经常孩子家长会来咨询：“医生，我想问一下，孩子体检时候医生叫我们打肺炎疫苗，那个好像是自费的吧，有点贵的嘞，有打的必要吗？”相信大家难免也会有这样的疑问。

首先我们要明白什么是肺炎，肺炎通常指肺的急性炎症，是导致5岁以下儿童死亡的重要病因之一，是宝宝常见的呼吸系统疾病，根据致病菌不同，可分类为细菌性肺炎、病毒性肺炎、支原体肺炎、真菌性肺炎和寄生虫性肺炎等等。

目前针对支原体肺炎、真菌性肺炎和寄生虫型肺炎没有相对应的疫苗可以选择。

一、肺炎疫苗

疫苗全称是“肺炎链球菌疫苗”，为了预防肺炎链球菌感染引起的一系列疾病。

肺炎链球菌是儿童细菌性肺炎的最常见病因。除了能导致细菌性肺炎外，肺炎链球菌还可能引起中耳炎、细菌性脑膜炎、脓毒血症等，导致孩子耳聋、脑损伤等。

根据2005年实施的《疫苗流通和预防接种管理条例》，在我国，肺炎疫苗属于二类疫苗，为公民自费、自愿接种，但这并不是说它不重要。世界卫生组织WHO早就将儿童肺炎球菌性疾病列为优先使用疫苗预防的疾病。

二、为什么婴幼儿要打肺炎疫苗？

1、自身抵抗力弱

宝宝出生后从妈妈体内带来的抗体，会随着时间降低，到了6月龄时抗体便会消失。

这个时期婴儿对病原感染的抵抗力下降，容易患病，并发的心力衰竭、呼吸衰竭等更会危及生命。

2、宝宝是肺炎球菌的主要宿主

据有关数据显示6岁以下鼻咽部肺炎球菌病毒携带率为30%~50%。

每3个下呼吸道感染的儿童中，将近有1个携带肺炎球菌。

三、市场上常见可以预防肺炎的疫苗

1、肺炎13价疫苗：属于已经退市7价疫苗的升级版，目前重点推荐的肺炎疫苗

适合2岁以下婴幼儿。

最佳注射月龄的基础免疫在2、4、6月龄各接种一剂基础疫苗，加强免疫在12～15月龄接种一剂。

基础免疫首剂最早可以在6周龄接种，之后可各剂间隔1~2月。

最晚的基础剂型要在6月龄打完，不超过7月。

接种疫苗后的保护抗体水平至少可以保持5年。

2、23价疫苗：2岁及以上人群，但由于生产工艺落后，免疫效果差，因此不做常规推荐；

3、HIB疫苗：可预防B型流感嗜血杆菌引起的侵袭性肺炎，免疫程序为2、3、4、18月龄各接种一针。

另外还有含有HIB成分的联合疫苗，目前有三种，分别是五联疫苗，目前到处缺货。四联疫苗和“流脑AC群B型流感嗜血杆菌结合疫苗”简称三联疫苗。

4、流感疫苗：预防流行性感冒和流感病毒感染导致的病毒性肺炎。

≥6月龄才能接种，每年的9、10月份至次年的3月份接种，由于病毒的变异性，建议每年接种一次。

四、是不是接种了疫苗就不会患上肺炎？

肺炎的致病菌和致病因素复杂，上述针剂并不能完全阻止宝宝肺炎的发生。

但是它能减少患病率，而且有效预防重症肺炎的发生。

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