由向日葵儿童团队及志愿者共同编写，经过26位国内外专家专业审核的《儿童白血病百问百答》，一出版就受到了许多家长的关注。

为了让更多家长方便地阅读到这本书，我们将每周连载书中的精华内容。

对白血病儿童和家长来说，治疗的结束往往意味着战胜了疾病，对家庭是非常大的安慰。但治疗结束后，就不用再关心疾病了吗？

并不是。

儿童白血病治疗结束后，还需要去医院进行复查随访，以便检测复发和远期风险。

这些后续检查怎么做？得过白血病的孩子，以后可以正常生活吗？咱们一起来看看吧！

儿童白血病容易复发吗？

Q：目前在欧美国家先进的治疗单位中，儿童急性淋巴细胞白血病的整体生存率达到了90%。在国内，儿童急性淋巴细胞白血病的总体临床治愈率大概在70%，低危组患儿可以达到85%，基本接近国际先进水平。

儿童急性髓细胞白血病的治疗效果比急性淋巴细胞白血病差，但在国内一些比较有经验的儿童血液/肿瘤诊治中心急性髓细胞白血病治愈率可以达到55％～60%。

复发的只是少数，而且哪怕复发，有相当一部分患儿也能够治好。因此家长不要太过担心，按照医生的要求完成标准治疗，督促孩子遵医嘱坚持按时复查随访即可。通常5年内不复发的患儿，将来复发的概率就很小。

为什么要进行随访？

Q：治疗后的几年里，定期进行随访和后续检查十分重要。需要着重观察白血病有无复发迹象，以及治疗产生的短期和长期毒副作用。这对于提高孩子长期存活概率以及改善生活质量都至关重要。

如何做随访和后续检查？

Q：每个医院对复查随访的标准可能不太一样。

一般来说，大多数医院采取的复查随访方案是：结束治疗后第一年每3个月复查一次（有特殊需求的会有例外），之后4年改为每半年复查一次，再后来每年一次。

通常后续检查包括全面的全身体格检查、实验室化验，有时需要影像学检查和（或）骨髓穿刺检查，另外还可能需要复查肝肾功能。具体要检查的项目需要视患儿情况而定，要根据医生的建议来决定。

维持治疗结束后多久进行一次骨穿、腰穿检查？

Q：维持治疗期间需要按照方案要求定期进行骨穿和腰穿检查，追踪白血病细胞的残留情况，便于早期监控复发。

骨穿一般需要做流式细胞检测。结束维持治疗后可以根据孩子的情况，3个月或者6个月做一次骨穿，一般不需要做腰穿。

2年或3年后可以不再需要腰穿检查及鞘内给药，但骨穿仍需定期检查，以判断疾病状态。

哪些情况预示着儿童白血病的复发？

Q：当完全缓解期的孩子出现不明原因的发热、乏力、体重减轻、骨痛等症状时，就要警惕复发的可能。

也有的孩子在复发时完全没有症状。复发的诊断需要通过骨穿检查来确定。

因此，家长一定要按时带孩子进行复查随访。

儿童白血病治愈后可以正常生活吗？

Q：白血病属于儿童恶性肿瘤中治愈率比较高的一种，绝大多数的急性淋巴细胞白血病儿童采用传统的化疗治疗手段，停药以后都可以恢复正常的学习和生活，多数患儿都可以和正常孩子一样，升学、就业、结婚，甚至生子。

图片来自《儿童白血病百问百答》

急性淋巴细胞白血病治疗5年后，就是痊愈吗，就与正常人一样了吗？

Q：急性淋巴细胞白血病患者经规范治疗后如果无病生存超过5年，复发的情况极其罕见。从肿瘤控制的角度来看，基本可认为治愈。但还不能掉以轻心，因为化疗药物有远期副作用，几十年后还可出现，依然需要保持定期检查和随访。