在临床上，柯大夫遇到一位宝宝8个月体检，查了好几次血常规，白细胞中性粒细胞减少，其他血色素和血小板基本正常，到底是什么原因，常见有可能最近病毒感染，但是最近宝宝没有任何症状， 也没有服用药物病史，家庭最近也没有装修等情况？为什么化验了几次多是异常，吃了升白细胞药物效果也不好，那到底有什么原因。

白细胞减少，中性粒细胞减少

会不会其他少见的病因，比如重金属中毒？给他查了一下微量元素，罪魁祸首是铅中毒。

正常血铅最高值100，他化验199

儿童铅中毒常见来源有哪些？

随着社会发展和工业化进程，环境污染不可避免，同时生活方式和居住条件改变，比如导致环境中的铅在增加，儿童也不可避免成为铅暴露的对象。

根据最新研究发现：高危的年龄六岁以下的儿童，尤其是36个月以下的儿童，这个病例是8个月宝宝，值得家长警惕。由于宝宝爬行和呼吸频率因素导致婴幼儿接触铅的常见因素。

常见的铅来源：

1、随着人民生活条件和物质条件提高，汽车已经进入寻常百姓家，成为代步工具，所以汽车尾气里铅污染是不容小视，虽然现在汽油中铅含量日益减少，但是汽车缺不出不在。

2、工业企业废起排放和铅粉飞扬，这在工业区的地方也金属加工的地方非常普遍，同时工业区的空气也存在铅的颗粒，随着通过呼吸进入体内。

3、家庭居住环境改善的同时，家庭装修成为铅释放的来源，房间装修材料和涂料也含有大量铅，家长也要关注。

4、儿童的食品中也因为烹饪或者加工的过程，生产出含铅高食物松花蛋、爆米花，油条等食物，宝宝尽量少吃为好。

6、宝宝各种玩具，尤其多彩颜色丰富的玩具，学生学习工具铅笔，涂改带等也含有大量铅。

铅中毒临床表现有哪些？

1、中枢和周围神经系统：婴幼儿比成人更容易受到铅的毒性影响，同时他们的血脑屏障不完整，可以使铅进入发育中神经系统，导致神经系统问题最严重的症状是在中枢神经系统表现，可以是其微妙的影响，比如智商和认知功能下降，严重的影响比如癫痫发作，脑病发生。

2、血液系统：铅毒性的血液学并发症是由于铅直接抑制血红素生物合成和血铅浓度显着升高才可能出现贫血，这是最常见，次可以出现白细胞减少和粒细胞减少。

3、泌尿系统：可能会发生肾小管功能的细微异常，与氨基酸尿，糖尿和低分子量蛋白质排泄增加有关铅肾病在组织学上以慢性间质性肾炎为特征，是长期高水平铅暴露的潜在并发症。

儿童预防铅中毒

1、勤洗手 是减少消化道摄入简单有效办法，尤其婴幼儿，很多金属通过小手进入口中而摄入。。

2、居室装修尽量简单，选择环保材料，色调简单一些，可以大大减少铅在家庭环境中释放。

3、儿童不要吃垃圾食品，膨化食品，不要吃明显含有高铅食物。

4、很多宝宝有吸允小手习惯，或者养成咬铅笔习惯，导致慢性微量铅摄入。

5、家庭成员如在野外作业或者从事与重金属有关的工作，近家里先换衣服，洗澡，可以减少家庭铅的来源。

其实我们身边的铅无处不在，宝宝很多日用品，据2018年深圳市消委会刚刚公布手机保护套比较试验结果，苹果手机壳多环芳烃含量超标近50倍，小米手机壳增塑剂含量超出限值，跃宁手机壳多项化学测试结果超出标准限值，其中透明粉色水钻中的铅含量为155000ppm，超出标准限值1550倍！这点值得大家警惕，看似简单手机保护壳，其实在非常隐匿威胁我们。

最后，这个病例的铅中毒宝宝，他摄入铅来自哪里？他的父亲在金属加工厂上班，回来没有洗澡换衣服，经常抱宝宝，可以通过呼吸，和房间里的二手铅环境接触而导致铅指标严重升高。如果不及时纠正的话，就会导致更严重后果。