前几天,接诊了一个小姑娘,让我印象非常深刻,她一见我眼圈就红了,说,“医生,我不想打针,还能不能长高?”
这个小姑娘叫小雅,父母工作忙,小雅之前一直跟着爷爷奶奶生活。小雅父母一年也就见孩子一两面,因此忽略了女儿的生长。今年过年的时候,小雅的父母越看越觉得不对劲,自己的女儿怎么比同龄的小孩矮了半个头?
小雅父母急忙带着孩子到医院检查,不检查不知道,小雅已经6岁4个月,身高只有109厘米,低于3百分位,落后同龄人一大截,已经是矮小症了。目前的骨龄是4岁2个月,落后于实际年龄两岁以上。生长激素激发试验最高值5.2,部分缺乏,胰岛素样生长因子1数值122,也比较低。小雅的父母想给孩子打生长激素,但是小姑娘怕打针,一直不愿意。
遗传身高矮,早产生长激素又低
小雅的爸爸身高167cm,妈妈156cm,遗传身高本来就不高,在155cm左右。小雅目前的身高虽然落后同龄人,但是她的骨龄偏小,这对于她来说,正是一个优势因素。而且小雅还是早产儿,身高基础本来就没有打好。
小姑娘不愿意打针,父母不愿意勉强她,也希望可以通过其他的方式,帮助小雅长高。其实,生长激素是否缺乏,除了要看激发试验峰值之外,还要考虑孩子身高增长的速度,每年是不是小于5公分。如果小雅半年内的身高增长速度低于2.5公分,那肯定是要打的。
像小雅这种情况,就可以先通过中医干预,补充氨基丁酸等,随后根据孩子的生长速度,随时调整干预方案,包括需不需要添加中药啊等等。孩子一个月长多少不重要,关键是要保持住一个比较均衡的生长速度,让孩子连续性长得好,才能不打生长激素。
中医科学干预,定制治疗方案
听了我说的话,小雅虽然一知半解,但知道自己不用打针了,还是很开心的。除了身高问题之外,我看到小雅还有点花苔,说明她消化不好。再加上小雅妈妈说她平时胃口不错,很喜欢吃零食,但是体重偏低,说明她胃强脾弱。这类孩子吃的东西再多,都不会长肉。吸收不好,营养不达标,生长自然就会受到影响。
一问小雅的父母,情况果然不出我所料。爷爷奶奶疼爱孙女,有求必应,导致小雅拿零食当饭吃。我对小雅说,要想不打针还能长高,以后就不能吃巧克力、薯片、油炸食品,和比较甜的零食了,小雅噘着嘴点了点头。
为了给小雅调理脾胃,我让小雅父母每晚睡前给她贴上脾胃贴。我又嘱咐小雅父母,不要看孩子瘦,就拼命地给她补充营养。小雅身高不达标,但是骨龄偏小,如果身高增长过快,就会影响孩子骨龄,从而影响身高增长。
很多家长因为担心孩子缺钙、维生素等,就把市面上的营养品一股脑地买回家。其实完全没必要,营养素到底该怎么补,还是要看检查数据。小雅的维生素D和骨密度都偏低,日常生活中就需要补充,后续停药的时候,也要循序渐进的,不能一下子都不补了。
脾胃虚弱的孩子,春季要注意
小雅的脾胃不好,我又交代她的父母,要在饮食上多加注意。春季气温变化大,有些孩子抵抗力差,就很容易生病,影响长个。孩子体质差的根源,在于脾胃虚弱。再加上春季肝旺脾弱,孩子的消化系统更容易受到影响,出现消化不良,便秘腹泻等情况。
春季健脾养胃,在饮食上要注意少酸多甜。肝木克脾土,春季肝火旺会影响到脾土,酸味的食物会导致肝气旺,因此要少吃点酸味的食物,比如山楂、橘子等。要多吃点甜味的食物,比如红薯、板栗、山药、百合等,同时要少吃辛辣刺激的食物,保护阳气生发。
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