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硬膜外血肿的护理

1、）手术治疗：通常多采用骨窗开颅或骨瓣开颅术，便于彻底清除血肿、充分止血和必要时行硬膜下探查，是硬膜外血肿沿用已久的术式。

2、应根据出血部位、出血量来制定治疗方案，出血量较小，无明显的神经功能障碍症状、生命体征平稳的患者可进行保守治疗，止血并密切观察生命体征和病人意识状态的变化。

3、轻微的出血没有颅内压增高和持续性的出血，可以在用药的同时静养观察。

4、应及时改用骨瓣开颅清除血肿。这种操作简便易行，有利于迅速挽救患者生命，用于特急性硬膜外血肿的紧急抢救，可暂时部分缓解颅高压，赢得时间，常常用于院前或术前急救。

护理不良事件系统

1、护理不良事件的定义及分类是：护理不良事件是指由于医疗护理行为造成患者死亡、住院时间延长，或离院时仍带有某种程度的失能。分为可预防性不良事件和不可预防性不良事件。

2、表现在药品混放，毒麻药与－般药品混放，注射药与口服药混放，内用药与外用药混放，药品瓶签与内装药品不符，药品过期，需冷藏药品未放冰箱保存，特别是高浓度药品未有标识和单独放置等管理失误引起护理不良事件发生。

3、一般不良事件报告时间为24～48小时以内；严重不良事件或情况紧急者应在处理事件的同时先口头上报相关部门，事后在24～48小时内补填不良事件报告表。

硬膜外血肿怎么处理

1、通常多采用骨窗开颅或骨瓣开颅术，便于彻底清除血肿、充分止血和必要时行硬膜下探查，是硬膜外血肿沿用已久的术式。

2、急性硬膜外血肿，原则上一经诊断即应施行手术，排除血肿以缓解颅内高压，术后根据病情给予适当的非手术治疗。

3、应及时改用骨瓣开颅清除血肿。这种操作简便易行，有利于迅速挽救患者生命，用于特急性硬膜外血肿的紧急抢救，可暂时部分缓解颅高压，赢得时间，常常用于院前或术前急救。

4、血肿比较大，出血量超过20ml 的一般还是手术治疗比较妥当。如果保守治疗应当：（亚急性和慢性血肿 手术指证可以放宽到30ml左右，但应结合病人症状和意识状态等情况。比如脑水肿比较严重的 还是应该手术）急性期使用脱水药物。

5、治疗：急性硬膜外血肿的治疗，原则上一经诊断即应施行手术，排除血肿以缓解颅内高压，术后根据病情给予适当的非手术治疗。

6、其中硬膜外血肿因为有硬膜的阻挡，不会直接接触到脑组织，并且因为硬膜的限制，血肿不容易出现扩散，很容易包成一块，在CT或磁共振上面会出现一个凸透镜形状的影子。因为不合并脑其他损伤的话 意识比较清楚。

硬膜外血肿如何治疗?

1、通常多采用骨窗开颅或骨瓣开颅术，便于彻底清除血肿、充分止血和必要时行硬膜下探查，是硬膜外血肿沿用已久的术式。

2、急性硬膜外血肿，原则上一经诊断即应施行手术，排除血肿以缓解颅内高压，术后根据病情给予适当的非手术治疗。

3、）手术治疗：通常多采用骨窗开颅或骨瓣开颅术，便于彻底清除血肿、充分止血和必要时行硬膜下探查，是硬膜外血肿沿用已久的术式。

4、血肿比较大，出血量超过20ml 的一般还是手术治疗比较妥当。如果保守治疗应当：（亚急性和慢性血肿 手术指证可以放宽到30ml左右，但应结合病人症状和意识状态等情况。比如脑水肿比较严重的 还是应该手术）急性期使用脱水药物。

5、)手术治疗：通常多采用骨窗开颅或骨瓣开颅术，便于彻底清除血肿、充分止血和必要时行硬膜下探查，是硬膜外血肿沿用已久的术式。

6、治疗：急性硬膜外血肿的治疗，原则上一经诊断即应施行手术，排除血肿以缓解颅内高压，术后根据病情给予适当的非手术治疗。

急性硬膜外血肿怎么进行现场护理

近年来，由于CT扫描检查的广泛应用，血肿的部位、大小和脑损伤情况了如指掌，并能动态地观察血肿的变化，因此有作者采用颅骨钻孔引流硬膜外血肿也获得成功。

硬膜外血肿的诊断主要靠头部CT检查，其引起颅内压增高与脑疝形成(即病情危重)所需的出血量，可因出血速度、代偿机能、损伤的轻重等而已，一般成人幕上达20ml以上，幕下达10ml以上时，即有可能引起颅内压增高的表现。

急性硬膜外血肿的治疗，原则上一经诊断即应施行手术，排除血肿以缓解颅内高压，术后根据病情给予适当的非手术治疗。必须做到早期诊断、及时处理，才能有效地降低病死率。国外有人提出单纯硬膜外血肿病人应该争取无病死率。

嘱患者去枕平卧6~8个小时，同时禁食；定期翻身，防止褥疮。

我们把暴力打击头部时引起颅内出血而逐渐形成的一定体积的位于硬膜外的血肿称为硬脑膜外血肿。硬脑膜外血肿一般发生在着力点及其附近。当头部两侧骨折时，可能会伤及脑膜中动脉或脑膜中静脉，引起急性或慢性硬膜外血肿。

轻微的出血没有颅内压增高和持续性的出血，可以在用药的同时静养观察。

儿童硬膜外出血怎么补

不要急，先要确诊，然后治疗。确诊问题：你描述的不够确切，硬膜下血肿3*1CM的量，说明的确有出血。不妨先分析一下造成出血的原因，围产期保健如果没有发现，那就是生产过程中造成的。

脑膜刺激征外CT表现为大脑外侧裂池、前纵裂池、鞍上池、脑桥小脑池、环池、和后纵裂池高密度出血征象，硬膜外出血一般无脑膜刺激征，其CT表现为颅骨下的梭型高密度影，往往局限于颅骨所在范围。

我觉得是外伤，当时是不是用助产钳之类的设备了？即使产道挤压，医院也有责任的！不会有后遗症，大了点继续复查。

指导意见： 你好这个是不好说的 要半个月左右的 积极进行住院治疗的。

当时把头骨去掉一部分骨瓣就是手术的目的之一，达到减压的效果，当时不能补上去的。如果只是清除淤血的话不需要减压的话，钻个洞一样能达到目的，不需要去骨瓣的。二次手术做颅骨修补才需要钛钉。

严重性由下列几方面决定：⑴出血量。30ml以上危险，20ml以下相对安全。⑵受伤时间。如果才有半小时、1小时的，时间太短，出血量还有可能增加，有潜在危险；如果几天了，出血量一般就不再增加，相对安全。⑶意识状态。

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