上周门诊来了一位湿疹患者,特别的点是他患病的部位不是常见的手脚四肢,而是在肛周。因此也想给大家聊聊湿疹一般都长在哪些部位?
病者概述
刘某两年前在医院做了痔疮手术后,肛周开始感觉瘙痒,用了药物治疗没有明显好转。现在现在外阴也出现瘙痒,痒处皮肤发白,呈苔癣样变。
在北京某医院也诊断为湿疹,给予皮炎颗粒,他克莫司,曲安奈德,复方硼酸益康唑凝胶。有所缓解,但一直未根治。
湿疹可以发生在身体的任何部位,肛周也不例外,肛周湿疹是一种常见的非传染性的皮肤病,病变局限在肛门周围的皮肤,也可以蔓延到臀部、会阴部、阴蒂,患处可出现红疹、红斑、糜烂、渗出、结痂、脱屑。
病程比较长的患者皮肤有增厚,颜色为灰白或者暗红,表面比较粗糙,可以导致皲裂、渗出,伴有瘙痒
湿疹都长在哪些地方?怎么治?
1.耳部湿疹
多发生在耳后皱襞处,表现为红斑、渗液,有皲裂及结痂。有时带脂溢性,常两侧对称。
2.手部湿疹
手部接触外界各种刺激的机会较多,故湿疹发病率高。多数起病缓慢,表现为手部干燥的暗红斑,局部浸润肥厚,具有局限性,但边缘可不甚鲜明,常两手对称,冬季易形成裂隙。
3.乳房湿疹
多见于哺乳期女性。表现为乳头、乳晕、乳房棕红或暗红斑,其上有丘疹和丘疱疹,边界清楚,可伴糜烂、渗出和裂隙,可单侧或对称发病,瘙痒明显发生裂隙时可伴有疼痛。停止哺乳后多易治愈。如单侧发生且顽固不愈者,应注意排除湿疹样癌。
【治疗】如果在哺乳期发作者,易伴有渗出或者疼痛,与哺乳有关,可去皮肤科开金银花等煮水外洗,这种情况不建议自行用药,毕竟影响哺乳。
4.外阴、阴囊和肛门湿疹
局部瘙痒剧烈,常因过度搔抓、热水烫洗而呈红肿、渗出、糜烂,长期反复发作可慢性化,表现为局部皮肤苔藓样变。
【治疗】目前西医多采用类固醇类激素治疗,虽然可以达到满意的止痒疗效,但易引起皮肤萎缩、局部多毛、毛细血管扩张等不良反应,因此,中医疗法越来越受到重视,尤其是具有止痒去湿的中医外洗治疗肛周湿疹的方法受到推崇。
中医汤药外洗治疗肛周湿疹的药方组成为:白鲜皮,地肤子,蛇床子,百部,生地黄,赤芍,甘草,煎后晾温坐浴,每日2~3次,每次15~20min。
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