生菌。

服用时间和方法

a、温开水、果汁或牛奶冲服，水温不能高于40℃，避免杀死益生菌。

b、饭后服用，避免胃酸破坏。（布拉氏酵母菌散可在任何时候服用，但为取得速效，最好不在进食时服用）

c、冲好后立即服用。

联合用药注意事项

a、益生菌大都会被抗菌药杀灭，两者合用至少间隔2-3小时。

b、布拉氏酵母菌、酪酸梭菌、芽孢杆菌对抗生素不敏感，可以和抗生素同时服用。

c、布拉氏酵母菌属于真菌，不能和抗真菌药合用。

d、益生菌、抗菌药物、蒙脱石散联合使用时的先后顺序：

特殊人群使用注意事项

a、牛奶蛋白过敏婴儿，应避免选择辅料含有牛奶的益生菌。

b、乳糖酶缺乏者，需避免选择辅料含乳糖的益生菌。

c、果糖不耐受的患者，需避免选择辅料含果糖的益生菌。

d、过敏体质者慎用益生菌制剂。

常用益生菌制剂的保存

健康人群有没有必要常规补充益生菌制剂?

对于健康的人群，不论儿童还是成人，是没有必要额外补充益生菌的，因为咱们能自然的获取益生菌。

那怎么获取呢？比如：

① 孩子刚出生，就会经产道获取各种细菌；

② 吃母乳时，从乳汁和妈妈乳房表面皮肤获得细菌；

③ 吃各种食物，接触自然外界环境，可以摄入多种细菌；

④ 正常生活交往中，彼此也会交换细菌。

审稿专家：深圳大学总医院 艾伟鹏

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