小七会不定时给大家分享我们真实的理赔案例,希望能让大家更清晰地了解理赔的过程和流程。万一遇到出险的情况,也不要慌张,第一时间联系小七。
案例概要
投保产品:平安小顽童学平险
投保时间:2020年3月21日
出险时间:2021年1月30日
报案时间:2021年2月2日
申请时间:2021年2月3日
结案时间:2021年2月4日
缴纳保费:382元
理赔金额:916.18元
理赔详情
2020.3.21 投保
曾妈妈通过小七探险,为孩子投保了平安小顽童学平险。
保障内容为:
2021.1.30出险
1月5日:曾宝宝因急性支气管炎和长水痘,前往湖南祁东县妇幼保健院住院。
2021.2.2 联系小七报案
2月2日:曾妈妈联系小七理赔专员,申请报案,准备资料;
具体包括:被保人身份证正反面或户口本本本页、监护人身份证正反面、银行卡正面、出生证或完整2代户口本、门诊病历、发票、费用清单、出院小结盖医院公章、医保结算单或第三方保险公司分割单原件。
2020.2.3 准备好资料申请理赔
2月3日 :曾妈妈准备好相关资料,提交保险公司申请理赔。
2021.2.4 理赔款到账
2021年2月4日:理赔到账。
住院医疗报销=(发票总金额2314.31-自费总金额610.7-统筹总金额1015.9-日免赔额0元)x社保内报销比例90%=618.94元
自费药报销=自费药金额495.4*比例报销60%=297.24元
总理赔金额=住院医疗报销+自费药报销=916.18元
理赔实录
申请理赔
理赔中
理赔到账
对于小七的每一个客户,小七理赔部门都会提供售后服务。
出险后可以第一时间联系规划师,我们会帮您对接专业的理赔人员,协助理赔。
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