患上高血压时，由于症状不明显，很多患者并没有感觉到身体有不适感，直到去体检时才发现已经患上高血压。但是当血压升高时会刺激到血管内皮，引发炎症，因此高血压也被称为血管杀手。

初期患上高血压，若能够及时进行生活干预，那么有很大可能性可以将血压控制在正常范围。如果没有及时调控血压，后期可能会患上脑梗、心梗、心衰等多种并发症。由于高血压是很多心脑血管疾病的原发病，因此，新版高血压指南已经修改界定高血压的分级范围。

新版高血压指南是如何界定高血压范围的？

●高血压原有分级如下：

正常血压范围值：120-139/80-89mmHg;

1级高血压范围值：140-159/90-99mmHg;

2级高血压范围值：160-179/100-109mmHg;

3级高血压范围值：＞180/110mmHg。

新版高血压指南将取消3级高血压，由此高血压范围值就只剩下1级和2级高血压，换句话说，今后血压在2级高血压范围时已经属于较为严重的高血压了，需要加以重视，及时调控血压，才能避免高血压持续刺激血管，造成严重损伤。

各个指南降压目标不同

ISH（国际高血压指南）、美国高血压指南推荐年龄在65岁以下的人群血压正常范围值为<130/80mmHg为宜；而中国高血压指南推荐正常人群将血压控制在＜140/90mmHg最佳，但是需要综合评估身体耐受情况后再作定夺，根据个体化设定目标范围。部分耐受或者具有高血压指向的患者可以将血压进一步严格控制在130/80mmHg，更有利于维护血管健康。

新版高血压指南除了界定高血压分级以外，还指出每日早晚应测量血压，将自己每日的血压情况记录下来，方便在复诊时为医生提供参考数据，以便在血压异常时，及时更换用药方案。家庭血压监控重要性不可忽视，高血压患者应坚持测量血压。

针对不同人群的血压目标值也不一样，临床上需要评估患者实际病情后给予合理的控压建议，才能提高患者生存率。

不同人群的控压建议如下

●无心脑血管疾病、动脉硬化风险<10%的人群，血压范围控制在120-139/80-89mmHg为合理血压值，若初始治疗时未能达到理想降压效果，可以应用ACEI、ARB等降压药来积极调控血压。

●已经发生心脑血管类疾病、动脉硬化风险≥10%的患者，建议将血压控制在< 130/80 mmHg为宜，根据病情个性化用药；

●2级高血压患者当前血压范围已超过既定目标值的20/10mmHg时，则应选择联合用药方案，即单片复方制剂或者自由联合方案；1级高血压患者选择1种降压药+生活干预，后期如果能够将血压控制在＜140-159/90-99mmHg后，可酌情考虑调整用药剂量。

不同人群的高血压正常范围不同，除了配合医生积极用药治疗以外，高血压患者在日常生活中也应保持健康的生活方式来辅助降低血压。

如何合理降低血压？

●运动降压

每日适当增加运动锻炼，能够改善血管弹性收缩，加快新陈代谢，将体重控制在合理范围内也能够缓解血压升高，因为肥胖可以作为高血压等心脑血管类疾病的独立危险因素存在，危害血管健康。当选择生活干预后依旧无法获得理想的降压效果，那么就应该及时启动药物治疗，控制降压。

生活可以做的运动锻炼有很多，比如走路健身，柔韧舒展性较强的瑜伽、打太极等有氧训练，能够缓解心脏压力、起到辅助降压的效果。还可以适当增加一些无氧运动，如举哑铃，有利于增加心脏泵血能力，控制收缩压。

需要注意的是，在进行力量训练时切勿憋气，因此人体在发力的同时血压也会随之上升，若运动不当，可能会造成血管破裂，应将力量训练强度控制在自己能够承受的范围内为宜。长期进行合理力量训练能够帮助降低血压、促进心脑血管健康，因此不要抗拒力量训练。

●饮食调控

饮食烹饪方式尽量避开爆炒、煎炸等方式，避免加重肠胃负担，而应选择低脂低盐低糖的饮食能够促进消化代谢，每日盐分摄入量不宜超过6g，低盐饮食有利于稀释血液浓度，降低血管压力。

●合理用药

在服用降压药前应综合评估患者的身体情况，并询问用药史、过敏史，结合血压、心电图等多种常规检查报告来确定合理的用药方案。常用的降压药物有5大类，包括ACEI、ARB、受体阻滞剂、利尿剂、钙离子拮抗剂，针对患者病情选择生物利用率最高的药物种类，在必要时联合用药，并且选择与患者病情相匹配的药物剂量，这样才能更稳定地达到血压目标范围，同时也能避免血压波动会给血管带来的损伤，达到有效缓解高血压的目的。

除了治疗高血压外，还要积极控制尿酸、血糖、血脂、Hcy(血同型半胱氨酸)等多种危害心脑血管健康的因素。

●心理调节

现代社会的生活节奏快，每个人都会存在血压升高的可能，因为血压的升高与自身的精神压力是分不开的。如果身体长期处于高负荷的工作状态下时，会导致神经紧绷、激素调节异常，增加血管压力，会给血管带来不可逆的损伤，增加血压再次升高的危险。因此，高血压患者在平时的生活中应该注意劳逸结合、避免熬夜，同时还要学会减轻心理负担，保持心态平和有利于稳定血压。

血压升高会对全身血管造成不可逆损伤，根据新版高血压指南的修改，140/90mmHg已经不属于降压目标了，对照新修改的血压指南，你是否达标了呢？正常人群应将血压控制在120-139/80-89mmHg，若超过这个正常范围那么则属于高血压范围，在患上高血压后应尽快做针对性治疗，合理选择个体化用药方案，才能让血压长时间保持在合理范围内。