婴儿湿疹（或叫特应性皮炎）是婴幼儿时期最常见的皮肤疾病，这是一种慢性炎症性皮肤病，往往在婴儿期起病，反复发作，特点是皮肤干燥、瘙痒、长红斑，可以伴有渗出、结痂，转为慢性时可以有皮肤增厚、苔藓样变。

面对备受湿疹“骚扰”的宝宝，宝妈宝爸们也是焦虑不已。

以下六大误区，家长们要注意避雷哦！

雷区一：湿疹不用治，熬过去就好

现有的研究显示，只有30-60%左右的婴儿湿疹随着年龄增长确实会好转，部分还会自行消失。而有30%的婴儿湿疹如果不及时对症处理，会持续反复存在，甚至会随着年龄增加而发展加重。

湿疹进一步加重会继发感染，护理不当的话有留下瘢痕的可能。而湿疹诱导的瘙痒症状会严重影响孩子睡眠，且会造成孩子“痒——抓——痒”的恶性循环，甚至会引起孩子生长发育落后、行为障碍、社交障碍。

因此，婴儿湿疹在症状出现的时候，需要积极治疗、针对皮损局部，可以考虑外用弱效软性激素，比如地奈德乳膏进行处理，而瘙痒剧烈的时候可以通过口服抗组胺药物（就是大家概念里的抗过敏药），如氯雷他定糖浆、左西替利嗪口服溶液等。

而且作为“特应性进行曲”的第一步，如果不重视调理，也容易合并其他过敏性疾病，湿疹的合并症可以包括过敏性鼻炎、过敏性哮喘、感染（细菌、真菌、病毒）等等。

雷区二：湿疹是胎毒，停母乳最好

虽然有老人认为孩子断奶后湿疹就会好，但除非宝宝是真的对母乳不耐受(这样的病例很罕见)，否则别轻易给宝宝断奶，母乳是最适合宝宝也是最好的食物。

雷区三：食物全忌口，湿疹就会好

有人认为，只要是发物就要忌口、避免，在我国发物太多了。所以过度忌口的湿疹宝宝和妈妈很是可怜，什么都不能吃，忌口，营养是欠缺的。

我们要认识到所有食物、环境都可能是过敏原，甚至治疗过敏的药物也可以引起皮肤过敏。但是要有针对性的避免确定或可疑的过敏食物，忌口是针对性的忌口。

建议给婴儿湿疹的宝宝建立食物和湿疹症状日记，按照正常的月龄给孩子逐渐添加辅食，观察食物添加和湿疹症状的关系，反复验证明确某个食物可以诱导加重宝宝湿疹症状的，则可以及时暂停和避免，其他无相关性的食物可以正常添加。

雷区四：见水好不了，湿疹莫洗澡

有些家长认为是湿疹不能洗澡，越洗澡越干燥；因此不洗澡。这是错误的，湿疹宝宝就是需要适度清洗，但不能过度清洗，并且需要清洁后马上使用皮肤修护剂。

洗澡在湿疹中可起到以下作用：清除皮肤表面的碎屑及痂皮，使皮肤清洁；减少皮肤表面的金黄色葡萄球菌定植，降低金黄色葡萄球菌超抗原诱导加重皮炎症状的风险；增加皮肤含水量；增加亲子间的乐趣，促进感情交流。

但在洗澡过程中不建议用毛巾搓澡，以免破坏皮肤屏障。洗澡水温36～38度为佳，每日1次或隔天1次，发烂感染流脓严重者可每天2次，每次10～15分钟。

建议使用清水洗澡，也可用低敏无刺激弱酸性的婴儿沐浴液。

雷区五：激素是毒药，万万不能要

外用糖皮质激素类药物是重要的皮肤科外用药，具有高效、安全的特点，是许多皮肤病的一线治疗药物，但很多家长听了太多激素的副作用，都非常“恐惧”激素。

事实上，在医生的指导下选择合适强度的糖皮质激素，能很好地改善症状，解决皮肤疾病，又能尽可能的避免副作用的发生，该用激素的时候，听医生的话就对了！

弱效激素（如地奈德乳膏）适用于轻度及中度皮损（包括儿童皮肤病、面部和皮肤柔嫩部位），地奈德乳膏为软性激素，主要在皮肤局部发挥作用并被代谢掉，系统吸收和全身副作用很小，因此根据情况，必要时大面积使用。中效激素（如糠酸莫米松乳膏）适合中重度皮损。

需要注意的是，原则上不到12岁的儿童连续使用糖皮质激素药膏尽量不超过2周，同时不应大面积长期使用。但是根据皮损变化和治疗需要，在医生的指导下科学使用，适当延长治疗疗程，也是相对安全的。

雷区六：湿疹湿气重，越干越会好

很多人认为湿疹是由于皮肤太湿造成的，其实正相反，湿疹皮肤很怕干，要经常保持滋润才行，保湿是湿疹皮肤护理的基础，做好保湿可以事半功倍。

由于湿疹患儿表皮中神经酰胺及中间丝相关蛋白缺陷导致皮肤屏障功能缺陷，而使经表皮水分丢失量增加、皮肤干燥，表现为皮肤瘙痒及炎症。

规律外用润肤剂不仅可以明显改善上述症状，还可以保持皮肤的水合状态，是湿疹患儿一般治疗的重要基础。

使用时需要根据患儿的皮肤状态、季节、气候等条件选择最佳的润肤剂，每日全身应用至少2次，而且要足量使用，一般婴幼儿每周需要100g，以达到最好保湿效果。

养儿就像升级打老怪，经历九九八十一难，期待着立地成佛的那天。一路上的雷太多，能避免一个就避免一个，宝宝有湿疹，科学的治疗和护理才是恢复的关键，避免踩雷哦！

作者：常州市儿童医院皮肤科 杨明美主任