天气越来越热，心存侥幸的开裆裤开始蠢蠢欲动，闷闷的小屁屁想要更多呼吸。
于是乎，纸尿裤开始偶尔消失，孩子的下半身时不时地暴露在各种环境中。
结果没几天，发现几个月的孩子突然发烧，动不动就哭，大一点的孩子则突然尿频甚至有血尿……
孩子的身体在求救抗议，尿路感染来的正是这样猝不及防。
这究竟是什么情况？
我们又能做些什么呢？
01 尿路感染是什么情况？
我们的泌尿系统包括：
两个肾脏（过滤尿液）
两个输尿管（将尿液从肾脏移动到膀胱）
膀胱（容纳尿液）
尿道（将尿液排出膀胱）
图源：UpToDate
当细菌进入膀胱或肾脏时，在黏膜和组织中生长繁殖所导致的炎性损伤，就是我们日常说的尿路感染（UTI），这也是小儿时期常见的感染性疾病。
在健康的儿童中，大多数尿路感染（UTI）是由通常在粪便中发现的大肠杆菌引起的。
这些细菌可以从肛门移动到尿道，然后进入膀胱（有时甚至向上进入肾脏），从而引起感染。
婴儿期使用尿布、尿道口易为粪便污染，女婴尿道短，男婴包茎、包皮长，都容易导致尿路感染。
新生儿、婴儿产生抗体能力差，也利于细菌侵入，从而患上尿路感染。
任何年龄的宝宝都有患尿路感染的风险，2 岁以下宝宝的发病率尤其高，其中 6~8 个月为高发期。
女宝宝发病率明显高于男宝宝，约为 3~4 倍。
02 小儿尿路感染不容小觑
作为成年女性的我们，应该尤其对尿路感染这个疾病不陌生。
这种成年人身上常见的疾病，在孩子身上也不少见，但很多时候我们却不能及时发现。
儿童时期的泌尿系感染与成人比较，有以下几点不同：
所以，小儿尿路感染不容小觑，一旦怀疑孩子患病，一定要及时就医。
03 注意观察及早发现小儿尿路感染
日常，我们可以通过孩子表现出的一些症状，来及时发现孩子是否患上尿路感染。
尿路感染的临床症状，随患病的孩子年龄的不同和细菌感染部位不同存在着较大差异。
大一点的孩子
两岁以上的孩子经常有以下症状：
发烧；
小腹或背部两侧疼痛；
图源：UpToDate
尿频（小便次数超过平时的次数）；
尿急（一有尿意就急着要小便，每次尿量不多）；
尿痛（排尿时小便口有烫感，或明显的疼痛）、尿失禁；
部分有血尿、尿液混浊、尿液异味等。
年龄较小的孩子
小于2岁的孩子
可能包括以下一种或多种：
年龄越小，尿路刺激症状越不典型，部分出现呕吐、腹泻等症状；
对还不会说话的孩子来说，无故发烧也许是唯一明显的症状。（只发烧而无其他任何症状的宝宝中，约 5% 是因为尿路感染）。
英国NICE指南推荐对婴儿/儿童不明原因、无法解释的发热（≥38℃），在24小时内进行尿液检查。
部分小婴儿出现拒食、溢奶，甚至体重不增等；
也有部分患病的孩子可没有明显症状，仅表现为尿检异常。
另外，如果孩子出现这些异常表现，需要家长特别注意：
04 尿路感染预防大于治疗
治疗不一定要用抗生素
针对尿路感染，不一定非得使用抗生素。
大多数宝宝多饮水、多排尿就行，严重情况下才考虑抗生素治疗。
抗生素的使用一定要严格按照医生指导的疗程用药，比如不能看宝宝症状消失了就擅自停药，以免反复发作，导致慢性尿路感染。
预防大于治疗
日常，我们可以注意通过以下几种方式来预防孩子患上尿路感染：
宝宝尿路感染很大程度上是因为家长不会正确给孩子洗屁屁。
比如以下做法，统统都是错的——
便后不及时给孩子清洗；
让孩子坐在盆里洗；
就着盆撩水洗；
私处搓洗；
洗完来回擦屁屁。
男女宝宝共用的清洁常识
一定要洗完手之后再给孩子清洗私处
不要让孩子坐在盆里洗，或者可以就着盆，把水撩到盆外，确保洗屁屁水不重复使用；
- 要轻；
- 要「壕」——棉柔巾用完，不要再叠一下接着擦，防止脏东西渗透；
- 可「借力」——可以借助吹风机，但温度别太高，别离皮肤太近。
如果孩子有红屁屁，晾干以后涂上护臀膏，再穿上纸尿裤。
男女宝宝清洗时，分别注意什么
男宝宝和女宝宝由于生理构造不同，所以在私处护理时，需要关注的重点也不同。
♀ 女宝宝私处清洗要点
从上到下、由内到外淋洗；
冲洗时水流要小，水流太大很容易把脏东西冲进宝宝阴道里；
♂ 男宝宝私处清洗要点
一般来说：
6月龄前，包皮和gui头是粘在一起的，只清洁外表就可以了；
6月龄后，可以开始试着清洁分开的范围；
1-2岁时，基本都可以清洁；
5～6岁时，可以让孩子自己学着撸开清洗了。
提示：
不建议3岁以内宝宝做包皮环切手术。
如果6～7岁还存在包茎情况，再请医生评估是否需要手术也不迟。
育学园说
孩子藏在衣服下的私处，更容易出现难以被我们注意到的问题。
年幼的孩子难以表达，很多时候都在苦苦承受身体上的痛楚。
所以，希望爸爸妈妈们都能更好地掌握为孩子清洗私处的方法，注意预防尿路感染的问题。
希望今天的内容能够帮助到更多用心的家长和可爱的孩子！
参考文献：
[1]申昆玲 黄国英.国家卫生和计划生育委员会住院医师规范化培训规划教材：儿科学.人民卫生出版社出版[M]2016
[2]黄国英.走出就医的误区：儿科.人民卫生出版社出版[M]2014
[3]UpToDate-Patient education: Urinary tract infections in children (Beyond the Basics)
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