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内科护理病例分析

1、安静卧床，保温、防止着凉或过热，一般不用热水袋保温过热可使周围血管扩张，血压下降，避免不必要的搬动，呕血时应立即将病人头偏向一侧，以免血液呛入气管而造成窒息。给予精神安慰，解除病人恐惧心理。

2、完整的护理诊断是：１、慢性支气管炎急性发作，２、肺心病，３，二尖辨关闭不全，(风心病不能排除)，４、心衰，(心功能５级)。

3、第一题：肺炎球菌性肺炎，再加上右侧胸腔积液。

4、风湿性心脏瓣膜病（二尖瓣狭窄并关闭不全），房颤，心脏衰竭。心脏超声。心房纤维性颤动及二尖瓣狭窄并关闭不全，的左心脏泵血引起的下降。

病例报道怎么写

问题一：求临床病例个案报道的书写格式 个案格式很简单，就要求病史资料，讨论及参考文献(有就写，没有就不写)，以下有一篇个案仅供参考： 真菌性蝶窦炎1例报告 近年来，由于鼻窦内窥镜的广泛应用，发现了一些过去难以发现的隐匿型真菌病。

曾有科室要求，病例特点的现病史不能超过三行，无论什么病，都是三行。

计划阶段 首先要确定研究的主题，然后明确本方案的目的，试验的入选标准和排除标准，计划的分析指标，以及准备应用的统计学方法等。

病例报告一般分为题目、作者姓名、单位、前言、病例介绍、讨论、参考文献等部分。病例报告的题目要求直接写出病名或新方法及例数，紧扣论文内容，使读者读了以后，对论文报道内容有一直大致了解。

内科病例分析

安静卧床，保温、防止着凉或过热，一般不用热水袋保温过热可使周围血管扩张，血压下降，避免不必要的搬动，呕血时应立即将病人头偏向一侧，以免血液呛入气管而造成窒息。给予精神安慰，解除病人恐惧心理。

心电图诊断：最可能是 心房颤动 与房室传导阻滞、病态窦房结综合征鉴别 依据：心悸、胸闷，律不齐，心音强弱不等，心率38次/分。以上都可以引起心率慢的心律不齐。

第一题：肺炎球菌性肺炎，再加上右侧胸腔积液。

个人观点：患者，女，68岁，由感冒引起的肺部感染，导致的急性呼吸衰竭（I型还是II型？待查），重症肺炎，心力衰竭（左衰还是右衰？待查，左衰的可能性大一点），又有30余年的风心病史，心律失常，心功能也好不了那里去。

前间壁急性心梗发作；诊断依据：心电图显示：VVV导联 ST 段呈弓背向上 抬高，病理性 Q 波。15年高血压史，30年烟史，胸闷等临床症状，。2再查心肌酶谱。及血常规、血清肌凝蛋白等。

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