硬脑膜外血肿术前护理 硬脑膜外血肿术后并发症

 魔术铺   2023-06-06 10:59:04   1 人阅读  0 条评论

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急性硬膜外血肿简介

1、疾病概述 硬脑膜外血肿是位于颅骨内板与硬脑膜之间的血肿,好发于幕上半球凸面,十分常见,约占外伤性颅内血肿的30 %左右。分为慢性与急性硬脑膜外血肿。

2、硬膜外血肿是位于颅骨内板与硬脑膜之间的血肿,好发于幕上半球凸面,约占外伤性颅内血肿30%,其中大部分属于急性血肿,次为亚急性,慢性较少。

3、典型的急性硬脑膜外血肿常见于青壮年男性颅骨线形骨折病人,以额颞部和顶颞部最多,这与颞部含有脑膜中动、静脉,又易为骨折所撕破有关。血肿的大小与病情的轻重关系密切,愈大愈重。

4、硬膜外血肿主要以急性发生为主,占86%左右,有时并发其他类型血肿。

5、典型的急性硬膜外血肿常见于青壮年男性颅骨线形骨折的病人,以额颞部和顶颞部最多。硬膜外血肿的临床表现可因出血速度、血肿部位及年龄的差异而有所不同,但从临床特征看,仍有一定规律及共性,即昏迷—清醒—再昏迷。

6、急性硬膜外血肿,原则上一经诊断即应施行手术,排除血肿以缓解颅内高压,术后根据病情给予适当的非手术治疗。

外科主治医师重要考点:急性硬脑膜外血肿的治疗方法

1、)手术治疗:通常多采用骨窗开颅或骨瓣开颅术,便于彻底清除血肿、充分止血和必要时行硬膜下探查,是硬膜外血肿沿用已久的术式。

2、急性硬脑膜外血肿的治疗,原则上一经诊断即应施行手术,排除血肿以缓解颅内高压,术后根据病情给予适当的非手术治疗。必须做到早期诊断、及时处理,才能有效地降低病死率。

3、受伤已经快一个月了,说明保守治疗有效。血肿完全吸收可能还需要一段时间,注意休息,不能参加重体力劳动或锻炼,饮食清淡为主,忌烟酒、辛辣。

4、硬脑膜外血肿的主要治疗方法是外科手术,即开颅手术清除血肿,以解除脑组织受压的情况。硬脑膜外血肿的预后多属良好,只要及时诊断治疗,血肿得以彻底清除,患者可完全康复,头痛也能逐渐减轻,直至消失。

硬膜外血肿的治疗

急性硬膜外血肿,原则上一经诊断即应施行手术,排除血肿以缓解颅内高压,术后根据病情给予适当的非手术治疗。

)手术治疗:通常多采用骨窗开颅或骨瓣开颅术,便于彻底清除血肿、充分止血和必要时行硬膜下探查,是硬膜外血肿沿用已久的术式。

通常多采用骨窗开颅或骨瓣开颅术,便于彻底清除血肿、充分止血和必要时行硬膜下探查,是硬膜外血肿沿用已久的术式。

硬脑膜外血肿简介

1、硬脑膜外血肿是位于颅骨内板与硬脑膜之间的血肿,好发于幕上半球凸面,十分常见,约占外伤性颅内血肿的30 左右。分为慢性与急性硬脑膜外血肿,其中急性硬脑膜外血肿(Acute extradural hematoma)较常见。

2、硬脑膜外血肿是指伤后2~3周以上出现血肿者。一般而言,伤后13天以上,血肿开始有钙化现象即可作为慢性血肿的诊断依据。本病以青年男性为多,可能是因为硬脑膜在颅骨上的附着没有妇女、儿童及老人紧密,而易于剥离之故。

3、硬膜外血肿是位于颅骨内板与硬脑膜之间的血肿,好发于幕上半球凸面,约占外伤性颅内血肿30%,其中大部分属于急性血肿,次为亚急性,慢性较少。

4、硬膜下血肿是指位于硬脑膜和蛛网膜之间有完整包膜的血肿,伤后3 周以后出现症状者称为慢性硬膜下血肿。常见于老年人及小儿,以老年男性多见。

硬膜外血肿怎么处理

1、通常多采用骨窗开颅或骨瓣开颅术,便于彻底清除血肿、充分止血和必要时行硬膜下探查,是硬膜外血肿沿用已久的术式。

2、急性硬膜外血肿,原则上一经诊断即应施行手术,排除血肿以缓解颅内高压,术后根据病情给予适当的非手术治疗。

3、)手术治疗:通常多采用骨窗开颅或骨瓣开颅术,便于彻底清除血肿、充分止血和必要时行硬膜下探查,是硬膜外血肿沿用已久的术式。

4、应及时改用骨瓣开颅清除血肿。这种操作简便易行,有利于迅速挽救患者生命,用于特急性硬膜外血肿的紧急抢救,可暂时部分缓解颅高压,赢得时间,常常用于院前或术前急救。

5、血肿比较大,出血量超过20ml 的一般还是手术治疗比较妥当。如果保守治疗应当:(亚急性和慢性血肿 手术指证可以放宽到30ml左右,但应结合病人症状和意识状态等情况。比如脑水肿比较严重的 还是应该手术)急性期使用脱水药物。

6、治疗:急性硬膜外血肿的治疗,原则上一经诊断即应施行手术,排除血肿以缓解颅内高压,术后根据病情给予适当的非手术治疗。

慢性硬脑膜外血肿的治疗方法有哪些?

钻孔或锥孔冲洗引流术根据血肿的部位和大小选择前后两孔(一高一低)。因单孔钻孔冲洗引流术与双孔钻孔冲洗引流术的疗效基本相同,所以不少临床医生采用单孔钻孔冲洗引流术。

)手术治疗:通常多采用骨窗开颅或骨瓣开颅术,便于彻底清除血肿、充分止血和必要时行硬膜下探查,是硬膜外血肿沿用已久的术式。

对于慢性硬脑膜下血肿的患者,治疗原则视患者的年龄和血肿结构的不同而异,手术适应证视患者的年龄和血肿的大小而定,多数经钻孔引流的简单手术方法,使受压下陷的脑组织膨起恢复原位,均能得到治愈,故通常均应考虑手术治疗。

一般来说,硬膜外血肿一经确定,通常需要手术清除。若颅内血肿较小,患者无意识障碍和颅内压增高症状,或症状已明显好转者,可在严密观察病情下,采用脱水等非手术治疗。

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