父母都希望自己的孩子长得又高又壮。宝宝是否缺钙几乎是每个家长每天都担心的事情。婴儿头发少,宝宝多汗出汗多,出牙晚了,宝宝肋骨有点翻等各种异常症状都会使家长寝食难安,那么该如何给宝宝补充钙已经成为家长的主修功课。
事实上,父母不必这么焦虑。上述症状大多为婴儿的生理表现,不代表婴儿缺钙的指标。只要宝宝的体重正常增长,大动作发育都符合正常标准,每天都能保证足够的奶量,基本上是不需要额外的补钙。
但是,有些家长还是不放心,担心过头。会带着孩子去医院做骨密度检查,这一查,检查的结果让人惊呆!宝宝的骨密度很低,这不是缺钙吗?
宝宝骨密度低是否意味着缺钙?
骨密度代表骨骼内钙质沉积的程度,骨密度低对于儿童和成人来说是两个不同的概念。如果成人检测出骨密度低,则代表缺钙,需要补钙。但儿童的骨密度低,并不代表缺钙。
婴幼儿正处于生长高峰期。他们的骨骼不断地拉长和增粗,导致骨骼生长激素水平升高。单位容积沉积的钙自然含量低,也就是骨密度低。一般说来,婴幼儿骨密度低是很正常的情况,说明宝宝正在长高!
宝宝有必要检查骨密度吗?
一般不需要。
目前,骨密度的检测标准仅限于成年人,是根据成年人的骨大小和身材体态来计算的。目前尚无针对婴幼儿骨密度的国际标准值。
婴儿的骨骼还没有发育成熟,身材也很矮小。此外,在生长期,宝宝骨骼基本处于不完全钙化状态,骨骼中的矿物质含量也低于成人。这些因素都将影响检测结果。
因此,即使检测了,检测结果也不能被用作判断儿童是否缺钙的唯一标准。
当宝宝骨密度较低时,是否无需担心?
还是有的。
当孩子的骨密度非常低时,应需注意宝宝是否有骨折问题!由于钙在生长拉长过程中钙质还没有沉积下来,骨骼相对脆弱,容易骨折。因此,宝宝运动时要注意好防护,运动量也要适中,以防止骨折等意外的发生。
哪些儿童需要进行骨密度测试?
对于健康儿童,如果没有反复骨折、骨畸形、x线提示骨量减少等,则无需进行常规骨密度检查。换句话说,正常生长发育的孩子是没有必要做这样的检查的。
需要监测骨密度的儿科疾病包括:
● 长期全身性使用糖皮质激素;
● 慢性炎症性疾病(如炎症性肠病等);
● 原发性或继发性性腺功能低下;
● 长期活动能力受限的;
● 成骨不全症;
● 青少年型特发性骨质疏松;
● 复发性低创伤骨折;
● X线明显骨量减少。
要补的可能是维生素D
维生素D主要有以下功能:
1.增加肌体对钙、磷的吸收,使血浆钙、血浆磷水平达到饱和状态。
2.促进生长、骨钙化以及牙齿健全。
3.通过肠壁增加磷的吸收和通过肾小管增加磷的再吸收。
4.维持血液中柠檬酸盐的正常水平。
怎么知道宝宝维生素D缺不缺?
可以用儿童血清25-(OH)D水平来衡量,通常认为,血清25-(OH)D水平低于50nmol/ L为维生素D不足。
37.5~50nmol/ L 即(15~20ng/ml) 维生素D不足
≤37.5nmol/ L 即(≤15ng/ml) 维生素D缺乏
≤12.5nmol/ L 即(≤5ng/ml) 维生素D严重缺乏
如果婴儿缺钙,很可能维生素D摄入量不足。
如果婴儿每天吃超过500毫升的奶量,通常下是不会缺乏钙的,而母乳喂养的婴儿也不会缺钙。然而,应该注意的是,婴儿每天应该补充400单位的维生素D。中国儿科学会建议从婴儿出生2周到2岁,每天需补充400单位。美国儿科协会也推荐了1岁后要补充600单位的维生素D。
另外,晒太阳也可以帮助人体获得维生素D,阳光中的紫外线能促进皮肤中的7-脱氢胆固醇产生维生素D3,然后转化为维生素D。
对待宝宝是否缺钙,不应该走极端,既不能人云亦云。不能靠骨密度检查来判断宝宝是否缺钙,以及随随便便给孩子补钙;也不能无视宝宝的日常饮食和缺钙表现,而断然拒绝给孩子补钙。不要等到宝宝的骨骼已经发生改变了才开始补救,到时亡羊补牢,就有点晚了。
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